Болезни глаз, вопреки распространенным суждениям, не ограничиваются нарушением зрения. И прописанные офтальмологом очки, хоть и неприятность, но не самая страшная. Гораздо опаснее получить травму глаза с нарушением целостности роговицы или гнойное воспаление вспомогательных структур глаза.
Довольно часто окулист слышит жалобы больного, что болит глаз под верхним веком, больно нажимать, моргать, зажмуриваться. Это, как правило, проявление воспалительного процесса какой-либо структуры верхнего века, конъюнктивы или микротравмы роговицы.
Немного анатомии
Наши глаза состоят не только из того, чем мы видим. Кроме того, имеется большое число различных систем, относящихся к глазу, но не выполняющих непосредственную функцию зрения.
Собственно, глазное яблоко — это сложный оптический орган, имеющий в своей структуре видоизмененные клетки, свойственные мозгу. Другими словами, сетчатка глаза, имеющая светочувствительные клетки — «палочки» и «колбочки» — является наружной представительницей коры головного мозга.
Перед сетчаткой расположена самая массивная структура — стекловидное тело. Перед ним — способный изменять преломляющие свойства хрусталик. Снаружи от «линзы» имеется придающая цвет глазу радужка. В центре ее расположен зрачок, который, в зависимости от яркости освещения, может расширяться или суживаться. Еще наружное — передняя камера глаза. И все это покрыто тонкой, плотной и прозрачной роговицей.
Находиться глазу в комфортных условиях помогают вспомогательные органы и структуры. Внутри глазницы глаз, как на подушке, лежит на рыхлой клетчатке. Двигают им шесть мышц. Во внутреннем углу расположен слезный мешок, по протоку которого слезная жидкость постоянно поддерживает роговицу увлажненной. Веки с ресницами прикрывают глаз, защищая его от избыточного света и попадания инородных тел.
Подробнее о веках
Их у человека две пары, если не считать рудиментарного третьего, расположенного у внутреннего угла глаза. Покрытые снаружи очень тонкой кожей, изнутри они выстланы слизистой оболочкой — конъюнктивой. Внутри веки заполняет рыхлая клетчатка, в толще которой есть смыкающая веки круговая мышца глаза. По реснитчатому краю расположены хрящевые пластинки, более выраженные на подвижном верхнем веке. В каждой из этих пластинок имеется порядка двадцати пяти желез, продуцирующих модифицированный потожировой секрет, выделяющийся через реснитчатые протоки.
Каждая структура имеет свое название на латинском языке. От них и образуются названия заболеваний, которые могут проявляться тем, что болит глаз под верхним веком, больно нажимать, двигать глазами, моргать, или ощущается «песок в глазах», наблюдается постоянное слезотечение и другие беспокойства. Но боль в одном или обоих глазах может быть и вторичной, т.е. причиной ее является не заболевание самого глаза или вспомогательных структур, а рядом расположенных органов.
Как могут болеть глаза
Практически все болезни сопровождаются болью в пораженном органе. Не исключением являются и глаза. Если у вас болит глаз под верхним веком, больно нажимать на веко и глазное яблоко, обратите внимание на характер боли. Он является довольно специфическим признаком, и уже по нему опытный офтальмолог может заподозрить то или иное заболевание.
Пациенты окулиста описывают болевые признаки от незначительного дискомфорта до мучительных приступов или постоянно присутствующих ощущений жжения, покалывания, пульсации. Может отмечаться давящая или распирающая боль. Постоянное ощущение, будто есть соринка в глазу или в глаза попал песок. Длительность, выраженность и локализация болей зависит от причин, ее вызвавших.
Причины глазной боли
Самая распространенная причина, но в то же время и самая легко корректируемая — банальное переутомление. Возникает оно при длительном напряжении зрения, связанного с чтением в транспорте, а также при недостаточном или слишком интенсивном освещении. При работе с мелкими деталями или длительной фиксации взгляда (работа за компьютером, управление транспортом или механизмами).
Другие причины глазного болевого синдрома могут быть связаны непосредственно с глазным яблоком, со вспомогательными структурами глаза или же с заболеваниями других органов. Отдельно необходимо отметить инородные тела и травмы глаза.
Инородным телом может быть выпавшая ресничка, попавшая при контакте грязных рук с глазом или занесенная потоком воздуха частичка твердого вещества, отлетающая стружка или осколок. Последнее может сопровождаться травмой конъюнктивы и/или роговицы. При этом довольно многие не знают, как из глаза вытащить соринку правильно, и неосложненное инородное тело при извлечении травмирует слизистую века или оболочку глаза.
Травмы глазного яблока крайне редко бывают изолированными. Чаще всего наблюдается повреждение всего глазного аппарата, в том числе и повреждение (ушибы и переломы) глазницы с контузией и гематомой глазного яблока, клетчатки, век. К травмам относятся и ожоги, термические и химические.
Болезни глаз, сопровождающиеся болью
Непосредственно в глазном яблоке болью могут сопровождаться такие заболевания, как глаукома. Особенно ее острая закрытоугольная или открытоугольная форма. Кроме того, боль вызывают: астигматизм, эрозии или язвы роговицы, гифема (кровоизлияние в глазном яблоке), кератит (воспаление роговицы), ирит (воспаление радужки), склерит и склерокератит, увеит (воспаление сосудистой оболочки).
Причины, связанные со вспомогательными структурами
Наиболее частыми виновниками в этой группе являются воспалительные и структурные заболевания, а также функциональные нарушения. К воспалениям относятся все блефариты (воспаления век) и конъюнктивиты любой этиологии. Это вирусные (герпесные), бактериальные (стафилококковая инфекция), грибковые (кандидоз) и трахома (хламидийная инфекция).
Воспаления слезной железы (дакриоаденит) и слезного мешочка (дакриоцистит), пространства между склерой и конъюнктивой (эписклерит), осложненный хордеолиум (ячмень на глазу), орбитальный целлюлит (воспаление окологлазной клетчатки) тоже сопровождаются болезненными ощущениями.
Структурные заболевания и функциональные нарушения, протекающие с болевым симптомом, представлены: ксерофтальмией (синдромом сухого глаза), холазионом (кистой железы века), опухолью слезной железы, псевдоопухолью орбиты.
Боль в глазах как проявление других заболеваний
Причиной того, что болит глаз под верхним веком, больно нажимать на него, может быть повреждение мозговой оболочки (субдуральная гематома) при ЧМТ, или других заболеваний головного мозга. Возможны боли в глазу при воспалении зрительного нерва. Мигрени, вирусные простуды (грипп) с высокой температурой, гипертония также вызывают боль при движениях глаз и нажатии на глазные яблоки.
Первая помощь и домашнее лечение
Первая помощь оказывается при таких ситуациях, как: попадание инородного тела и травма глаза (в том числе ожоги). Зная, как из глаза вытащить соринку правильно, очень просто оказать помощь человеку, не навредив ему. Извлекать следует мягким материалом (ватной палочкой, уголком бумажной салфетки), аккуратно поддевая в направлении внутреннего угла глаза. При химических ожогах необходимо в течение нескольких минут промыть проточной прохладной водой, не растирая глаз.
Ячмень на глазу «лечат» выдергиванием реснички над участком воспаления. Неосложненные конъюнктивиты обычно проходят за несколько дней терапии глазными каплями. Более серьезными являются ситуации, когда имеется уплотнение под верхним веком, или болит глаз под верхним веком и есть отделяемое, особенно гнойного характера. Тогда требуется медицинская помощь. При проявлении болевого симптома, независимо, болит правый глаз или левый, или оба, необходимо срочно обратиться к специалисту.
О чем свидетельствует боль глазного яблока под веком?
Глаз, который болит при моргании или надавливании, может быть свидетельством инфицирования либо механического повреждения органа зрения. Причем, подобные неприятные ощущения редко существуют сами по себе.
Где искать причину?
Как правило, помимо боли, человек наблюдает отечность, покраснение и набухание века, основная задача которого — предотвращать попадание пыли и прочих микроскопических частиц на слизистый покров глазного яблока.
Поскольку в результате инфицирования или травмирования оно перестает справляться со своими обязанностями, сам глаз тоже краснеет, слезится и «радует» ощущением песка при моргании. Сама ткань века – это совокупность мышц и мейбомиевых желез.
Те мышцы, под которыми задержались микроскопические частички пыли, начинают воспаляться и причинять боль не только в момент прикосновения к таковым, но и при моргании или даже при плотно закрытых глазах.
Казалось бы, что проблему можно устранить путем промывания века, но не все так просто. В силу тех или иных причин микрочастички пыли начинают провоцировать достаточно серьезные осложнения.
Вероятные причины болезненности века
Список патологий, при которых ощутимо болит глаз под верхним веком, выглядит следующим образом:
- Ячмень — воспаление мейбомиевых желез в результате их закупорки кожным секретом. По мере увеличения количества болезнетворных бактерий образуется гнойничок. Его наличие воспринимается как признак простудного процесса во всем организме, а потому лечение подразумевает комплексное воздействие. Обычно удается обойтись консервативными методами, но медицинская практика показывает, что, появившись раз, ячмень будет образовываться с каждой новой простудой;
- Фурункул — более серьезный ответ на то, почему болит глаз под верхним веком. Это новообразование, наполненное гноем, очень быстро разрастается, причиняя боль, приобретая конусовидную форму, провоцируя повышение температуры тела и местный воспалительный процесс. Эта проблема с верхним веком решается исключительно оперативным путем, тогда как отсутствие лечения может привести к флегмоне и абсцессу;
- Абсцесс. В случае с этим диагнозом человек не может открыть глаз из-за очень сильного отека и опущения века. Попутно наблюдается обширнейший воспалительный процесс, сильнейшие головные боли, болит вся часть лица с пораженным органом зрения;
- Флегмона также провоцирует состояние, при котором сильно болит глаз под верхним веком. Как правило, она является осложнением невылеченного ячменя или фурункула. Опасность сего диагноза заключается в инфицировании не только соседних с глазом тканей, но и венозного русла, не говоря уже о головном мозге;
- Гнойная форма конъюнктивита, появляющегося как на нервной почве, так и в результате обширного воспалительного процесса. Коварность заболевания состоит в том, что первые его симптомы остаются незамеченными, и человек обращается за врачебной помощью только тогда, когда жжение, покраснение и гнойные скопления в уголке органа зрения причиняют не только беспокойство, но и боль. Несмотря на то, что такие признаки наблюдаются только на одном глазу, лечить придется оба, что полностью объясняется инфекционной природой патологии;
- Рожистое воспаление, как результат инфицирования гемолитическим стафилококком. Болезнь развивается угрожающими темпами и сопровождается невыносимой болью при моргании, надавливании или нажатии на глазное яблоко, обширнейшим покраснением и масштабным отеком;
-
Халязион — диагноз, сопровождающийся удручающей клинической картиной. Человек не просто испытывает боль в области органа зрения, но и наблюдает плотное воспаленное новообразование, утрачивает способность четко различать предметы и безболезненно моргать. Все эти внешние признаки ничто по сравнению с внутренним процессом спаивания нарыва с хрящевыми тканями;
- Герпес вирусного характера, сопровождающийся появлением многочисленных пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью;
- Инфекционная или неинфекционная язва роговой оболочки глаз. Заболевание развивается долго и незаметно для человека. Процессы разрушения роговицы глазного яблока могут длиться месяцами и никак себя не проявлять.
Дальнейшее развитие событий по каждому диагнозу
То, каким образом будет устранена проблема с веком, решает исключительно врач.
Зацикливаться исключительно на народных методах терапии — значит рисковать своим здоровьем и повышать вероятность утраты зрения, если не летального исхода. Из-за этого любая боль в области глаз должна стать причиной обращения к окулисту, причем, в немедленном порядке.
Что может порекомендовать специалист? Ответ на этот вопрос будет зависеть от точного диагноза, общего состояния пациента, его реакции на медикаменты и т.д.
В общих чертах терапия при указанных патологиях выглядит следующим образом:
- При ячмене рекомендуется повысить суточную дозу витамина С, пить много жидкости и принимать все меры профилактики ангины и гриппа. Попутно назначаются препараты локального действия, та же тетрациклиновая, эритромициновая или гидрокортизоновая мазь. Также хороший оздоровительный эффект оказывают капли «Альбуцид» и «Ципролет» ;
- Фурункулы в области глаз убираются только хирургическим путем, иначе не избежать флегмоны или абсцесса;
- Абсцесс подразумевает серьезное хирургическое вмешательство, после которого человеку предстоит длительное лечение антибиотиками. Принимать их придется как перорально, так и в виде уколов;
- На первых этапах развития флегмона иногда поддается терапии антибиотиками, физиотерапии, новокаиновым блокадам и введению препаратов, способствующих быстрому повышению защитных сил организма. К сожалению, позитивный исход такого лечения наблюдается крайне редко, и больной глаз приходится оперировать;
-
Конъюнктивит подразумевает частые промывания обоих глаз антисептическими растворами на основе фурацилина, марганцовки, димексида, окситоцина и т.д. Параллельно с этим необходимо закапывать анестетики по типу «Лидокаина», «Тримекаина» или «Пиромекаина». Дальнейший уход за инфицированным веком выбирается в зависимости от природы заболевания. Человеку могут назначить антигистамины, противовирусные медикаменты, антибиотики либо сульфаниламиды;
-
Рожистое воспаление глаз можно вылечить консервативными способами, применяя эритемные дозы УФО, кварцевание и аутогемотерапию. Острую проблему с веком удается решить исключительно оперативным путем. Как прав
ило, перед хирургическим вмешательством врачи рекомендуют пройти курс антибиотиков и местных антибактериальных средств.
Профилактика болезней глаз
Гигиена глаз – вот основное правило, соблюдая которое можно избавить себя от дальнейших воспалительных проблем с веком. Крайне важно вовремя, полноценно и аккуратно снимать макияж, мыть руки перед использованием контактных линз, использовать СИЗ на производстве, покупать качественную косметику и выбрасывать ее сразу после истечения срока годности.
Минимальные неприятные ощущения при моргании должны стать поводом незамедлительного визита к окулисту!
Болит верхнее веко глаза
Среди тревожных симптомов, указывающих на заболевание глаз, — боль верхнего века. Этому проявлению посвящена статья, в которой рассказывается о том, как и почему болит верхнее веко. Приводятся основные заболевания, при которых болит под верхним веком, описываются способы диагностики и лечения болезней глаз, при которых возникает боль в верхнем веке глаза. В статье анализируются типичные случаи, когда опухло верхнее веко и болит, когда больно нажимать и моргать и другие симптомы. Все они могут указывать на серьезное заболевание, иногда приводящее к ухудшению или даже потере зрения.
Любое болевое ощущение в области глаз — основание обратиться к врачу. Когда болит верхнее веко глаза, то причины могут быть от банальных до самых серьезных. В некоторых случаях они указывают на общее заболевание. Содержание статьи может оказаться полезным и для тех, у кого болит глаз под верхним веком, больно нажимать или беспокоит отек, покраснение или зуд.
Боль в верхнем веке глаза
Когда болит глаз, верхнее веко реагирует на заболевание, переставая полноценно выполнять свои основные функции — равномерно распределять влагу, которую выделяют слезные железы, и защищать глазное яблоко. Структура верхнего века, самой активной мышцы организма, испещренной капиллярами, является трехслойной. Снаружи его покрывает тонкий слой кожи, под ним располагается хрящевая ткань, а изнутри его выстилает конъюнктива — слизистая оболочка. Она снижает трение движущегося глазного яблока.
При паталогических процессах в области верхнего века может быть:
- больно моргать,
- больно нажимать,
- больно зажмуриваться.
Фото 1. Болит верхнее веко глаза
Боль может сопровождать:
Иногда изменения верхнего века сопровождается головными болями или насморком. Большинство заболеваний газ, при которых болит нижнее веко или верхнее, легко поддаются лечению, которое может назначить только окулист. Небольшие неприятные ощущения могут возникнуть от попадания пыли, более серьезные — от попадания инородных тел или травмы. В остальных случаях боль — симптом заболевания.
Причины боли в верхнем веке глаза
Для того чтобы терапия была успешной, врач выясняет причину боли верхнего века. Ее могут вызывать неправильно растущие ресницы или попавшее в глаз инородное тело, но в остальных случаях ее вызывают заболевания:
- фурункул,
- абсцесс,
- флегмона,
- ячмень,
- рожистое воспаление,
- гнойный конъюнктивит,
- укус насекомого,
- халязион,
- аллергические реакции,
- язва роговицы,
- травматическое поражение глаза,
- заболевания лобных пазух,
- злокачественные опухоли века,
- эндофтальмит и другие.
Фото 2. Фурункул на глазу
Фурункул, абсцесс и флегмона верхнего века представляют собой острое гнойно-некротическое воспаление. Если болит под верхним веком при моргании, то причиной может быть фурункул (гнойник). В таком случае может понадобиться хирургическое вмешательство. Фактически небольшим фурункулом является и ячмень, если он вызван воспалением сальных желез. Если он представляет собой воспаленный процесс волосяной фолликулы, то лечится консервативно.
При абсцессе (гнойном воспалении ткани), которое вызывается гноеродными бактериями, симптомов больше. Кроме боли при моргании наблюдается сильный отек, опущение века, его покраснение. Такое гнойное воспаление ни в коем случае нельзя запускать, так как оно может угрожать жизни больного.
Не менее опасным воспалением клетчатки является флегмона, не имеющая имеет четких границ. Инфекция может попасть в кровяное русло, поразить соседние ткани или вызвать повреждение мозговой оболочки. Флегмона может развиваться одновременно с ячменем или абсцессом.
Рожистое воспаление может вызвать гемолитический стафилококк, повреждающий ткань века. Признаками такого инфекционного поражения являются: сильная боль, покраснение, отечность, трудности при моргании. Рожистое воспаление может отразиться на остроте зрения.
Фото 3. Абсцесс верхнего века
Если болит глаз под верхним веком и больно нажимать, то возможно воспаление хрящевой ткани — халязион. При нем образуется припухлость над глазом, зрение падает.
В результате поражения гноем роговой оболочки глаза могут возникнуть серьезные последствия, в том числе язва роговой оболочки. Кроме того, что болит верхнее веко глаза, снижается острота зрения. Из-за травмы или заболевания может возникнуть гнойное воспаление — эндофтальмит. Он характеризуется болью верхнего века и гнойными выделениями.
Если верхнее веко опухает, то причиной может оказаться плоскоклеточный рак кожи, иначе называемый сквамозно-клеточной карциномой. Злокачественные опухоли составляют около 20% всех новообразований в области верхних век.
Распространенные болезни с симптомом «боль в верхнем веке глаза»
Самым распространенным заболеванием верхнего века является ячмень. Он не носит инфекционный характер. Чаще всего он возникает, когда человека продуло. На веке образуется узел размером с зернышко, и его появление сопровождается воспалительным процессом, отеком, зудом и болью в верхнем веке глаза.
Жалоба на боль может возникать при заболеваниях лобных пазух — пустот вокруг глаз, в районе верхней челюсти и носа. Воспаление в любой из них может вызвать ощущение, что болит глаз, верхнее веко, больно нажимать на брови и над ними. Если острая инфекция из лобных пазух или других органов через кровь переходит на ткани глаза, то воспаленное веко может указывать на орбитальный целлюлит.
Фото 4. Орбитальный целлюлит
Самым распространенным заболеванием глаз, при котором болит верхнее веко, или нижнее веко является гнойный конъюнктивит. Он сопровождается:
- отеком;
- скапливанием гноя, склеивающим ресницы по утрам;
- светобоязнью;
- расширением сосудов глаз;
- покраснением конъюнктивы и кожи век;
- жжением;
- зудом;
- ощущением песка;
- слезотечением;
- повышением температуры, слабостью, головной болью.
Фото 5. Гнойный конъюнктивит
Иногда процесс может распространиться на верхние дыхательные пути. Обычно поражение распространяется на оба глаза. Гнойный конъюнктивит вызывается бактериями:
- синегнойной палочкой,
- клибсиелой,
- протеей,
- дифтерийной или кишечной палочкой,
- гоннококами,
- стафилококками,
- стрептококками.
Переносчиками этих микроорганизмов могут быть люди или животные, а причиной заражения — несоблюдение гигиенических правил. Заболевание можно вылечить за неделю, но если его запустить, то осложнения могут быть тяжелыми вплоть до поражения роговицы или утраты зрения.
Фото 6. Гнойный конъюнктивит у ребенка
Таблица 1. Распространенные заболевания глаз и их место локализации
Диагностика боли в верхнем веке глаза
Когда опухло верхнее веко и болит, визит к врачу лучше не откладывать. Офтальмолог проведет осмотр:
- определит, с одной стороны или обеих расположен отек;
- оценит локализацию симптомов;
- отметит, есть ли синюшный оттенок или покраснение;
- проверит, ощущается ли боль при нажатии или моргании;
- проверит остроту зрения;
- ощутит при прикосновении, не нагрелся ли пораженный участок кожи века.
Офтальмолог при диагностировании в основном руководствуется клинической картиной. Анализы и инструментальные обследования назначаются редко, при травмах или подозрении на тромбоз сосудов. При двустороннем отеке и отсутствии болей можно предположить аллергическую реакцию.
При диагностировании заболеваний, связанных с патологией верхнего века, врач внимательно изучает состояние складки, особенно у пожилых пациентов, для которых нависание верхнего века является возрастной нормой.
Фото 7. Патология верхнего века
Если опухоль века имеет форму массивного гриба на ножке или похожа на цветную капусту, врач делает натяжение кожи. Если новообразование приобретает жемчужно-белый цвет, то есть основание заподозрить плоскоклеточный рак кожи.
Для точной диагностики важно выяснить характер боли и место ее локализации. Офтальмолог обязательно оценивает, усиливаются ли болевые ощущения при увеличении физических нагрузок, движении глаз, надавливании, моргании, смене положения тела, зажмуривании.
Лечение боли в верхнем веке глаза
Адекватное, эффективное лечение назначается врачом-офтальмологом после установления диагноза и причины заболевания. Болезненные ощущения и отеки снимаются с помощью капель и мазей для глаз. При травмах рекомендованы холодные примочки и сосудосуживающие препараты.
Фото 8. Холодная примочка на глаза
При таком распространенном заболевании верхнего века как ячмень может повышаться температура. Если состояние ухудшается, нужно срочно обратиться к окулисту, так как подтекающий гной, попадая на другие сальные железы, часто вызывает появление новых ячменей. Их лечат примочками из сока алоэ или календулы, разводя одну часть сока в десяти частях воды. Если врач разрешит, то можно греть веко теплым, сваренным вкрутую яйцом.
При сильной боли и отеках верхнего века могут прописываться примочки с раствором новокаина или другого обезболивающего. Иногда врач выписывает специальные препараты, которые закапывают в конъюнктивальный мешочек. Для смазывания верхнего века используют целестодерм или преднизолон. Воспалительные процессы, сопровождающиеся болью, лечатся медикаментозно в соответствии с назначением офтальмолога.
Фото 9. Отек верхего века глаза
При частом возникновении беспричинной боли верхнего века проблема может находиться внутри организма. В таких случаях рекомендуется полная диагностика и выявление хронических заболеваний.
Для устранения конъюнктивита пользуются препаратами-антисептиками, антибактериальными мазями типа левомеколя или тетрациклиновой мази. По разрешению врача капли и мази могут сочетаться или комбинироваться.
Если консервативные методы лечения заболеваний не приносят результатов, то врач прибегает к хирургическому вмешательству.
Фото 10. Хирургическое лечение глаз
При появлении боли или отека верхнего века до обращения к врачу можно:
- выпить антигистаминный препарат, если есть подозрение на аллергическую реакцию;
- промыть глаза крепким чаем, раствором календулы или ромашки;
- прикладывать к веку смоченную в холодной воде тряпочку;
- закапать капли для глаз с антибиотиком (флоксал, левометициновые и пр.).
При появлении любых изменений в состоянии верхнего века следует оказаться от ношения линз и применения декоративной косметики. Самостоятельное лечение, массаж верхнего века, его прогревание крайне нежелательны, так как могут быть чреваты серьезными осложнениями.