Миопия средней степени

Что такое миопия?

Глаз представляет собой оптическую систему, фокусирующую параллельные лучи и создающую изображение, которое человек в итоге видит. Когда главный задний оптический фокус не совпадает с сетчаткой и располагается перед ней, изображение, которое видит человек, становится нечетким и размытым. Такое патологическое изменение в структуре глаза называется миопией или близорукостью.

Виды заболевания

слабой степени (до 3,0 дптр.);
средней степени (до 6,0 дптр.);
высокой степени (свыше 6,0 дптр).

Близорукость слабой степени практически никакого дискомфорта больному не приносит и не требует ношения оптических линз. Миопия средней степени уже требует определенного лечения и ношения корректирующих зрение приспособлений. Тяжелая форма заболевания не редко приводит к необходимости хирургического вмешательства. Заболевание может протекать в двух формах:

прогрессирующей;
не прогрессирующей.

Не прогрессирующая форма миопии легко поддается коррекции зрения и лечению, проявляется снижением зрения вдаль. Прогрессирующая форма заболевания требует увеличение оптических линз на 1 дптр каждые 12 месяцев. На ее фоне могут возникнуть различные осложнения, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Как правило, такая форма наиболее часто наблюдается при тяжелой степени миопии.

Нередко близорукость сочетается с астигматизмом, который характеризуется изменением формы роговицы и фокусированием паралельных лучей одновременно в нескольких точках. Во время обследования органов зрения, астигматизм может быть не замечен. Подозрения на то, что данное заболевание имеет место быть, возникают вследствие невозможности корректировки зрения в течение длительного подбора оптических линз.

В данном случае корректирующие приспособления должны иметь оптические линзы, которые направлены не только на улучшение качества зрения, но и на устранение самого дефекта.

Признаки близорукости

Основным симптомом развития миопии является снижение зрения вдаль, при котором больной все предметы видит в размывчатом виде. Пытаясь улучшить четкость зрения, человек начинает щуриться, на фоне чего возникает:

боль в глазных яблоках, возникающая в результате длительного напряжения глазных мышц и мышц лица;
головные боли.

Если заболевание протекает в сочетании с астигматизмом, который влечет за собой изменение формы глазного яблока, то происходит растяжение сосудистой оболочки и сетчатки, что может вызвать трофические нарушения. Образуется так называемый миопический конус у диска зрительного нерва.

Миопический конус – это серповидное образование на глазном дне, прилежащее непосредственно к краю зрительного нерва. В результате его образования нарушается процесс обменных веществ в глазных мышцах и их двигательная активность снижается. К тому же прогрессирование близорукости приводит к увеличению этого миопического конуса и его превращению в ложную заднюю стафилому.

Следствием этого является истончение склеры вблизи зрительного нерва и его ограниченное выпячивание. Это приводит к появлению кровоизлияния в сетчатку или стекловидное стекло, а также развитию грубого пигментного очага в макулярной области.

Такие изменения в органах зрения становятся причиной разрыва и отслойки сетчатки. При этом наблюдается осложненная форма катаракты и помутнение стекловидного тела, из-за чего от больных поступают жалобы на «летающие мушки» перед глазами.

Чем опасна миопия средней степени?

Как и любое иное офтальмологическое заболевание, миопия средней степени может привести к частичной или полной потере зрения, а также к отечности и изменениям кривизны хрусталика. При беременности данное заболевание представляет еще большую угрозу для женщины. Патологические изменения могут стать препятствием для беременной к естественным родам, так как во время родов может произойти отслоение сетчатки глаза и полная потеря зрения.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза осуществляется врачом-офтальмологом. Он определяет остроту зрения при помощи специального оборудования. Затем пациенту назначается ряд исследований, которые включают в себя:

офтальмоскопия;
биомикроскопия;
исследование глазного дна.

Лечение заболевания также назначается офтальмологом в зависимости от полученных результатов исследований органов зрения пациента и получения всей необходимой информации о нем.

В большинстве случаев назначаются специальные глазные капли и гимнастика для глаз, которые направлены на поддержку зрения и предотвращение прогресса заболевания. К сожалению, терапевтическим методом улучшить зрение и полностью побороть близорукость практически невозможно. Исправить зрение поможет только хирургическое вмешательство, при котором происходит изменение формы роговицы таким образом, что световые лучи правильно фокусируются на сетчатке.

Миопия зрения — как лечить близорукость. Причины и степени миопии

Современная жизнь невозможна без телевизора и компьютера. Одновременно сильно выросла нагрузка на глаза. Это объясняет частые случаи диагностики миопии у детей и взрослых. Главной причиной развития болезни является слабость склеры и мышцы, отвечающей за аккомодацию – способность глаза точно различать объекты, расположенные на разном расстоянии.

Что такое миопия глаза

Это нарушение зрения с простой причиной — ухудшением функции глаза фокусироваться на вещах, которые расположены на разной удаленности по отношению к человеку. В идеале «сведение» образа должно происходить исключительно на сетчатке. При миопии слабой степени глазное яблоко удлинено. Мышцы органа осуществляют фокусировку перед сетчаткой, а не на ней. Результат — размытая, нечеткая картинка. При нормальном зрении свойство глазной линзы преломлять лучи равно 1,0 диоптрии. Для слабой степени миопии характерно зрение от -1,25 до -3 диоптрий

Степени миопии

Окулисты, диагностируя остроту зрения, различают 3 степени миопии, которые соответствуют тяжести патологии:

Слабая близорукость. Симптомы заболевания: головные боли и повышенная утомляемость глаз. Дальние объекты выглядят размытыми и смазанными. Как правило, близорукость слабой степени диагностируют у студентов, школьников, офисных служащих и других людей, которые испытывают серьезную нагрузку на глаза.
Средняя степень миопии. При данном отклонении зрение человека составляет от -3,25 до -6 дптр. Человек чувствует дискомфорт без очков или линз, вообще не видит предметы на большом расстоянии (некоторые могут различать объекты, только сильно прищурившись). При средней степени миопии болезнь быстро прогрессирует.
Миопия высокой степени. При таком заболевании зрение может упасть до -30 диоптрий, когда человек не видит окружающие предметы, даже надев очки с самыми сильными линзами. Симптомы патологии – головные боли, сильная утомляемость глаз, невозможность ничего рассмотреть без прищуривания. Опасность болезни в том, что велика вероятность проявления таких осложнений, как отслойка сетчатки и абсолютная слепота.

Прогрессирующая близорукость

Врачи считают, что близорукость слабой степени может не развиваться, поэтому зрение не ухудшается. Если же способность различать предметы с разной удаленностью быстро теряется и зрение падает на 1 диоптрию в год — это прогрессирующая миопия. В данном случае патологию необходимо незамедлительно лечить. Иначе может развиться злокачественная миопическая болезнь, которая способна привести к слепоте и инвалидности. Врач-офтальмолог поможет подобрать эффективное комплексное лечение и предотвратит прогрессирование миопии.

Причины миопии

Называют следующие предрасположенности и ситуации, приводящие к проблеме со зрением:

Наследственность. Родители, страдающие близорукостью, чаще рожают детей с этим же заболеванием. Вероятность проявления миопии у ребенка равна примерно 70%, если больны оба родителя, и около 30% — при наличии патологии у одного из них.
Серьезные нагрузки на глаза. Продолжительная работа за компьютером, частый просмотр телевизора, чтение при недостаточном освещении – все это провоцирует ухудшение зрения.
Тяжелые заболевания. Ревматизм, сахарный диабет, сколиоз, артериальная гипертензия, артрит и другие — стимулирующие факторы к развитию слабой степени миопии.
Угнетенный иммунитет.
Нехватка витаминов.
Вредные привычки.
Несбалансированное питание.
Повышенное внутриглазное давление. Это приводит к ослаблению фиброзной ткани глазного яблока.
Ношение неподходящих очков, контактных линз.

Как лечить близорукость

Ключевым методом лечения миопии является ношение линз или очков. При их использовании происходит коррекция нарушения рефракции, вызывающей симптомы патологии. Большим минусом этого метода является временный эффект: при снятии очков зрение вновь становится плохим. При слабой степени миопии врач подбирает больному корректирующие инструменты, которые обеспечат 100%-ное зрение. Носить их можно не постоянно, а при необходимости, ведь пациенты с первой стадией патологии вблизи видят хорошо. Регулярное ношение очков может повлечь еще большее ухудшение зрения.

Вылечить близорукость слабой степени можно с помощью рефракционной хирургии. Операция предусматривает применение лазера для коррекции формы роговицы. С помощью данной процедуры восстанавливается способность глаза фокусировать изображение на сетчатке, благодаря чему исправляется зрение. Лечение близорукости посредством операции подразумевает удаление верхнего слоя (эпителия) роговицы и изменение ее формы. Позже, в процессе заживления, верхний слой нарастает вновь.

Ключевой целью лечения миопии у детей является замедление или остановка ухудшения зрения, поскольку полностью устранить патологию в этом возрасте нельзя. Чем раньше будет начата терапия, тем большая вероятность сохранить здоровье глаз ребенка. Допустимой считается прогрессирование миопии не выше, чем на ½ диоптрии в год. Лечат заболевание слабой степени комплексно – сочетают:

физиотерапию;
прием медикаментов;
оптические упражнения;
при быстро развивающейся миопии применяют хирургический метод.

Начальная мера — выбор очков для ребенка, благодаря которым замедляется развитие миопии слабой степени, за счет снятия напряжения с глаз. При диагностировании врожденной патологии очки следует назначать как можно раньше. Носить постоянно их не стоит, а лишь в случае необходимости рассматривать дальние объекты. Близорукость у детей в подростковом возрасте допускает использование контактных линз.

Врач может назначить ортокератологическое лечение миопии, при котором с помощью специальных линз осуществляется изменение (уплощение) формы роговицы глаза. Однако положительный эффект сохраняется не дольше 2 суток. Кроме того, при слабой степени заболевания могут быть выписаны «расслабляющие» очки, которые помогают снять напряжение с глаз. Их применяют в домашних условиях.

Отличный терапевтический эффект показывает работа ресничной мышцы, при которой к глазу прикладывают отрицательные и положительные линзы. Не менее эффективно лечение болезни электрофорезом с миопической смесью и рефлексотерапия. Немедикаментозная терапия подразумевает, что ребенок будет соблюдать общеукрепляющий режим:

чаще гулять на свежем воздухе;
правильно питаться (употреблять продукты с высоким содержанием витаминов);
выполнять особые упражнения для глаз;
давать зрительному органу отдыхать.

При беременности

Лечение миопии во время беременности требует применения безопасных методик, к примеру, лазерной коагуляции сетчатки. Посредством процедуры можно укрепить и зафиксировать ее. Благодаря этому глаз будет защищен от дистрофии и отслоения сетчатки. Единственным противопоказанием к лазерной коагуляции является гестоз (повсеместное спазмирование сосудов). После лечения женщина должна регулярно посещать врача. За месяц до родов специалист оценивает надежность проведенной операции и дает заключение о способности пациентки самостоятельно рожать.

Миопия слабой степени при беременности требует коррекции зрения. Женщина может носить очки или линзы на выбор, учитывая рекомендации врача. При этом в роддом можно взять одноразовый вид линз, в которых можно находиться 12 часов. Вне зависимости, есть ли у беременной проблемы со зрением, обследование у офтальмолога проходят все женщины, которым вскоре предстоит рожать. Врач-окулист осматривает глазное дно, применив капли для увеличения зрачка. Так можно избежать осложнений при родах.

Как восстановить зрение при близорукости в домашних условиях

Миопия слабой степени может быть устранена в результате регулярного выполнения специальных упражнений для глаз. Повысить остроту своего зрения возможно, ежедневно давая нагрузку на сетчатку. Примеры эффективных упражнений:

На протяжении минуты следует быстро моргать обоими глазами.
Крепко зажмуривать глаза на 4-5 секунд, после открывать их и расслаблять. Повторять упражнение нужно 8-10 раз.
Необходимо вытянуть руку, зафиксировав на уровне глаз, после сфокусироваться на кончике одного пальца, медленно приближая ладонь к глазам и затем снова отдаляя. Упражнение следует делать на протяжении минуты.
Необходимо смотреть перед собой 5 секунд, после вытянуть 1 руку вперед, подняв большой палец и сконцентрировать на нем взгляд на 5-7 секунд. После на 7 секунд стоит расслабиться и повторить упражнение заново. Подходов делать не меньше 8.
Нужно отвести полусогнутую руку в сторону и смотреть на указательный палец боковым зрением в течение 10 секунд, после сделать то же самое в другую сторону. Данное упражнение повторяют по 5 раз на каждую руку.

Профилактика миопии

Чтобы снизить риск развития миопии слабой степени, стоит соблюдать определенные меры. Профилактика близорукости включает:

посещение окулиста каждый год;
прием в межсезонье витаминных комплексов, включающих в состав аскорбиновую кислоту;
рациональное питание;
избегание резких толчков, вибрации, поднятия тяжестей;
регулярное выполнение глазной гимнастики во время зрительной нагрузки;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
регулярное выполнение физических упражнений умеренной тяжести;
правильное обустройство рабочего места, хорошее его освещение.

Главные признаки прогрессирующей миопии средней степени

Миопия 2 степени — это офтальмологическое расстройство, при котором человек плохо видит предметы, находящиеся на расстоянии. Прежде всего, следует понять, что такое миопия. Речь идет о близорукости (на латинском — myopia), представляющей собой заболевание глаз, при котором световые лучи, направленные линзой, сходятся перед сетчаткой и, таким образом, на самой сетчатке возникает нечеткое изображение.

Важно! В соответствии с международной системой классификации болезней МКБ-10 – близорукость имеет код H52.1

Как правило, причина заключается в чрезмерной длине оси глазного яблока, реже расстройство вызывает хрупкость оптической системы зрительного органа (преимущественно, врождённая). Основной симптом миопии, в т. ч. средней степени — плохое зрение в отношении удаленных предметов. Миопия 2 степени, в большинстве случаев, корректируется при помощи очков или контактных линз, в некоторых моментах, рекомендуется хирургическое вмешательство.

В соответствии с диоптриями близорукость подразделяется на разные степени:

низкую (миопия 1 степени) — от 0 до -3 диоптрий;
средняя/умеренная (миопия 2 степени) — от -3 до -6 диоптрий;
высокая (патология 3 степени) — от -7 диоптрий.

Классификация средней близорукости

Типичным представителем средней миопии является школьная близорукость. Это расстройство, обычно, проявляется на 6-7 году жизни, и редко превышает 6D. В большинстве случаев, прогрессирует нарушение медленно (0,3-0,5D/год), и стабилизируется под конец полового созревания (у девочек – несколько раньше).

Поздняя миопия 2 степени возникает в возрасте около 18 лет, и не склонна прогрессировать к более высокой степени (обычно, сохраняется на -3D).

Редкая врожденная близорукость (myopia congenita), как правило, тоже не сильно ухудшается. Чаще, врожденное расстройство имеет односторонний характер (реже имеет место миопия средней степени обоих глаз), преимущественно, возникает у недоношенных детей и связано с амблиопией, которая не является характерной для близорукости.

Интермедиальная близорукость пребывает формой миопии, при которой офтальмологические выводы не полностью физиологические. Характеризуется большей длиной переднезадней оси глаза (25,5-32,5 мм) и небольшими изменениями в глазном дне. Ее развитие резко замедляется после 20 лет. Зрение стабилизируется в основном в возрасте от 20 до 25 лет.

Прогрессирующая миопия средней степени происходит очень рано, часто — в течение 1-го года жизни. Чем ранее возникает расстройство, тем его степень выше. Нарушение ухудшается на 1-4D в год.

Причины расстройства 2 степени

Четкая причина миопии на сегодняшний день точно неизвестна. Выделяются некоторые факторы риска, связанные с этим расстройством.

Определенную роль играют генетические факторы. С учетом того, что общая рефракция (преломляющая способность) глаза всегда является результатом взаимной комбинации нескольких факторов (толщины и искривления роговицы, глубины передней камеры, искривления передней и задней поверхности линзы, длины глазного яблока), близорукость может быть вызвана несколькими генами, которые могут различно комбинироваться.

Офтальмологи в течение многих лет ведут спор о роли генетики в развитии близорукости. Некоторые считают, что предрасположенность к миопии может быть унаследована, но настоящее расстройство является результатом экологических и генетических факторов. Экологические факторы могут быть представлены следующими:

работа с предметами, находящимися на близких расстояниях от глаз;
работа за компьютером и другими устройствами, излучающими свет (электронные микроскопы, фотоаппаратура, лазеры);
стресс;
напряжение глаз.

Врожденная миопия не имеет ничего общего с наследованием – наиболее часто она является результатом нарушения зрения из-за преждевременных родов.

Несмотря на то, что близорукость наиболее часто развивается под влиянием генетических факторов, ее можно предотвратить или облегчить с помощью соблюдения определенных принципов.

Важное значение имеет разнообразный рацион питания, особенно в период роста. Кроме того, необходимо соблюдение соответствующего освещения и поддержание правильного расстояния при деятельности, напрягающей глаза.

Важно! Для людей, страдающих от средней близорукости, в целях предотвращения дальнейшего ухудшения зрения рекомендуются регулярные осмотры у офтальмолога.

Средняя миопия (до -6D), как правило, не сопровождается никакими системными заболеваниями. Таким образом, коррекция сосредоточивается только на исправление дефектов.

Средняя близорукость беременность и роды

В случае наличия миопии средней степени при беременности, на кону — здоровье глаз и естественные роды. Близорукие люди имеют менее качественную сетчатку. Беременность может способствовать ее напряжению, поэтому необходимо провести обследование глаз и определить, имеются ли трещинки в сетчатке и, не истончена ли она настолько, чтобы присутствовал риск ее отслоения. Родовые схватки и связанное с ними давление способно привести к повреждению глаз. В этом случае женщине рекомендуется рожать с помощью кесарева сечения (к счастью, такая ситуация более типична для высокой степени расстройства, при средней миопии встречается реже). Трещинки в сетчатке можно лечить с помощью лазера во время беременности — это предотвратит риск отслоения. Эта процедура достаточно щадящая, и не обременяет беременность. При соблюдении всех превентивных мер зрение будущей мамы находится безопасности, и ничто не препятствует ей родить естественным способом.

Первые симптомы миопии включают прищуривание глаз при фокусировании на предметах, находящихся на расстоянии. Отсюда происходит и название болезни (слово «myopia» в переводе с греческого означает «закрытые глаза»).

Человек, страдающий от средней близорукости, четко видит близлежащие предметы, но на объектах на расстоянии ему необходимо сосредоточиться – они кажутся ему нечеткими, туманными.

Признаки близорукости у детей

Признаки, указывающие на возможную миопию у детей, представлены, в первую очередь, чрезмерным наклонением над книгой или тетрадью. В школе они часто отвлекаются, так как не могут видеть написанное на доске.

Близорукость средней степени может нести с собой стресс, увеличение финансовых затрат (очки, контактные линзы), но, в отличие от высокой степени расстройства, не ограничивает способность добиться успеха в разных профессиях.

Офтальмологическое обследование

Для этого врачу необходимо определить остроту зрения. Это исследование основано на определении минимального угла различения, то есть угла, при котором глаз способен воспринимать две отдельные точки, как две. Для диагностики остроты зрения используются два вида исследований.

Субъективные тесты, одним из таких исследования является субъективное тестирование. Субъективным оно называется потому, что требует сотрудничества пациента. Речь идет об известном всем офтальмологическом обследовании в рамках профилактического осмотра у врача. Из специальной доски с расстояния 6 метров человек читает буквы (цифры), уменьшающиеся с каждой строкой.

Объективные тесты. Объективное исследование выполняется устройством с названием «рефрактометр», которое проецирует изображение на сетчатке и автоматически анализирует количество диоптрий, необходимое для коррекции дефекта.

Лечение и коррекция близорукости средней степени

Это расстройство, как правило, не связано с другими осложнениями глаз, поэтому для лечения миопии средней степени используются очки или контактные линзы, иногда — в сочетании со специальными упражнениями.

Очки при патологии

Очки всегда были и, вероятно, еще в течение длительного времени будут самым важным помощником для коррекции большинства рефракционных расстройств глаз. Несмотря на то, что очки в последние годы стали популярным модным аксессуаром, многие люди их ношение не воспринимают, так как они в некоторой степени ограничивают в работе или увлечении. Однако, очки – это наименее инвазивный метод коррекции.

Каждый близорукий человек интересуется вопросом, не портят ли очки зрение еще больше, не влияет ли их использование на прогрессирование близорукости из средней степени до высокой, нет не влияет. Наоборот, человек, не носящий очки, но требующий коррекции, в скором времени встречается с осложнениями в виде проблем с аккомодацией, болью в глазах или головной болью.

Близорукий человек, надев свои первые очки, может быть разочарован тем, что после коррекции он видит остро, но меньше, чем раньше. При взгляде через очковое стекло важно понимать, что острейшее и наивысшее качество изображения получается через его оптический центр и около 30º в стороны от него. На периферийной части стекла изображение уже несколько искаженное сферической аберрацией и призматическим эффектом. Чем больше диаметр стекла, тем существеннее периферийные искажения.

При миопии средней степени сегодня являются предпочтительными высоко индексные линзы из пластика или стекла, которые, благодаря более высокому показателю преломления имеют меньшую толщину кромки и вес при аналогичных диоптриях. Однако, такие стекла имеют большую отражательную способность, поэтому необходимо наличие антибликового покрытия, которое улучшает пропускание света и значительно уменьшает нежелательные отражения.

Контактные линзы

Кроме очков, средняя близорукость может быть легко скорректирована контактными линзами. Они обеспечивают качественное, удобное и неограниченное зрение. Благодаря своим преимуществам (сохранение поля зрения, лучшее качество изображения, возможность более свободного и активного образа жизни) контактные линзы стали незаменимыми во многих профессиях. Они имеют не только оптические, но и эстетические преимущества. С их помощью можно не только сохранить естественный вид лица, но также с помощью некоторых современных цветных линз изменить цвет глаз.

Ношение контактных линз, по сравнению с очками, имеет не только эстетические, но и некоторые практические преимущества. Прямое соединение контактных линз с роговицей формирует на сетчатке изображение, максимально приближенное к видению здорового глаза. При коррекции с помощью очков достичь такого эффекта невозможно.

Близорукость средней степени может быть исправлена также с помощью лазерной или хирургической операции. Лазерная операция заключается в удалении нескольких тысячных миллиметра толщины роговицы и, следовательно, коррекции ее поверхности так, чтобы она действовала, как линза.

Хирургическая коррекция используется, в основном, для исправления серьезных дефектов или при повреждении хрусталика. Принцип заключается в замене хрусталика.

Важно! Хирургический подход при средней миопии рекомендуется в случае если не подходит коррекция очками или контактными линзами.

Способ коррекции средней близорукости зависит от финансовых возможностей, общего состояния пациента, здоровья его второго глаза или присутствия сопровождающих заболеваний.

Близорукость — это офтальмологическое расстройство, затрагивающее более трети населения. Если вы относитесь к этой группе, не волнуйтесь, миопия, в т. ч. средней степени, имеет решение — контактные линзы или качественные очки, которые не только скорректируют зрение, но и обеспечат лицу современный вид.