Амблиопия: лечение у взрослых

Это заболевание имеет еще и народное название — «ленивый глаз». Это глазная патология, при которой в процессе зрения участвует только один глаз человека. Больные амблиопией обладают сниженной остротой зрения, которую почти невозможно откорректировать оптическим путем. Обычно этим заболеванием страдают дети разных возрастов, однако оно может встречаться и у взрослых. При раннем выявлении и быстром устранении причины, спровоцировавшей болезнь, лечение проходит быстро. Иногда при заболевании амблиопия лечение у взрослых практически невозможно, если болезнь запущена, и врачи делают достаточно неблагоприятные прогнозы.

В процессе зрительной активности у здорового человека участвуют, как правило, оба глаза. Они, используя свой зрительный анализатор, воспринимают изображение окружающих человека предметов, которое проходит сквозь их оптические среды. Картинка проецируется на сетчатку, а мозг анализирует полученный чувственный опыт. При этом у здорового человека соблюдаются три основных условия, необходимых для нормального функционирования зрительного анализатора: достаточная прозрачность оптических сред глаз, четкая и ясная фокусировка изображения на сетчатке, а также нормальная работа головного мозга по восприятию и передаче зрительной информации.

А при заболевании амблиопия лечение у взрослых невозможно потому, что как раз и происходит нарушение одного или нескольких приведенных выше условий. Здоровый глаз или тот, который у человека видит лучше, занимает ведущее положение, а глаз с худшей активностью со временем выключается из зрительного процесса.

Вообще, причин возникновения данного заболевания существует большое количество. В зависимости от их характера амблиопия, ее виды и коррекция бывают следующими:

— оптическая, или рефракционная, амблиопия, которая появляется при определенных нарушениях оптических характеристик глаза. Близорукость и дальнозоркость высокой степени, астигматизм, большое количественное различие в оптической силе обоих глаз приводят к такому виду амблиопии. Она встречается чаще всего и устраняется легче всего, если вовремя начать лечение. Врачи назначают очковую коррекцию нарушений зрения, и рефракционная амблиопия исчезает.

— обскурационная амблиопия, которая возникает в основном в детском возрасте, так как она связана с чаще всего врожденным нарушением прозрачности в оптических средах глаз. Такой вид амблиопии может развиться из-за приобретенной катаракты, травмы роговицы с рубцом после нее, бельма и других грубых изменений в стекловидном теле. Это самая тяжелая форма амблиопии, которая практически не поддается лечению и спрогнозировать последствия такого вида заболевания врачам очень тяжело.

— дисбинокулярная амблиопия. Пораженный глаз имеет определенные отклонения от точки своей фиксации, возникшие при косоглазии или нистагме. Эти заболевания влекут за собой и появление у человека амблиопии.

— психогенная амблиопия у взрослых, которая в большинстве случаев развивается у них на фоне различных форм истерий. Из-за большого стресса внезапно возникает одно- или двусторонняя потеря зрения. Она может сопровождаться также появлением светобоязни, нарушением восприятия цветов и оттенков, другими функциональными расстройствами глаз. Эта форма амблиопии хорошо лечиться при помощи своевременно назначенной терапии. Также в данном случае врачи-офтальмологи рекомендуют пациенту пройти курс лечения у психолога, так как причины возникновения психогенной амблиопии кроются не внутри глаза, а в головном мозге человека.

Важно отметить, что чем меньше возраст пациента, тем есть большая вероятность положительного результата лечения, потому при заболевании амблиопия, лечение у взрослых протекает намного сложнее, так как заставить начать работать сетчатку «ленивого глаза» крайне сложно. Если человек с детства имел проблемы со зрением и родители упустили момент начала развития оптической, обскурационной или дисбинокулярной амблиопии на фоне этих проблем, то во взрослом возрасте устранить заболевание уже не удастся. Истерическая амблиопия возникает неожиданно и внезапно, и именно у взрослых. Как правило, заболеванию предшествует сильнейшее эмоциональное потрясение, которое приводит к «выключению» одного глаза на несколько часов, а в некоторых случаях и на несколько месяцев. Заболевание прекращается также спонтанно, как оно и началось, особенно, если пациенту были назначены седативные препараты и курс психологической помощи.

Перед тем, как начать при заболевании амблиопия лечение у взрослых, следует исключить все заболевания, которые могут привести к ухудшению зрения. У детей, как правило, проводят лечение методом окклюзии, то есть выключением из зрительного процесса при помощи специальной шторки активного глаза. Таким способом врачи стремятся «научить» и «заставить» работать незадействованный глаз. В более зрелом возрасте провести такую процедуру практически невозможно, так как глаз становится менее мобильным и плохо поддается консервативной коррекции. Обскурационная амблиопия, появившаяся у ребенка в возрасте до трех лет, уже после 11-12 лет становится необратимой и не поддается лечению. Поэтому очень важно обратиться к врачу еще в детстве, так как взрослому человеку вылечить любую форму амблиопии куда труднее, чем ребенку.

Амблиопия у взрослых – лечение и обнаружение

Со временем шанс возникновения проблем с глазами заметно увеличивается. Есть просто возрастные изменения, которых не избежать, а есть болезни, которые просто проявляются со временем. Амблиопия относится скорее ко вторым. Её можно встретить в любом возрасте, но чаще всего она поражает именно взрослых. Излечить заболевание сложно, но можно постараться.

Что это такое

Амблиопия заключается в том, что у человека только один глаз становится ведущим. В результате мозг начинает воспринимать только лишь ту визуальную информацию, которая поступает через него. Обычное бинокулярное зрение, которое формируется, когда человек смотрит двумя глазами, серьёзно нарушается.

Человек видит объекты, но только теперь он с трудом может различить их глубину, их объём, а также корректно понять, каким именно является расположение предметов в пространстве относительно друг дружки. Это может в дальнейшем стать очень серьёзным препятствием для человека.

Проявление амблиопии у взрослого

Амблиопия не только лишь воздействует на зрение. Она очень сильно влияет и на человеческое самочувствие. На один глаз постоянно приходится очень сильная нагрузка, которая вызывает серьёзное перенапряжение. В итоге в области век у человека постоянно присутствует резь и другие негативные ощущения, а также он страдает от сильных головных болей.

Причины проблемы могут варьироваться в прямой зависимости от того, какой именно тип заболевания встретился в конкретном случае.

Есть два наиболее распространённых типа амблиопии.

Рефракционная амблиопия провоцируется аметропией, проблемой, которая вызывается некорректным ношением очков. Это воздействует на глазное дно, в результате чего оно несколько изменяется, а функция одного из глаз снижается.
Обскурационная амблиопия появляется в результате врождённого дефекта развития одного из зрительных анализаторов. Проблема проявляется в любом возрасте и начинает очень быстро прогрессировать. Минусом такой формы заболевания является то, что лечить обскурационную форму гораздо сложнее, шансов на успех значительно меньше.

Есть менее распространённые, но не менее проблематичные варианты заболевания, например, депривационная амблиопия, когда в одном глазу присутствует препятствие (бельмо, рубец, катаракта и так далее), истерическая амблиопия, которая проявляется при расстройствах психического характера, а также анизометропическая, когда у глаз сильно различается преломляющая сила, разница составляет более трёх диоптрий.

Часто больной может и не догадываться, что у него развивается подобная проблема. Раннюю стадию болезни, к сожалению, почти то нереально выявить. Да и симптомы могут варьироваться в зависимости от того, какой именно тип амблиопии имеется у человека. Но всё же есть несколько довольно общих признаков, которые должны насторожить человека и заставить его задуматься о том, что, возможно, стоит обратиться к лечащему врачу. К этим признакам относятся:

Двоение в глазах. Так происходит, потому что изображения выходят слишком разные, потому зрительный центр не может их соединить воедино.
Пелена перед глазами. Или просто недостаточно чёткое восприятие объектов.
Ухудшение зрения одного глаза, которое невозможно исправить при помощи коррекции с помощью очков. Это не очень частый симптом у взрослых, но он тоже бывает.
Резкое ослабление зрения, которое может длиться как пару часов, так и несколько месяцев.
Когда человек смотрит на экран, его слабовидящий глаз закрывается.
Усиленная усталость глаз при делах, которые требуют усиленного зрительного внимания.
Недостаточно хорошая ориентация в непривычных обстоятельствах, а также общая рассеянность и неуклюжесть.

Диагностика

Сначала проводится общий офтальмологический осмотр, который позволяет оценить расположение глазных яблок, реакцию на свет и так далее. После этого проводятся тесты вроде:

периметрии;
визиметрии;
определения преломления.

Если болезнь на поздней стадии, могут быть осуществлены биомикроскопия, определение прозрачности хрусталика и исследование глазного дна.

К сожалению, когда это заболевание протекает у взрослых, то болезнь удаётся вылечить лишь в достаточно редких случаях. Обычно изменения зрения являются необратимыми. Но некоторые меры всё же реально предпринять.

Обычно терапия заключается в том, что происходит устранение всех возможных факторов, которые могли теоретически привести к амблиопии. Необходимо решить проблему помутнения хрусталика, катаракты, косоглазия и так далее.

Когда устранены причины, которые вызывают ухудшение функций одного глаза, можно переходить к следующей задаче – окклюзии доминирующего зрительного анализатора. Если говорить проще, то это значит, что ведущий глаз подвергается искусственному уменьшению возможности воспринимать какую-либо зрительную информацию. А амблиопичный глаз в это время, наоборот, стимулируется. Всё это делается параллельно и может привести к достаточно позитивному результату.

Это всё делается с целью восстановления баланса параллельного и одинакового восприятия между различными зрительными анализаторами информации, а также равномерного распределения нагрузки, возложенной на них. Проще говоря, роль глаз немного выравнивается.

После этого врачи смотрят, насколько эффективными были предпринятые меры. Если они дали какой-либо результат, то тогда далее выполняется лазерная коррекция зрения. В таком случае можно минимизировать негативные последствия проблемы и частично восстановить зрение.

Осложнения

Проблема в заброшенной стадии может привести к постоянному снижению зрения – вплоть до полной его потери.

Профилактика

В первую очередь для профилактики рефракционной формы данного заболевания необходимо обязательно соблюдать правила ношения очков. Если очки будут носиться неправильно либо не будут носиться вовсе в тех ситуациях, когда это требуется, проблема может сильно развиться и начать прогрессировать.

Амблиопия — это достаточно проблемное явление, которое причиняет большой дискомфорт и не всегда достаточно хорошо поддаётся лечению. Но если при первом обнаружении признаков проблемы незамедлительно принять меры, то можно облегчить её течение.

Что такое амблиопия глаза у взрослых, лечение заболевания

Амблиопия. Код заболевания по МКБ-10 — Н53 (амблиопия вследствие анопсии).

Амблиопия вследствие анопсии считается одной из офтальмологических болезней, при которой происходит нарушение зрительной функции у одного глаза без видимой аномалии в глазе. Данная болезнь у взрослых почти не поддается лечению при помощи оптических устройств. Но если своевременно диагностировать недуг, то есть не большая вероятность исправить ситуацию и полностью вернуть зрительную функцию. Амблиопия у взрослых протекает гораздо сложнее и может привести к полной утрате зрения.

Амблиопия считается детским недугом, но с каждым годом можно все чаще встретить взрослого человека, страдающего данным недугом.

Причины возникновения амблиопии

Существует много факторов, которые могут привести к такой патологии. Но основные причины скрываются в функциональных и структурных изменениях зрительного органа. Ее может стать косоглазие, которое бывает врожденным и приобретенным.

К возможным причинам проявления недуга принято считать следующие.

Дистрофический процесс, который провоцируется нехваткой витаминов и минералов.
Катаракту врожденного характера, помутнение роговой оболочки, аномалии в развитии стекловидного тела.
Воздействие регулярного характера ультрафиолетовых лучей на глаза.
Болезни воспалительного типа тканевых структур вокруг зрительного органа.
Астигматизм и дальнозоркость.

Типы амблиопии

Амблиопия у взрослых разделяется на пять основных типов. Сюда относится следующие формы.

Рефракционная амблиопия. Проявляется вследствие развития таких болезней, как астигматизм, близорукость и дальнозоркость. Если своевременно не начать коррекцию зрительной функции, то структура глаза полностью меняется и приспосабливается к новым условиям. Анизометропическая амблиопия является разновидностью рефракционной. В этом случае разница между глазами значительна.
Обскурационная амблиопия. Характеризуется помутнением роговой оболочки и дистрофическими процессами в глазу, в результате чего происходит нарушение зрительной функции. Также может возникнуть нарушение зрительного нерва и травмирование роговицы.
Дисбинокулярная амблиопия. Характеризуется нарушением бинокулярного зрения из-за косоглазия. В такой ситуации мозг реагирует на нарушение так, что полностью отключает больной глаз.
Анизометрическая амблиопия. Возникает в том случае, если разница между преломляющей силой глаз отличается больше, чем на три диоптрия.
Истерическая амблиопия. Происходит при расстройстве нервной системы. При лечении такого типа заболевания у взрослых зрение на больном глазе может полностью вернуться. Также отмечаются такие симптомы, как восприимчивость к свету, суженность зрительного поля и искажение цветового восприятия.

Симптомы амблиопии глаза

Амблиопия у взрослых имеет несколько основным симптомов. К ним относят следующие проблемы.

Ослабленность зрительных органов, в результате чего пациент начинает плохо видеть.
Раздвоенность в глазах.
Появление пелены.
Нечеткость видимых объектов.
Рассеянность.
Ухудшение ориентирования в пространстве.
Повышенная усталость глаз.

Степени амблиопии глаз

В некоторых ситуациях амблиопия имеет бессимптомное течение. Зрительная острота понижается постепенно и нарушается цветовое восприятие. Вследствие этого заболевание имеет несколько степеней.

Амблиопия очень высокой степени. Зрительная острота составляет от 0,04 и ниже.
Амблиопия высокой степени. Диапазон зрительной остроты колеблется от 0,05 до 0,1.
Амблиопия средней степени. Острота зрения составляет от 0,2 до 0,3.
Амблиопия слабой степени. Диапазон колеблется от 0,4 до 0,8.

Диагностирование амблиопии глаз

Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти обследование. Сперва проводится осмотр для оценки состояния глазных яблок, реагирования их на свет и состояния век. После этого назначаются такие процедуры, как:

визиометрия;
определение цветовых полей;
периметрия;
определение преломляющей силы.

Если наблюдается амблиопия высокой степени, то нужно пройти обследование глазного дна, микроскопию и осмотреть хрусталик и стекловидное тело на прозрачность. Если имеется помутнение, то в такой ситуации назначают ультразвуковое исследование.

Если основной причиной заболевания стало косоглазие, то проводят определение угла по Гиршбергу. Ко всему этому, пациенту могут назначить тонометрию и консультирование у врача-невролога.

Лечение амблиопии у взрослых

Амблиопия вследствие анопсии является той патологией, которая была вызвана нарушением не в зрительном аппарате, а в психологическом аспекте. Поэтому больной проходит лечение амблиопии под контролем психолога. Ему рекомендуют соблюдать полный покой и назначают применение успокаивающих средств.

При заболевании рефракционного типа лечение амблиопии заключается в восстановлении зрения при помощи оптической коррекции или операции лазерным устройством.

Если выявлено помутнение роговой оболочки, косоглазие или опущение века, то сперва проводят хирургическое вмешательство, а после этого назначают лечебный курс.

При слабой и средней степени болезни лечение амблиопии заключается в применении нескольких методов. К ним относятся следующие.

Окколюды. Здоровый глаз перевязывают повязкой. Это нужно для того, чтобы слабый зрительный орган набрал силу. Повязку стоит носить не меньше двух часов день. Лечение амблиопии таким методом длится от двух до четырех месяцев.
Медикаментозную терапию. В такой ситуации лечение заключается в использовании глазных капель Атропин. Их действие направлено на расслабление мышц в здоровом глазе. При этом слабый глаз заставляют работать самостоятельно.
Компьютерные программы. Данный способ в форме игры стимулирует слабый глаз. Такое лечение амблиопии применяется у детей.
В качестве дополнительного лечения назначают фотостимулирование. Он подразумевает использование светового пучка, который направляется на сетчатку глаза. Одновременно происходит выполнение разных упражнений, которые направлены на развитие мышечной структуры ленивого глаза.
Аппаратный метод. Применяют при тяжелых формах амблиопии. Для лечения используют световые датчики специального назначения, которые раздражают слабый глаз. Ко всему этому, применяют лампы импульсивного характера, электростимулятор и раздражители структурированного типа.

Благоприятно влияет на работу слабого глаза комплексная терапия, которая включает медикаментозный, компьютерный и физиотерапевтический методы.

Если заболевание было вызвано катарактой или другими серьезнейшими патологиями, то полностью вылечить амблиопию уже не получится. Зачастую тяжелая форма болезни у взрослых приводит к полной слепоте.

Лечение амблиопии в домашних условиях

При своевременном обращении к доктору можно приостановить развитие амблиопии. Если заболевание находится на начальных стадиях, то можно использовать домашние методы лечения. К ним относят гимнастические упражнения, массаж рефлекторного типа и обеспечение организма правильным питанием.

Выполнять гимнастику для глаз достаточно просто. Важно уделять этому процессу не меньше двадцати минут в день. Зарядку выполнять как дети, так и взрослые. К таким упражнениям можно отнести следующие.

Расслабление зрительных мышц. Для этого нужно сложить руки в виде ковша, чтобы пальцы одной руки лежали накрест поверх других пальцев. Потом поднести их к глазам так, чтобы нос расположился между ладошками. Не рекомендуется давить на глаза и кожный покров вокруг них. Потом закрыть глаза и расслабиться. В такой позе нужно находиться до тех пор, пока пациент не увидит черноту без белых просветов.
Следующее упражнение заключается в использовании листа бумаги с простейшим изображением. Пациент должен внимательно слабым глазом нарисовать увиденное изображение. После этого упражнение можно немного усложнить. Для этого изображенное поместить в круг или квадрат и повторить зарядку снова.
Использование лампочки. Для такого упражнения нужно взять простую лампочку, мощность которой составляет шестьдесят ватт. На нее приклеить круг черного цвета, диаметр которого не больше одного сантиметра. Здоровый глаз прикрыть при помощи повязки, а слабый должен смотреть на лампочку в течение нескольких секунд. После этого взгляд перекинуть на лист белого цвета.

Чтобы предостеречь себя от появления амблиопии, необходимо обеспечить организм теми продуктами, которые содержат в своем составе следующие элементы.

Витамин А. Он является одним из компонентов сетчатой оболочки глаза. Содержится он в печени, сыре, сливочном масле, моркови и зелени.
Витамин группы В. Отвечают за работу зрительных нервов. Чтобы не было их дефицита, нужно кушать овощи, бобы, молоко и рыбу.
Витамин С. Отвечает за проницаемость капилляров в сетчатой оболочке. Аскорбиновая кислота содержится в цитрусовых, помидорах, капусте и картофеле.

Вылечить амблиопию можно и при помощи рефлекторного массажирования стоп. При помощи такого метода происходит воздействие на активные точки. Выполнять можно в домашних условиях самостоятельно.

Точки располагаются на большом, втором и третьем пальцах. Они отвечают за работу зрительного органа. Массажирование необходимо проводить не меньше двух раз за день. Стопы предварительно нужно тщательно разогреть.

Профилактические мероприятия по предотвращению амблиопии у взрослых

К сожалению, полностью вылечить недуг можно только лишь в детском возрасте. Лечение амблиопии лучше начинать в возрасте младше шести лет, пока не завершилось формирование зрительного органа. Если амблиопия дала о себе знать только во взрослом возрасте, то патологию можно излечить при помощи операции. После этого назначается дополнительный метод лечения.

Но каждый пациент может предостеречь себя от появления глазного заболевания. Достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций.

Обеспечить организм нужными витаминами. Для этого нужно потреблять продукты, которые содержат много микроэлементов, а в сезон авитаминоза подключать витаминные комплексы.
Не напрягать зрительный орган и давать почаще ему расслабляться. Для этого можно ежедневно делать простые упражнения.
Если в детском возрасте было обнаружено заболевание глаз, то не стоит затягивать с лечением. Чем раньше оно будет начато, тем меньше будет последствий.
Не стоит нагружать детские глаза. В течение дня ребенок должен смотреть телевизор или играть в компьютер не больше тридцати минут в день.
Если имеется близорукость или дальнозоркость, то необходимо корректировать зрение при помощи ношении линз и очков.
Не забывать о профилактических осмотрах. Детям до двух лет их устраивают как можно чаще, после этого пациенту необходимо посещать врачей не меньше одного раза за год. При проявлении первых симптомов стоит незамедлительно обратиться за помощью к доктору.