Что такое птоз верхнего века

0
101
загрузка...

Птоз — виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Что такое птоз верхнего века

Что такое птоз?

Термин «птоз» переводится с греческого как «опущение». Чаще всего в медицине словом «птоз» обозначают опущение верхнего века, сокращая полное название этой патологии – блефароптоз. Однако в ряде случаев применяются и словосочетания «птоз груди», «птоз ягодиц» и др. обозначающие опущение соответствующих органов.

Большая часть этой статьи посвящена именно блефароптозу, называемому, согласно многолетней традиции, просто птозом. В пунктах 8, 10, 12 рассмотрены птоз лица, птоз груди и птоз ягодиц.

Будьте осторожны

В последнее время операции по восстановлению зрения набирают огромную популярность, но не все так гладко.

Данные операции несут за собой большие осложнения, кроме того в 70% случаев в среднем через год после операции зрение снова начинает падать.

Опасность заключается в том, что на оперированные глаза очки и линзы не действуют, т.е. человек начинает видеть все хуже и хуже, но ничего не может с этим поделать.

Что же делать людям с пониженным зрением? Ведь в эпоху компьютеров и гаджетов, иметь 100% зрение практически невозможно, если конечно вы не одарены генетически.

Но выход есть. Офтальмологическому научному центру РАМН удалось разработать препарат полностью восстанавливающий зрение без операции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и катаракта).

В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается по льготной цене - 1 рубль. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Итак, блефароптоз, или просто птоз – патология органа зрения. которая характеризуется опущением верхнего века ниже верхнего края радужки на 2 мм и больше. Заболевание возникает из-за нарушения иннервации мышцы верхнего века или ее аномалии развития.

Причины развития птоза

Что такое птоз верхнего векаПтоз может быть врожденным и приобретенным.

загрузка...

Врожденный птоз чаще всего бывает двусторонним. Возникает он из-за отсутствия или недоразвития мышцы, осуществляющей подъем верхнего века. Это случается по нескольким причинам:

  • наследственные заболевания;
  • аномалия внутриутробного развития плода.

Врожденное опущение века может сопутствовать косоглазию или амблиопии.
Приобретенный птоз обычно бывает односторонним и возникает вследствие нарушения иннервации леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко). Приобретенный птоз в большинстве случаев является одним из симптомов общих заболеваний. Основные причины его возникновения:

  • острые и подострые заболевания нервной системы, которые ведут к парезу или параличу леватора;
  • травмы ;
  • растяжение апоневроза мышцы (место перехода мышцы в сухожилие) и ее истончение.

Виды птоза (классификация)

Приобретенный птоз имеет свою классификацию и подвиды, которые напрямую зависят от причин, вызвавших патологическое состояние мышцы.

Апоневротический птоз. при котором мышца растянута и ослаблена, подразделяется на:

Клиническая картина
Что говорят врачи офтальмологи
Доктор медицинских наук, профессор Абросимов В.Н.

Уже много лет я изучаю проблему плохого зрения, а именно близорукости, дальнозоркости, астигматизма и катаракты. До настоящего времени бороться с данными заболеваниями можно было только операционным путем. Но операции по восстановлению зрения дорогие и не всегда эффективны.

Спешу сообщить хорошую новость - офтальмологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью восстанавливающее зрение БЕЗ ОПЕРАЦИИ. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%!

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется почти вся стоимость препарата. В России и странах СНГ до данный препарат возможно приобрести, всего за 1 рубль!

Узнать больше>>
  • Инволюционный (сенильный, старческий) птоз возникает на фоне общего старения организма и в частности кожи. Возникает у пожилых людей.
  • Травматический птоз возникает из-за повреждений апоневроза мышцы в результате травмы или после перенесенной офтальмологической операции. Причем послеоперационный птоз может быть как преходящим, так и стабильным.
  • Птоз, вызванный длительным приемом стероидных препаратов .

Нейрогенный птоз возникает в следующих случаях:

  • Травмы, которые поражают нервную систему.
  • Острые инфекционные заболевания нервной системы вирусной или бактериальной этиологии.
  • Ряд неврологических заболеваний, например, инсульт. рассеянный склероз и другие.
  • Диабетическая невропатия, внутричерепные аневризмы или офтальмоплегическая мигрень .
  • Поражение симпатического шейного нерва, который отвечает за поднятие века. Это является одним из признаков окулосимпатического синдрома Горнера. Остальные симптомы данного состояния – энофтальм (западение глазного яблока), миоз (сужение зрачка), патология дилятора (радиально расположенная мышца зрачка) и дисгидроз (нарушение потоотделения). У детей этот синдром может привести к гетерохромии – радужкам разного цвета.

Миогенный (миастенический) птоз возникает у пациентов с миастенией при поражении мионеврального синапса (участка иннервации, где нерв разветвляется и переходит на мышечную ткань).

Механический птоз возникает в результате разрыва или рубца на верхнем веке, наличии рубца в области внутренней или наружной спайки век, а также из-за попадания в глаз инородного тела.

Ложный птоз (псевдоптоз) имеет несколько причин:

загрузка...
  • лишние кожные складки верхнего века;
  • гипотония глазного яблока (снижение упругости);
  • эндокринный односторонний экзофтальм.

Онкогенный птоз возникает при развитии новообразования в области орбиты (глазницы).

Анофтальмический птоз проявляется при отсутствии глазного яблока. В таком состоянии верхнее веко не находит себе опоры и опускается.

Птоз также различается по степени выраженности:

  • 1-я степень (частичный птоз) – зрачок закрыт веком на 1/3;
  • 2-я степень (неполный птоз) – веко закрывает зрачок на 2/3;
  • 3-я степень (полный птоз) – зрачок полностью закрыт верхним веком.

Симптомы птоза

Что такое птоз верхнего века

Истории наших читателей

Восстановила зрение до 100% дома. Прошел уже месяц, как я забыла об очках. Ох, как же я раньше мучалась, постоянное щурилась, чтобы хоть что-то увидеть, носить очки стеснялась, а линзы носить не смогла... Операция по лазерной коррекции дорогущая, да и говорят зрение потом все равно падает через какое-то время. Не поверите, но я нашла способ полностью восстановить зрение до 100% в домашних условиях. У меня была близорукость -5.5, а буквально через 2 недели стала видеть на 100%. Всем у кого плохое зрение - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>
  • Опущенное веко одного или обоих глаз;
  • сонное выражение лица;
  • постоянно приподнятые брови;
  • запрокинутая голова («поза звездочета»);
  • косоглазие и амблиопия (функциональное снижение остроты зрения ), как следствие птоза;
  • раздражение глаза, которое может привести к развитию инфекционного процесса;
  • невозможность закрыть полностью глаз, для этого приходится приложить дополнительные усилия;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • диплопия («двоение» в глазах).

Диагностика

Чтобы правильно назначить терапию, врач в первую очередь должен установить причину птоза и его тип – врожденный или приобретенный, так как именно от этого зависит способ лечения – хирургическое или консервативное.

Диагностика птоза проходит в несколько этапов:
1. Подробный опрос пациента, во время которого нужно обязательно выяснить, страдают ли его родственники данным заболеванием или подобными патологиями; когда и как началась болезнь; нет ли общих хронических заболеваний.
2. Офтальмологический осмотр, при котором определяется острота зрения, внутриглазное давление. а также выявляется нарушение поля зрения.
3. МРТ и компьютерная томография (КТ ) головного мозга для выявления причины, вызвавшей паралич глазного нерва, отвечающего за движение глаза.
4. Визуальный осмотр пациента, который позволяет определить наличие эпикантуса (складки у внутреннего угла глаза) и степень напряжения мышц.

Иногда для диагностики миастенического птоза проводится тенсилон-тест (тест с применением эндрофония гидрохлорида). При внутривенном введении Тенсилона по специальной схеме происходит кратковременное исчезновение птоза, глазное яблоко занимает правильное положение, и его движения нормализуются. Это свидетельствует о положительной реакции на тест.

Птоз у детей

Что такое птоз верхнего векаУ детей, как и у взрослых, птоз может быть врожденным и приобретенным. Очень часто он сочетается с другими патологиями зрения, такими как косоглазие, амблиопия («ленивый глаз»), анизометропия (различная рефракция глаз), диплопия (двоение), или является симптомом общих заболеваний.

загрузка...

Основными причинами возникновения этой патологии у детей считаются:

  • травмы, полученные во время родов ;
  • дистрофическая миастения (тяжелое аутоиммунное заболевание с поражением мышц и нервов);
  • нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке);
  • офтальмопарез (частичный паралич глазных мышц);
  • гемангиома (сосудистая опухоль).

Врожденный птоз у детей

Врожденный птоз у детей имеет классификацию, в основе которой лежат причины возникновения патологического состояния:

  • Дистрофический птоз — наиболее распространенный вид врожденного птоза, который характеризуется аномалией развития верхнего века, слабостью мышцы верхней мышцы и дистрофией леватора, а также может являться одним из симптомов блефарофимоза (генетическое недоразвитие глазной щели, «корейский глаз»).
  • Недистрофический птоз. при котором работа леватора (мышцы верхнего века) не нарушена.
  • Врожденный нейрогенный птоз. возникающий при парезе III пары черепно-мозговых нервов.
  • Миогенный птоз (передается по наследству от матери).
  • Птоз, который сочетается с феноменом Маркуса Гунна – состояние, когда опущенные веки самопроизвольно поднимаются при открытии рта, глотании или просто отведении нижней челюсти в сторону, то есть в то время, когда работает жевательная мускулатура.

Приобретенный птоз у детей

Приобретенный птоз у детей также имеет свои причины и виды:
1. Птоз, который возник в результате дефекта апоневроза. и характеризуется наличием лишних кожных складок века и частыми отеками века. В большинстве случаев он бывает двусторонним.
2.Нейрогенный птоз. который имеет ряд причин и разновидностей:

  • парез III пары черепно-мозговых нервов;
  • врожденный синдром Горнера, который может возникать при травмах, полученных при родах или иметь неясное происхождение;
  • приобретенный синдром Горнера – признак поражения нервной системы, возникающий вследствие операций на грудной клетке, или из-за нейробластомы – злокачественной опухоли, которая бывает только у детей.

3.Миогенный птоз :

  • сопровождает миастению, которая сопутствует недоразвитию и опухолям вилочковой железы, выражается в патологии глазных мышц, двоении и носит преимущественно асимметричный характер;
  • сопровождает прогрессирующую наружную офтальмоплегию (паралич черепно-мозговых нервов, которые отвечают за иннервацию глазных мышц).

4.Механический птоз. возникающий при рубцах и опухолях на верхнем веке.
5.Псевдоптоз. характеризующийся расстройством движения глазного яблока вверх-вниз и наличием на верхнем веке лишних кожных складок и гемангиомы (сосудистой опухоли).

Симптомы и лечение птоза у детей такие же, как и у взрослых.

Хирургическая операция по поводу птоза у детей проводится только под общим наркозом и только детям старше 3-х лет, так как до этого возраста орган зрения и глазная щель еще активно формируются.

Лечение птоза

Лечение птоза может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

Консервативное лечение направлено на восстановление работоспособности поврежденного нерва и, следовательно, применяется лишь при нейрогенной форме птоза.

Способы консервативного лечения:

  • местная УВЧ-терапия;
  • гальванотерапия (физиотерапевтическая процедура с использованием гальванического тока);
  • фиксация опущенного века пластырем;
  • электрофорез ;
  • лазерная терапия ;
  • миостимуляция.

Консервативное лечение помогает редко. Если терапия в течение полугода не дала результатов, следует задуматься об операции.

Лечение Ботоксом

Что такое птоз верхнего векаК современным методам лечения птоза относится инъекционное введение препаратов, которые содержат ботулотоксин – Лантокс, Диспорт, Ботокс .

Их эффект основан на расслаблении мышцы, которая отвечает за опускание века. При этом верхнее веко поднимается, и поле зрения нормализуется.

Перед процедурой врач обязательно собирает полную информацию о пациенте – травмы, болезни, принимаемые лекарства. Выясняет наличие аллергии и случаев заболевания птозом в семье.

Когда нет противопоказаний, установлена точная причина птоза и выработана схема его лечения, можно приступать к процедуре. Но перед этим пациента обязательно информируют о методе, фотографируют и подписывают с ним согласие на лечение.

Концентрация препарата определяется врачом при осмотре. Подкожные или внутрикожные инъекции делаются одноразовыми инсулиновыми шприцами.

Процедура длится 5-6 минут, уколы практически безболезненны. Пациент находится в удобном косметологическом кресле. Перед процедурой кожа век дезинфицируется, после чего врач обязательно намечает места введения препарата точками.

По окончании процедуры верхнее веко в местах уколов обрабатывается антисептиком. Пациент еще 20-30 минут находится под наблюдением врача.

После проведенного лечения больному необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

  • три-четыре часа после процедуры находиться только в вертикальном положении, нельзя наклоняться и поднимать тяжести;
  • нельзя массировать и разминать место уколов;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • место инъекций не подвергать воздействию высоких температур, то есть нельзя накладывать повязки и согревающие компрессы, отложить все посещения сауны. бани и солярия. так как эффект от лечения может снизиться или исчезнуть.

Все эти ограничения снимаются через неделю. Терапевтический эффект от процедуры наступает через 1-2 недели и держится в течение 6 месяцев и до года, постепенно ослабевая.

На данный момент лечение Ботоксом является отличной альтернативой хирургической операции. Эта методика позволяет справиться пациентам с частичным или неполным птозом верхнего века.

Птоз после Ботокса
Хотя введение Ботокса применяется для лечения птоза век, эта же процедура, выполненная недостаточно умело, может усугубить имеющийся птоз или даже вызвать его (если ботокс вводится, например, с целью разглаживания морщин ).

Однако появление птоза (или усиление степени его) после Ботокса не считается серьезным осложнением, требующим лечения. Приблизительно через месяц после инъекции Ботокса возникший птоз исчезает самопроизвольно.

Хирургическое лечение

Что такое птоз верхнего векаОперативное вмешательство необходимо, когда консервативные методы лечения не дали нужного результата, а терапия Ботоксом не подходит.

Особенно важно устранить птоз у ребенка, так как у него в это время формируется осанка и орган зрения, а в случае отказа от лечения могут возникнуть различные осложнения. Причем, чем раньше будет диагностирован и вылечен птоз, тем лучше.

Лечение врожденного птоза заключается в укорочении мышцы, осуществляющей подъем верхнего века, а приобретенного – в укорочении апоневроза этой мышцы.

Операция проводится под местным или общим наркозом, длится от 30 минут до часа. Рана ушивается косметическими швами, поэтому рубцы практически не видны. Швы снимаются через неделю.

После операции на рану накладывается асептическая повязка, которую снимают через 2 – 4 часа. Болезненность раны не выражена, поэтому чаще всего пациенты в анальгетиках не нуждаются.

Сами операции условно делятся на три группы:

  • операция Гесса. при которой функция леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко) переносится на лобную мышцу с помощью подшивания; эта операция проводится только при параличе леватора и верхней прямой мышцы;
  • метод Моте – функция леватора усиливается за счет верхней прямой мышцы, если она не парализована; операция технически сложная, поэтому во многих косметологических клиниках за нее не берутся;
  • операция Эверсбуша – дупликатура (образование складки) на апоневрозе (сухожилии) леватора; это самый распространенный метод хирургического лечения птоза, особенно его модификация – операция Блашковича.

Технически ход самой простой хирургической операции можно описать так:
1. Чтобы поднять верхнее веко, нужно провести резекцию (иссечение) мышцы, при укороченной мышце веко не будет самопроизвольно опускаться; для этого делается небольшой надрез, удаляется небольшая часть мышцы и кожи, после чего все сшивается косметическими швами.
2. Если веко подвижное, достаточно провести дупликатуру апоневроза мышцы, при этом верхнее веко возвращается на прежнее место.

Использование диатермокоагуляции во время хирургической операции способствует уменьшению травматичности и улучшению рубцевания века.

Цена операции

Операция коррекции верхнего века при птозе стоит от 8 000 до 76 000 руб.

Отзывы об операции

Отзывов об операции по поводу птоза в интернете не так уж много. Авторы имеющихся отзывов описывают неоднократно проводившиеся операции, после которых птоз уменьшился лишь незначительно (но все эти операции имели место много лет назад).

Имеется отзыв, в котором описывается затянувшаяся до 3-х месяцев послеоперационная реабилитация.

Довольны результатами операции и отсутствием осложнений пациенты, оперировавшиеся в последние годы в Израиле и в Москве.

Гравитационный птоз лица

Что такое птоз верхнего векаГравитационным птозом лица называется состояние, когда кожа на лице начинает стариться, теряет упругость и не может уже противостоять силе земного притяжения – обвисает, деформируя контур лица и образуя некрасивые складки.

Вначале, при I степени гравитационного птоза, возникают складки на верхних веках; появляются круги под глазами; брови принимают горизонтальное положение, теряя свой изгиб; углы рта слегка опускаются; становятся заметными носогубные складки; контур нижней челюсти «расплывается», теряет четкость.

При II степени птоза лица перечисленные признаки выражены более ярко; к ним присоединяются новые изменения – морщины между бровями и на лбу; «гусиные лапки» в углах глаз; опущение наружных уголков глаз; опущение нижних век. Складки на верхних веках спускаются совсем низко, почти до ресниц; под глазами формируются «мешки»; щеки приобретают сходство с бульдожьими. Овал лица искажается.

III степень гравитационного птоза лица характеризуется дальнейшим усугублением возникших искажений. Меняется и состояние самой кожи: она становится сухой, тонкой, покрывается многочисленными морщинами.

Как избавиться от проявлений гравитационного птоза?

Современной эстетической медициной разработан ряд методик, направленных на коррекцию птоза лица. К таким методикам относятся:

1.Терапевтические и аппаратные процедуры:

  • массаж лица;
  • пилинг кожи лица;
  • воздействие микротоками;
  • «лазерная шлифовка» кожи (фракционный фототермолиз);
  • аппаратная подтяжка кожи лица, основанная на термическом воздействии (RF-лифтинг);
  • аппаратный ультразвуковой лифтинг (Альтера Систем).

2.Инъекции различных препаратов в область лица:

  • ботулотоксин и препараты на основе его (Ботокс, Ксеомин, Диспорт);
  • контурная пластика, софтлифтинг и Фейс Решейпинг – методики с использованием препаратов гиалуроновой кислоты (Рестилайн, Ювидерм, Теосиаль, Белотеро);
  • мезотерапия – введение смеси нескольких препаратов и витаминов в проблемные зоны внутрикожно, множественными микроинъекциями.

3.Пластические операции:

  • подтяжка всего лица – фейслифтинг;
  • подтяжка век – блефаропластика;
  • подтяжка шеи – платизмопластика;
  • нитевые подтяжки.

Пластические операции применяются при III степени гравитационного птоза, а при I или II степени обычно используют аппаратные и инъекционные методики.

А вот подобрать оптимальное сочетание процедур для каждой пациентки индивидуально сможет только опытный врач, и если вы хотите омолодить свое лицо – нужно следовать рекомендациям врача, а не рекламным призывам.

Подтяжка лица при гравитационном птозе — видео

Птоз груди (мастоптоз)

Птозом груди у женщин называется состояние, когда молочные железы по различным причинам теряют упругость и объем, и опускаются, теряя прежнюю форму.

Причины птоза груди

  • Старение организма, возрастное снижение упругости кожи и эластичности связок.
  • Беременность и грудное вскармливание ребенка – в этом случае грудь обвисает в связи с гормональными перестройками в организме женщины, вызывающими быстрое изменение объема молочных желез.
  • Резкое изменение веса тела – быстрый набор веса или, напротив, быстрое похудение .
  • Большой объем молочных желез – у женщин с пышным, тяжелым бюстом грудь опускается значительно раньше, чем у тех, кто носит бюстгальтеры маленького размера.

Степени птоза груди

Опущение молочных желез может иметь различную степень. Определяют эту степень по расположению соска относительно подгрудной (субмаммарной) складки:

  • При 1-й степени мастоптоза сосок расположен на уровне этой складки или на несколько мм ниже ее;
  • При 2-й степени сосок располагается ниже субмаммарной складки на 1-3 см;
  • При 3-й степени сосок ниже подгрудной складки более, чем на 3 см, и при этом «смотрит» вниз.

Существует еще псевдоптоз, когда молочная железа уплощена и опущена, но сосок не смещен по отношению к субмаммарной складке.

Лечение мастоптоза

Коррекция опущения молочных желез возможна лишь хирургическим путем. Операция по подтяжке груди называется мастопексией; в процессе этой операции с грудных желез удаляется часть растянувшейся кожи, что ведет к приподниманию груди.

Подтяжка груди имеет 2 разновидности: периареолярная (околососковая) и вертикальная .

  • 1-я разновидность операции применяется при 1-й степени мастоптоза и при псевдоптозе; это незначительная коррекция. Послеоперационный рубец в этом случае располагается вокруг околососкового кружка (ареолы).
  • 2-я разновидность мастопексии применяется при мастоптозе 2-3 степени. После этой операции на груди остается 2 рубца: один – вертикальный, от соска вниз, а второй – вокруг ареолы.

Операция по подтяжке груди длится около 2,5 часов и проводится под общим наркозом. В ряде случаев мастопексию сочетают с установкой грудных имплантов, однако это не способствует сохранению формы груди. Напротив, под весом эндопротезов она вновь опускается и растягивается.

В послеоперационном периоде (в течение месяца) рекомендуется ношение компрессионного белья, что уменьшает отек груди.

Необходимо после операции следить за своим весом, чтобы быстрым похудением или излишним набором веса не вызвать новое опущение груди.

Подтяжка молочных желез нитями при мастоптозе рассматривается скорее как профилактическая, а не лечебная процедура.

Профилактика мастоптоза

В качестве профилактики опущения груди разработано множество методик:

  • ЛФК (специальный комплекс упражнений);
  • Водные процедуры (плавание, гидромассаж );
  • Массаж;
  • Физиотерапевтические процедуры (дарсонваль, лазеротерапия, микротоки, ультразвук, электростимуляция);
  • Косметические средства (кремы, маски и лосьоны с биологически активными веществами для бюста и области декольте);
  • Инъекционные методики (биоревитализация и мезотерапия, основанные на создании условий для лучшего проникновения в кожу компонентов косметических средств).

Все профилактические методики направлены на улучшение кровоснабжения грудных желез, на повышение упругости кожи и развитие грудных мышц – эти меры способствуют тому, чтобы грудь долго сохраняла свою красивую форму.

Птоз (опущение) молочной железы: причины, методы хирургической коррекции — видео

Птоз ягодиц

Птоз ягодиц (опущение их, сопровождающееся изменением формы и потерей упругости) может быть связан со старением организма, с резким похудением или с быстрым набором веса, а также с постепенным перерождением мышечной ткани в жировую (например, при сидячем, малоподвижном образе жизни).

При обвисании ягодиц следует прежде всего обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, который порекомендует нужный комплекс упражнений, направленных на восстановление прежней формы этой части тела.

К таким упражнениям относятся приседания с отягощением; выпады с отягощением; махи ногами с использованием специальных утяжелителей и др. Комплекс упражнений нужно подбирать индивидуально, с тренером по фитнесу или с врачом ЛФК.

Однако если спортивные упражнения не помогают исправить ситуацию, если в нижней части ягодиц формируются выраженные излишки кожи, а вы не хотите мириться с этим – можно решить проблему с помощью оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение птоза ягодиц проводится в настоящее время тремя способами:
1.Операционное иссечение излишков кожи и жировых отложений (иногда одновременно устанавливают ягодичные импланты); операция продолжается около 3-х часов под общим наркозом.
2.Филаментлифтинг – подтяжка ягодиц специальными нитями; продолжается около часа под местной анестезией.
3.Липофилинг – обвисшая кожа ягодиц подтягивается за счет пересадки дополнительного количества жировой ткани на ягодицы с другой части тела. Эта процедура возможна лишь при наличии общего ожирения у пациента и малоэффективна без сочетания с одной из описанных выше методик.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Поделитесь с друзьями

Птоз верхнего века

Если посмотреть в лицо человеку прямо, то можно увидеть, что верхнее веко правого глаза ассиметрично по отношению к левому. Когда у людей кожа нависает хотя бы на 0, 2 сантиметра, то, независимо от возраста, они выглядят усталыми и грустными. Повышенная утомляемость возникает из-за того, что человек прилагает много сил, чтобы просто моргнуть.

Что такое птоз века

Что такое птоз верхнего века

Аномально низкое расположение века называют птозом. Болезнь может быть врожденной или приобретенной и отличается длительностью течения или возрастом пациента. Птоз бывает полным или неполным, односторонним или двухсторонним. По степени выраженности патологию квалифицируют, когда край верхнего века:

  • перекрывает треть зрачка – это 1 степень;
  • закрывает 2/3 зрачка – 2 степень;
  • полностью закрывает весь зрачок – 3 степень.

Больные жалуются на быструю утомляемость глаз, плохое зрение. Им очень трудно моргать, поэтому они вынуждены постоянно напрягать мышцы бровей и лба. Глаз полностью не закрывается, вследствие чего раздражается слизистая оболочка. Если птоз запущен, то у пациента развивается амблиопия (нарушение зрения), двоение в глазах или косоглазие. Дети часто наклоняют назад голову, чтобы поднять верхнее веко.

Почему происходит опущение века

Заболевание развивается из-за поражения любого нерва. При полноценном функционировании всех мышц глаза нервный импульс начинается от ЦНС, идет по глазодвигательному каналу к глазной мышце. Если он на каком-то этапе прерывается, то веко опускается. Псевдоптоз (ложный) возникает по другой причине. В этом случае сужена глазная щель из-за нервного тика или истерии.

Врожденное

Если слабо развита или отсутствует глазная мышца по наследственной причине, то это врожденный птоз верхнего века. Иногда малыш рождается с таким дефектом после неврологического нарушения, при котором недоразвиты боковые ядра глазодвигательного нерва. Может сыграть роль и генетическое заболевание у ребенка. Если врожденную патологию не лечить вовремя, то в дальнейшем она приведет к развитию анизометропии, когда разница в зрении двух глаз составляет до 3 диоптрий или других глазных болезней.

Приобретенное

Причин приобретенного опущения века множество. Болезнь может стать следствием травмы или воспаления глазных нервов, при которых наступает их паралич (частичный или полный). Может развиться птоз верхнего века после ботокса, когда связки ослабляются. Хотя глазные мышцы остаются соединенными с костями, они растягиваются, кожа обвисает. Иногда болезнь приобретается с возрастом в процессе развития хронических заболеваний почек, сердца, сахарного диабета, синдрома Горнера.

Диагностика и лечение

Что такое птоз верхнего века

Все перечисленные выше симптомы заболевания видны невооруженным глазом. Офтальмологам остается только узнать причины возникновения патологии, поставить диагноз и назначить адекватное лечение. При осмотре врач учитывает разницу в течение болезни, которая заключается в повреждении различных областей зрительного анализатора. Если патология врожденная, то нефункциональны поднимающиеся мышцы век.

При приобретенном варианте характерен мышечный апоневроз, отвечающий за поднимание. Важным моментом при диагностике является уточнение у пациента, случалась ли подобная патология у родителей. От ответа зависит метод лечения, ведь для приобретенного варианта предусматривается совсем другая терапия, так как болезнь обуславливается упругой и эластичной мышцей, в отличие от врожденного заболевания.

Лечение растянутого века начинать надо незамедлительно во избежание осложнений, ведь самостоятельно болезнь не проходит. На сегодняшний день успешным устранением проблемы считается хирургическая операция, которая показана с 3 лет. Если ребенок не достиг упомянутого возраста, то в целях профилактики верхнее веко малыша подтягивается с помощью пластыря.

Хирургическая коррекция птоза верхнего века

Врач офтальмолог проводит хирургическую коррекцию века, применяя местное обезболивание. Общий наркоз дают детям. Длится операция в среднем 1,5 часа. Если причиной заболевания является какая-либо хроническая патология, то оперативное вмешательство назначают только после ее устранения. Как проводится операция:

  • на верхнем веке удаляется маленькая полоска кожи;
  • разрезается глазничная перегородка;
  • разрезом разделяется апоневроз, отвечающий за поднятие века;
  • растянутая часть апоневроза иссекается;
  • остальная часть подшивается к нижнему хрящику века;
  • накладывается непрерывный косметический шов;
  • накладывается стерильная повязка.

Что такое птоз верхнего века

Упражнения при птозе верхнего века

В домашних условиях можно попробовать убрать врожденный или приобретенный птоз с помощью лечебной гимнастики. Занимает лечение много времени, но если делать это регулярно, то есть вариант избежать хирургического вмешательства. Упражнения для лицевых мышц (каждое повторять от 6 до 10 раз):

  1. Разминка. Раскройте широко глаза, осмотрите все вокруг круговыми движениями, затем резко зажмурьтесь.
  2. Максимально раскройте глаза. Держите, не мигая, взгляд 10 секунд, затем плотно закройте, сильно напрягая мышцы. Продержитесь еще 10 секунд, затем расслабьтесь.
  3. Положите на брови указательные пальцы и придавите. Пытайтесь свести брови до тех пор, пока мышцы не заболят.
  4. Массируйте бровь над птозом указательным пальцем. Начинайте с поглаживаний, постепенно увеличивая силу надавливания и темп.

Лечение птоза без операции

Проводят лечение заболевания и терапевтическими методами. Если птоз века 1 степени, то положительный результат может дать местное лечение. В случае, если патологический процесс вызван старением, могут применяться подтягивающие кремы, физиотерапевтические процедуры: парафинотерапия, УВЧ, гальванизация. При отсутствии эффекта пациента даже на ранней стадии опущения века могут направить на операцию.

Видео: причины и устранение птоза верхнего века

Геннадий, 27 лет

Мне в юности повредили глаз так, что край верхнего века был от границы радужки больше, чем на 1,5 мм. В результате чувствовал постоянное раздражение слизистой. Врачи сказали, что это приобретаемое заболевание, и направили на недорогое тогда по цене хирургическое удаление лишней кожи над глазом. Спустя 7 лет я уже забыл, что меня беспокоила эта проблема.

Опустилось веко полгода назад после инъекций Диспорта. Сначала всю область лба сводило, были отеки, но потом привыкла, ходила нормально. Когда действие препарата закончилось, один глаз оказался прикрытым на 2/3. Врачи сказали, что атрофировались мышцы, отправили к косметологу, но процедуры мне не помогли, несмотря даже на высокую их стоимость.

Евгения, 43 года

Заработала птоз верхнего века после операции на глазах. Помогло консервативное лечение: УВЧ, специальная гимнастика для лицевых мышц, массаж в салоне. Восстановление работоспособности глазного нерва происходило в течение 6 месяцев, помогло только мое упорство – не пропустила ни одной назначенной процедуры за полгода.

Опущение верхнего века (птоз)

Падение надглазной кожной складки называется птозом верхнего века. Это заболевание имеет приобретенный или врожденный характер и не зависит от возрастных критериев. В большинстве случаев проблема решается после проведения операции, но возможны и иные способы устранения дефекта, не предполагающие хирургического вмешательства.

Что такое птоз верхнего века

Птоз или падение (опущение) верхнего века представляет собой врожденный или приобретенный дефект. Он может быть односторонним (опущено одно веко) или двусторонним (падение обоих век). Тяжесть дефекта зависит от степени птоза:

  • Первая степень. Верхнее веко опущено частично. Глаз прикрыт максимум на 33%.
  • Вторая степень. Значительное падение верхнего века. Видимая область глазного яблока варьируется в пределах 33-66%.
  • Третья степень. Вследствие тотального опущения века зрачок прикрыт полностью. Нулевая видимость.

Что такое птоз верхнего века

Птозное явление предполагает постепенное опущение защищающей глаз верхней кожной складки. В течение некоторого времени деформация верхнего века может быть более выраженной. Выделяют следующие стадии птоза:

  • Первая стадия. Визуальные изменения малозаметны. Однако лицевая мышца ослабевает, а вокруг глаз формируются складки, круги, мешки.
  • Вторая стадия. Происходит формирование четкой границы, проходящей между глазами и щекой.
  • Третья стадия. Характеризуется заметными изменениями в области глаз, когда верхние веки буквально надвинуты на зрачки. Взгляд отличается унылостью, невыразительностью и печалью. Создается эффект нахмурившегося человека или взгляда исподлобья.
  • Четвертая стадия. Вследствие углубления носослезной борозды, опущению подвергаются и веки, и уголки глаз. Лицевые изменения прибавляют к возрасту человека несколько лет. Он начинает казаться старше.

Говорить о птозе верхнего века можно только в случае, когда расстояние между его краем и границей глазной радужки превышает 1,5 мм.

Причины птоза верхнего века

Причина падения верхнего века напрямую связана с некоторыми особенностями дефекта. Различают следующие виды птоза:

  • приобретенный;
  • врожденный.

Приобретенный птоз подразделяется на следующие подвиды:

1. Апоневротический. Патология регулирующих поднятие века структур. Ответственные за поднятие века мышечные волокна были подвергнуты растяжке или расхождению. Возникновение недуга обусловлено возрастными изменениями в организме. Так что в группе риска находятся преимущественно люди пожилого возраста.

2. Нейрогенный. Вызван параличом нервных волокон, ответственных за двигательную функцию глаз. Это явление обусловлено рядом факторов, связанных с нарушенной деятельностью нервной системы:

  • рассеянный склероз;
  • инсульт;
  • опухоль мозга;
  • абсцесс вещества в черепной коробке.

3. Механический. Такое развитие птоза приводит к укорачиванию века в горизонтальной плоскости, что определяется наличием таких моментов:

  • присутствие в глазу опухолевидных структур;
  • получение травм глаза путем попадания инородных тел;
  • течение процесса глазного рубцевания;
  • разрывы глазных областей.

4. Миогенный. Характеризуется развитием миастении – аутоиммунного заболевания хронической природы, снижающего мышечный тонус и приводящего к быстрой утомляемости.

5. Ложный. Птоз спровоцирован следующими отклонениями:

Что такое птоз верхнего века

Врожденный птоз обусловлен следующими факторами:

  • Недоразвитость или отсутствие особой мышцы. контролирующей поднятие верхнего века.
  • Блефарофимоз. Редкая генетическая аномалия, характеризующаяся вертикальным/горизонтальным укорочением щели глаза ввиду хронического течения конъюнктивита или сросшихся краев век.
  • Синдром Маркуса-Гунна, пальпебромандибулярный синдром. Система, регулирующая поднятие век, не функционирует из-за пораженного мозгового ствола и порой осложнена косоглазием или амблиопией. Однако при открытии рта, жевании, челюстных колебаниях происходят непроизвольные движения век в сторону увеличения глазной щели.

Признаки птоза

Опущение века сопровождается различными симптомами. Наиболее частые признаки птоза:

  • визуально опущенное верхнее веко;
  • вывернутая граница век снаружи;
  • маленький глаз, короткая глазная щель;
  • массивная ниспадающая кожная складка у верхнего края век;
  • близко посаженные глаза;
  • повышенная глазная утомляемость;
  • частые покраснения, резь, раздражение слизистой глаза;
  • сниженная зрительная функция;
  • чувство песка в глазах;
  • сужение зрачка;
  • раздвоение в глазах;
  • отсутствие моргания;
  • привычка шевелить бровями, запрокидывать голову для поднятия опущенного века;
  • иногда косоглазие;
  • неспособность полностью прикрыть глаз.

Что такое птоз верхнего века

В редких случаях птоз сопровождается следующими симптомами:

  • миастения, чувство слабости и усталости во второй половине дня;
  • миопатия, частичное опущение век из-за ослабленных мышечных структур;
  • непроизвольные поднятия век ввиду движения челюстью, ртом;
  • пальпебральное нарушение век, опущение верхнего и выворот нижнего, сужение глазной щели;
  • синдром Бернара Горнера, одновременное падение века, западение глаза и сужения зрачка.

Признаки опущения века могут послужить диагностическим критерием при установлении причины птоза и назначении лечения.

Опущение век (птоз) и его лечение (видео)

Что такое птоз века, его характерные особенности. Выявление признаков и причин падения века. Выполнение диагностических процедур. Обращение за помощью к офтальмологу. Суть оперативного вмешательства.

Диагностика

Мероприятия по обследованию падения верхнего века включают проведение следующих процедур:

  • измерение вертикальной длины верхнего века;
  • определение тонуса мышц;
  • выявление симметричности складок век в процессе моргания;
  • заключение невропатолога;
  • оценка биоэлектрического мышечного потенциала (электромиография);
  • глазное УЗИ;
  • рентген глазницы;
  • МРТ мозга;
  • определение степени косоглазия;
  • проверка бинокулярного зрения;
  • изучение оптических способностей глаза (авторефрактометрия);
  • периметрическая диагностика глаза;
  • глазная конвергенция.

Общую картину заболевания на базе полученных сведений составляет офтальмолог. Он же определит терапевтический подход.

Лечение без операции

Безоперационный терапевтический подход подразумевает комплекс процедур, направленных на восстановление работоспособности мышечных и нервных структур, ответственных за движение верхнего века. Методика лечения птоза заключается в выполнении следующих шагов:

  • УВЧ терапия местная/локальная;
  • гальванотерапия;
  • гимнастические упражнения;
  • профессиональные массажные процедуры (возможен самомассаж);
  • медикаментозная терапия, направленная на восстановление нервных/мышечных тканей.

Отдельного внимания заслуживает лечение птоза посредством ботокса. Экстренная методика заключается во введении через шприц препаратов («Ботокс», «Диспорт», «Лантокс») с содержанием особого белкового нейротоксина – ботулотоксина. Уколы делают в мышцу, ответственную за поднятие века. Сразу после процедуры наступает мышечный релакс, и птоз отступает.

Что такое птоз верхнего века

Ботокс-терапия назначается врачом после тщательной диагностики и при отсутствии аллергии на препараты.

Суть терапии ботоксом заключается в следующем:

  • Фотографирование и подпись под соглашением перед проведением процедуры.
  • Пациент усаживается в кресло.
  • Места, отмеченные для уколов, обрабатываются антисептическими средствами.
  • В течение 5-7 минут делаются уколы ботокса с заранее определенной концентрацией препарата.
  • После введения ботокса посредством инсулинового шприца, места проколов вновь подвергаются обработке антисептиком.
  • Общая продолжительность терапии составляет 15 минут.
  • Покинуть место проведения процедуры можно спустя 30 минут.

Ряд показаний/противопоказаний после ботокс-терапии:

  • требуется пребывание в вертикальном положении минимум 4 часа;
  • запрещено поднятие тяжестей и совершение наклонов;
  • избегать любых прикосновений в местах инъекций;
  • отказ от приема алкогольных напитков;
  • исключить контакт с горячими предметами (компресс) и пребывание в жарких помещениях (сауна, ванна);
  • запреты действуют в течение недели, а эффект заметен спустя 2 недели.

Что такое птоз верхнего века

При осложнениях после ботокс-терапии назначаются следующие терапевтические мероприятия:

  • применение глазных капель с содержанием фенилэфрина, альфагана, лопидина и ипратропиума для стимуляции мышечных сокращений, приводящих в движение верхнее веко;
  • использование кремов, масок для век корректирующего и подтягивающего действия;
  • активный массаж бровей;
  • каждодневные сауны с паром.

При отсутствии положительного результата после безоперационного лечения птоза встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Проведение пластической коррекции века (блефаропластики) предполагает отсутствие следующих противопоказаний:

  • плохая свертываемость крови;
  • воспалительные процессы любой природы;
  • очень слабый иммунитет;
  • гипертоническая болезнь;
  • СПИД;
  • сахарный диабет 2/3 категории;
  • сердечные, почечные патологии;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • серьезные психические/неврологические отклонения.

Пациенты с острыми хроническими заболеваниями, беременные и кормящие грудью ребенка к операции не допускаются.

Ход операции по устранению птоза врожденного/приобретенного характера :

  • Наркоз местный/общий.
  • Удаление кожной полоски с верхнего века.
  • Разрезание перегородки глазницы.
  • Приобретенный птоз: укорачивание мышечного апоневроза и подшивание к вековому хрящу или тарзальной пластинке. Врожденный птоз: укорачивание самой мышцы путем наложения швов.
  • Зашивание надреза посредством незаметного косметического шва.
  • Наложение повязки на 3-4 часа.

Длительность операции варьируется в пределах 30-60 минут. Образовавшиеся в результате хирургического вмешательства гематомы (синяки, отеки ) рассасываются в течение нескольких суток. Рецидивы крайне редки.

Коррекция верхнего века – блефаропластика (видео)

Осуществление операционной коррекции опущенного века посредством проведения блефаропластики. Ход процедуры с подробностями. Реабилитация и положительный результат.

Птоз верхнего века стоимость операции

Суммарные затраты на процедуру блефаропластики зависят от ряда моментов:

  • консультация специалистов;
  • диагностика, сдача анализов;
  • сложность операции;
  • регион проведения операции;
  • квалификация оперирующего хирурга;
  • стоимость анестезии;
  • пребывание в стационаре;
  • послеоперационная реабилитация.

Средний ценовой диапазон на пластику верхнего века на территории России составляет 20-60 тыс. руб.

Птоз верхнего века является визуальным дефектом врожденной или приобретенной природы. Многим людям такая патология доставляет массу проблем в личной и профессиональной жизни. Бороться с недугом можно безоперационными средствами, но в случае их неэффективности придется прибегнуть к блефаропластике. Обращайтесь только к хорошим специалистам.

Источники: http://www.tiensmed.ru/news/ptoz-ab1.html, http://sovets.net/6272-ptoz-verkhnego-veka.html, http://domadoktor.ru/583-ptoz-verhnego-veka.html

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что у Вас или Ваших близких низкое зрение.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик по восстановлению зрения. Вердикт таков:

Различные упражнения для глаз если и давали незначительный результат, то как только упражнения прекращались, зрение резко ухудшалось.

Операции восстанавливают зрение, но несмотря на высокую стоимость, спустя год зрение снова начинает падать.

Различные аптечные витамины и БАДЫ не давали абсолютно никакого результата, как оказалось, все это маркетинговые уловки аптечных корпораций.

Единственный препарат, который дал значительный
результат - это Visium.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью восстановить зрение на 100% БЕЗ ОПЕРАЦИИ за 2-4 недели! Особенно быстрое действие Visium показал на ранних стадиях снижения зрения.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения. И для читателей нашего сайта теперь есть возможность заказать Visium по льготной цене - всего за 1 рубль!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Visium. Делая заказ на официальном сайте, вы гарантированно получите качественный продукт от производителя. Кроме того, покупая по ссылкам выше, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.
загрузка...
загрузка...

18 КОММЕНТАРИИ

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А кто-нибудь пробовал восстановить зрение без операции? Говорят есть какие-то упражнения
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Упражнения это конечно хорошо, зрение будет понепмногу улучшаться, но как только перестанете делать, снова упадет. Лучше прочитайте эту статью, я полностью восстановила свое зрение без операции. Было -4, сейчас вижу на 100%!
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для восстановления зрения действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Андрей (Киев)   Неделю назад
    Очень плохо вижу в темноте, подскажите, в чем может быть причина?
  10. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы восстановления зрения? У меня -7, операцию делать не хочу, а ходить в очках уже надоело...
  11. Андрей (Киев)   Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  12. Екатерина Неделю назад
    Пробовала делать компрессы на глаза из отвара лаврового листа, толку никакого, только время зря потратила. Не верю я больше в эти народные методы...
  13. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там про Федеральную программу по восстановлению зрения говорили. Говорят что нашли способ восстановить зрение без операции, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  14. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью восстановить свое зрение
  15. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  16. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.
  17. Станислав (Омск)   Сегодня
    Подскажите плз, как надевать линзы?
  18. Татьяна (Екатеринбург)   Сегодня
    На ютубе посмотрите, там вам и покажут и расскажут

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here