Остроугольная глаукома что это такое

0
279
загрузка...

Открытоугольная глаукома — хроническое заболевание глаз, которое характеризуется прогрессивным снижением зрения, при этом угол передней камеры остается открытым.
Для данной патологии свойственна триада признаков:1. увеличение внутриглазного давления.2. Повреждение зрительного нерва.3.
Изменения полей зрения.
Причины до сих пор не известны. Считается, что заболевание генетически детерминировано.В патогенезе ведущее место занимает нарушение дренажной функции глаза. Скапливающаяся внутриглазная жидкость приводит к повышению давления внутри глазного яблока и постепенному сдавлению зрительного нерва. Процесс длительный и постепенный, поэтому пациента может достаточное время ничего не беспокоить. В анамнезе могут быть выявлены эпизоды затуманенности зрения, сопровождающиеся болью в области глазного яблока с иррадиацией в лобную область. В зависимости от того, что послужило причиной нарушения дренажной функции глаза, выделяют следующие типы глаукомы:1. Простая первичная — встречается чаще у пациентов старше 35 лет. Связана с возрастными изменениями структур глаза, например, в результате функционального блока шлеммова канала.
2. Эксфолиативная развивается у пожилых людей. В механизме — скопление различных отложений ( чаще в виде чешуек), забивающие трабекулярную сеть.
3. Пигментная — у лиц более молодого возраста. В основе тот механизм, что и при эксфолиативной, только при микроскопировании видны не чешуйки, а отложения пигмента, в результате нарушения пигментации радужки.
4.С нормальным внутриглазным давлением. Чаще развивается у лиц среднего возраста: при измерении давления, показатели в пределах нормы. Однако снижен уровень толерантности диска зрительного нерва к колебаниям давления.

Диагноз ставится на основании данных:
Измерение внутриглазного давления с помощью специального тонометра.
Офтальмоскопия. Позволяет визуально оценить состояние диска зрительного нерва. Для открытоугольной глаукомы характерно постепенное увеличение зоны экскавации. то есть углубление.
Гониоскопия — позволяет оценить состояние угла передней камеры глаза. Он остается открытым.
Периметрия — оценка полей зрения. Характерно сужение.
Лечение открытоугольной терапии может быть консервативным и оперативным. На начальных этапах используют лекарственные препараты, которые позволяют снизить внутриглазное давление, улучшить отток жидкости, а также снизить ее продукцию. К таким лекарственным средствам относятся: пилокарпин, тимолол, арутимол, диакарб. Если эффекта от консервативной терапии не наблюдается, то необходимо провести оперативное лечение. Проводится лазерная трабекулопластика, увеличивающая натяжение трабекул, тем самым улучшается отток жидкости.

Комментарии (0)

Глаукома – это болезнь, вызванная повреждением зрительного нерва. Чаще всего это связано с повышением внутриглазного давления .

Будьте осторожны

В последнее время операции по восстановлению зрения набирают огромную популярность, но не все так гладко.

Данные операции несут за собой большие осложнения, кроме того в 70% случаев в среднем через год после операции зрение снова начинает падать.

Опасность заключается в том, что на оперированные глаза очки и линзы не действуют, т.е. человек начинает видеть все хуже и хуже, но ничего не может с этим поделать.

Что же делать людям с пониженным зрением? Ведь в эпоху компьютеров и гаджетов, иметь 100% зрение практически невозможно, если конечно вы не одарены генетически.

Но выход есть. Офтальмологическому научному центру РАМН удалось разработать препарат полностью восстанавливающий зрение без операции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и катаракта).

В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается по льготной цене - 1 рубль. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Повышенное давление внутри глаза повреждает зрительный нерв, который отвечает за передачу картинки в мозг. Без надлежащего лечения глаукома может стать причиной полной слепоты, которая развивается в течение пары лет после поражения зрительного нерва.

Глаукома передается по наследству и может не проявляться до самой старости.

загрузка...

Глаукому принято называть «похитителем зрения», так как потеря зрения происходит постепенно и в течение длительного периода времени. Глаукома находится на втором месте среди причин потери зрения во всем мире.

На сегодняшний день она диагностирована у более чем 67 млн. человек.

Виды глаукомы

Существует два основных вида глаукомы :

  1. Открытоугольная глаукома (широкоугольная глаукома, глаукома открытого угла) – самый распространенный вид глаукомы. Причиной поражения нерва становится нарушение циркуляции внутриглазной жидкости, которая, по какой-то причине, не покидает глаз, вызывая повышение внутриглазного давления, которое, в свою очередь, повреждает зрительный нерв. Некоторые врачи выделяют еще один подтип открытоугольной глаукомы – глаукому нормального давления, которая развивается в условиях нормального внутриглазного давления.
  2. Закрытоугольная глаукома (остроугольная глаукома, глаукома закрытого угла) вызвана особенностями строения переднего отрезка глаза, а именно – большим размером хрусталика, из-за которого радужка блокирует отток внутриглазной жидкости. Результатом становится повышение давления внутри глаза и повреждение зрительного нерва. Закрытоугольная форма диагностируется у 15-40% пациентов с глаукомой. Чаще встречается у людей монголоидной расы и женщин.

Иногда офтальмологи выделяют в отдельный тип так называемую детскую глаукому (врожденную или развивающуюся). Детская глаукома встречается у младенцев, детей и подростков. Как правило, она является результатом нарушений в развитии глаза, из-за которых повышается внутриглазное давления. На развитие детской глаукомы указывают глаза большого размера, непереносимость яркого света, неконтролируемое моргание, красные влажные глаза, постоянное протирание глаз.

Клиническая картина
Что говорят врачи офтальмологи
Доктор медицинских наук, профессор Абросимов В.Н.

Уже много лет я изучаю проблему плохого зрения, а именно близорукости, дальнозоркости, астигматизма и катаракты. До настоящего времени бороться с данными заболеваниями можно было только операционным путем. Но операции по восстановлению зрения дорогие и не всегда эффективны.

Спешу сообщить хорошую новость - офтальмологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью восстанавливающее зрение БЕЗ ОПЕРАЦИИ. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%!

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется почти вся стоимость препарата. В России и странах СНГ до данный препарат возможно приобрести, всего за 1 рубль!

Узнать больше>>

Симптомы и факторы риска глаукомы

Признаки и симптомы глаукомы зависят от стадии развития болезни и ее вида.

Симптомы открытоугольной глаукомы:

  • сужение периферического (бокового) зрения – появление так называемого туннельного зрения. когда человек видит только то, что находится прямо перед ним. Потеря зрения может развиваться годами, поэтому болезнь сложно заметить на начальном этапе, когда симптомы не мешают вести нормальный образ жизни;
  • общее ухудшение зрения.

Симптомы закрытоугольной глаукомы отличаются от симптомов открытоугольной глаукомы. При узкоугольной форме повреждение нерва может наступить в момент расширения радужки. Как правило, это происходит, когда человек рассматривает что-то при тусклом свете или в темноте – зрачок расширяется и радужная оболочка перекрывает пути оттока внутриглазной жидкости, вызывая повреждение нерва.

К симптомам закрытоугольной глаукомы можно отнести:

загрузка...
  • внезапную боль в глазах;
  • покраснение;
  • помутнение зрения;
  • появления светящихся кругов вокруг предметов;
  • тошноту и рвоту.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу. так как закрытоугольная глаукома может вызвать быструю и необратимую потерю зрения.

Существуют определенные факторы, присутствие которых повышает риск развития глаукомы.

Факторы риска глаукомы:

  • старость – люди старше 60 лет имеют более высокий риск развития этого заболевания;
  • этническая принадлежность также играет немаловажную роль. Глаукома более распространена среди афроамериканцев и азиатов;
  • пол – глаукома чаще поражает женщин;
  • наличие определенных болезней и состояний в анамнезе – диабет и гипотиреоз;
  • повреждения глаза – тяжелые травмы глаза способствуют развитию глаукомы. Сюда можно отнести отслойку сетчатки, воспаления и опухоли;
  • глазная хирургия – еще один фактор риска, присутствие которого повышает риск повреждения глазного нерва;
  • миопия – люди, страдающие близорукостью, относятся к группе риска, чувствительной к таким болезням как глаукома;
  • прием кортикостероидов повышает риск повреждения зрительного нерва.

Для своевременного выявления повреждений глазного нерва, которые на начальных стадиях могут развиваться бессимптомно, следует не реже раза в год проходить обследование у офтальмолога.

Истории наших читателей

Восстановила зрение до 100% дома. Прошел уже месяц, как я забыла об очках. Ох, как же я раньше мучалась, постоянное щурилась, чтобы хоть что-то увидеть, носить очки стеснялась, а линзы носить не смогла... Операция по лазерной коррекции дорогущая, да и говорят зрение потом все равно падает через какое-то время. Не поверите, но я нашла способ полностью восстановить зрение до 100% в домашних условиях. У меня была близорукость -5.5, а буквально через 2 недели стала видеть на 100%. Всем у кого плохое зрение - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Диагностика глаукомы

Глаукома может быть выявлена во время рутинного осмотра у офтальмолога, и очень часто еще до того, как пациент начинает замечать первые симптомы.

Для подтверждения диагноза врач может предложить вам пройти несколько быстрых и безболезненных тестов.

  1. Глазная тонометрия – позволяет измерить внутриглазное давление.
  2. Гониоскопия – метод визуального исследования передней камеры глаза с помощью гониолинз. Позволяет оценить угол между роговицей и радужкой глаза.
  3. Периметрия или тест поля зрения – позволяет обнаружить сужение периферического зрения, свидетельствующее о развитии открытоугольной глаукомы.
  4. Оценка зрительного нерва или офтальмоскопия – позволяет выявить поражения зрительного нерва. Исследование проводится после применения глазных капель, расширяющих зрачок.
  5. Оптическая когерентная томография – метод неинвазивного исследования глаза, позволяющий обнаружить повреждения сетчатки и/или зрительного нерва.

Лечение глаукомы и прогноз

Глаукома считается неизлечимой болезнью. однако правильно подобранное лечение позволяет замедлить развитие ее симптомов. Существует несколько подходов к лечению глаукомы :

  • глазные капли. Наименее инвазивный метод лечения глаукомы, позволяющий предотвратить развитие негативных симптомов у пациентов с недавними или незначительными повреждениями зрительного нерва. Глазные капли позволяют уменьшить образование жидкости в глазу либо усилить ее отток. Следует помнить, что такие капли имеют множество побочных эффектов.
  • лазерная хирургия – позволяет усилить отток жидкости из глаза у людей с открытоугольной формой глаукомы, а также устраняет блокировку жидкости при закрытоугольной глаукоме. Лазерная хирургия предлагает несколько методов решения этой проблемы – трабекулопластика (разблокировка дренажной зоны), иридэктомия (врач делает отверстие в радужке, чтобы создать еще один путь для оттока внутриглазной жидкости), циклофотокоагуляция (лечатся участки среднего слоя, что уменьшает продуцирование жидкости).
  • микрохирургия – предлагает создание канала для оттока внутриглазной жидкости. В некоторых случаях врач принимает решение об имплантации дренажной трубки. Может стать причиной временной или постоянной потери зрения.

Как правило, лечение глаукомы начинается с наименее инвазивного способа – глазных капель. Однако с возрастом симптомы болезни могут усугубляться. В таком случае врач принимает решение о проведении операции. Следует отметить, что детская глаукома лечится исключительно хирургическими методами, так как ее причиной, как правило, является неправильное развитие дренажной системы глаза, отвечающей за отток жидкости.

загрузка...

Прогноз для людей с глаукомой зависит от причин повреждения зрительного нерва, и сложности симптомов, с которыми они обратились к врачу. Чем раньше была диагностирована глаукома, тем дольше современная медицина сможет сдерживать ее развитие. Согласно статистике, большинство людей, следующих плану лечения, не теряют свое зрение полностью.

Исследования в области лечения глаукомы

Существуют данные об успешном использовании ингибиторов Rhо-киназы, подавляющих производство актинового цитоскелета, и улучшающих отток внутриглазной жидкости.

Также доказано, что внутривенное, пероральное и ингаляторное применение марихуаны позволяет снизить внутриглазное давление, которое является главной причиной глаукомы. Тем не менее, в ходе исследований было доказано, что марихуана не является более эффективной, чем современные медикаментозные препараты.

  • Глаукома — причины, как развивается, симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, какие делают операции, тактика лечения
  • Что такое преходящая слепота? — возможные причины преходящей слепоты, факторы риска, методы диагностики, симптомы транзиторной слепоты. Лечение преходящей слепоты, меры профилактики транзиторной потери зрения
  • Всегда ли можно восстановить зрение? — возможности по восстановлению зрения, реальные случаи из практики
  • Деструкция стекловидного тела (летающие мушки перед глазами) — что такое "летающие мушки" перед глазами, почему возникают, на что обратить внимание при лечении
  • Причины плохого зрения — факторы риска, приводящие к нарушению зрения у человека

У нас также читают:

Остроугольная глаукома: причины и лечение

Остроугольная глаукома что это такоеСогласно статистическим данным, остроугольная глаукома встречается в десяти процентах случаев всех глауком, зарегистрированных в США. Это единственный вид заболевания, от которого удается полностью излечить пациентов. Она наиболее распространена среди жителей восточных стран, особенно в Китае. Исследование остроугольной глаукомы является не менее важным, чем открытоугольной.

Причины и патогенез остроугольной глаукомы

Как известно, передняя камера глаза спереди ограничена роговицей. а сзади – радужной оболочкой глаза и хрусталиком. Остроугольная глаукома развивается у тех пациентов, которые имеют анатомически мелкую переднюю камеру, особенно на периферии, поскольку с возрастом человека она становится еще более мелкой. Это связано с тем, что хрусталик в течение всей жизни продолжает утолщаться, и радужка перемещается кпереди.

Более расположены к этому варианту глаукомы лица, страдающие дальнозоркостью. поскольку у них, как правило, меньшие глаза. Предрасположенность человека к закрытию угла выявляют во время его исследования при помощи щелевой лампы. Состояние органа зрения определяется лучше всего гониоскопическим исследованием анатомического строения угла глаза; при этом рекомендуют использовать специальные роговичные контактные линзы .

Внутриглазное давление повышается в том случае, когда корень радужной оболочки глазного яблока продвигается вперед и блокирует трабекулярную сеть путей оттока жидкости. Внутриглазная жидкость непрерывно вырабатывается в органе зрения. Она оттекает по каналам, расположенным в углу передней камеры. Верхняя граница давления внутри глазного яблока находится на уровне 20 мм. рт. ст. Если проходимость путей оттока нарушается, внутриглазное давление повышается до пятидесяти или шестидесяти миллиметров ртутного столба в течение нескольких часов.

Остроугольная глаукома. Признаки заболевания

Чаще всего симптомы внутриглазной гипертензии вначале появляются только в одном глазу, невзирая на то, что патологические изменения могут быть и во втором глазном яблоке. Если давление внутри органа зрения повышается слишком быстро, то появляется покраснение глазного яблока, затуманивание зрения, боль вокруг глаза и внутри него, сильная головная боль, тошнота и рвота. Перед тем, как ощутить затуманивание зрения, большинство пациентов видит огни и ареолы вокруг них. Причиной этого явления является отек роговицы .

При остром приступе остроугольной глаукомы пораженное патологическим процессом глазное яблоко становится более чувствительным и твердым при пальпации, чем здоровое. Поскольку внутриглазная гипертензия продолжает возрастать, тошнота и рвота становятся такими выраженными, что врачи иногда высказывают предположение о наличии острой хирургической патологии брюшной полости или пищевого отравления. Необратимое повреждение зрения может произойти стремительно, за период времени, не превышающий семидесяти двух часов. Это зависит от степени повышения интраокулярного давления. Приступ остроугольной глаукомы – это критическое состояние, требующее неотложной консультации офтальмолога.

Остроугольная глаукома что это такое

Методы лечения остроугольной глаукомы

Если специализированная помощь в момент приступа недоступна, необходимо закапать четыре или пять раз в конъюнктивальный мешок двухпроцентный или четырехпроцентный раствор пилокарпина каждые пять минут. Внутрь принимают 250мг диакарба (ацетазоламида) и 40 мл 50% глицерина (из расчета 1,0 – 1,5 грамм на килограмм массы тела). Пациента необходимо направить к офтальмологу и обеспечить срочную госпитализацию.

Медикаментозная терапия остроугольной глаукомы в большинстве случаев приводит к нормализации внутриглазного давления. Тем не менее, радикальным методом лечения заболевания считается оперативное вмешательство с использованием хирургического лазера. Единственной эффективным способом избавиться от заболевания является лазерная иридотомия.

Операция состоит в том, что в корне радужки глаза лазерным лучом проделывают небольшое отверстие. Это приводит к тому, что давление по обеим сторонам радужной оболочки выравнивается, и блокирование радужкой путей оттока внутриглазной жидкости не наступает. Возможно лечение заболевания и при помощи других процедур. Преимущество лазерной иридотомии заключается в том, что ее можно выполнить непосредственно в кабинете офтальмолога. Операция длится несколько минут. Если она будет выполнена в пределах двадцати четырех часов от начала приступа остроугольной глаукомы, то есть раньше, чем разовьются спайки между радужной оболочкой и трабекулярной сетью, то можно будет избежать последующих приступов.

Первые признаки остроугольной глаукомы должны насторожить человека. Следует помнить, что внутриглазная гипертензия в течение небольшого промежутка времени приводит к необратимым изменениям органа зрения.

Клиники Москвы (ТОП-3), где лечат остроугольную глаукому

Источники: http://aibolita.ru/drugoe/2248-ostrougolnaya-glaukoma-chto-eto-takoe.html, http://www.medicinform.net/visio/vis_pop40.htm, http://mosglaz.ru/blog/item/1425-ostrougolnaya-glaukoma.html

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что у Вас или Ваших близких низкое зрение.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик по восстановлению зрения. Вердикт таков:

Различные упражнения для глаз если и давали незначительный результат, то как только упражнения прекращались, зрение резко ухудшалось.

Операции восстанавливают зрение, но несмотря на высокую стоимость, спустя год зрение снова начинает падать.

Различные аптечные витамины и БАДЫ не давали абсолютно никакого результата, как оказалось, все это маркетинговые уловки аптечных корпораций.

Единственный препарат, который дал значительный
результат - это Visium.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью восстановить зрение на 100% БЕЗ ОПЕРАЦИИ за 2-4 недели! Особенно быстрое действие Visium показал на ранних стадиях снижения зрения.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения. И для читателей нашего сайта теперь есть возможность заказать Visium по льготной цене - всего за 1 рубль!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Visium. Делая заказ на официальном сайте, вы гарантированно получите качественный продукт от производителя. Кроме того, покупая по ссылкам выше, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.
загрузка...
загрузка...

18 КОММЕНТАРИИ

  1. megan92 ()   2 недели назад
    А кто-нибудь пробовал восстановить зрение без операции? Говорят есть какие-то упражнения
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Упражнения это конечно хорошо, зрение будет понепмногу улучшаться, но как только перестанете делать, снова упадет. Лучше прочитайте эту статью, я полностью восстановила свое зрение без операции. Было -4, сейчас вижу на 100%!
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для восстановления зрения действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Андрей (Киев)   Неделю назад
    Очень плохо вижу в темноте, подскажите, в чем может быть причина?
  10. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы восстановления зрения? У меня -7, операцию делать не хочу, а ходить в очках уже надоело...
  11. Андрей (Киев)   Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  12. Екатерина Неделю назад
    Пробовала делать компрессы на глаза из отвара лаврового листа, толку никакого, только время зря потратила. Не верю я больше в эти народные методы...
  13. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там про Федеральную программу по восстановлению зрения говорили. Говорят что нашли способ восстановить зрение без операции, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  14. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью восстановить свое зрение
  15. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  16. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.
  17. Станислав (Омск)   Сегодня
    Подскажите плз, как надевать линзы?
  18. Татьяна (Екатеринбург)   Сегодня
    На ютубе посмотрите, там вам и покажут и расскажут

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here