Читатели часто спрашивают может ли глазное давление быть причиной нарушений зрения. Для ответа на поставленный вопрос необходимо разобраться что же это за отклонение здоровья, каковы его сиптомы и как его лечить. Собранная ниже информация поможет в данном вопросе.
Глазное давление норма
Глазное, а точнее внутриглазное давление (ВГД) — это давление стекловидного тела и глазной жидкости на капсулу глаза изнутри, что обеспечивает поддержание его в тонусе. Оно может быть повышенным и в редких случаях пониженным, что обусловливается разными офтальмологическими заболеваниями или врожденными анатомическими особенностями строения глаза. Мы же поговорим о норме глазного давления, которая характерна для здорового человека. Многие думают, что проблема может быть связана с деятельностью сердечной мышцы. Если у Вас проблемы с сердцем, лучше воспользоваться и осуществить вызов кардиолога на дом. И если проблем с сердцем нет, то попробуем исследовать наш организм далее.
Какова норма глазного давления? Однозначно судить о показателях здорового давления внутри глаза нельзя, так как существует сразу несколько различных способов его измерения и соответствующих приборов. Их показания некорректно сравнивать, и это следует помнить, задаваясь распространенным вопросом «А какая норма глазного давления?». По сути, ответом на него будет встречный вопрос: «А каким методом давление измерялось?».
Как проверяют глазное давление?
Выяснить «истинное» внутриглазное давление можно манометрическим способом, который подразумевает введение в переднюю камеру роговицы специальной измерительной иглы. Не стоит пугаться — метод этот сугубо теоретический, врачи в клинической практике к нему не прибегают.
В кабинете офтальмолога могут предложить непрямые способы замера давления глазного дна (норма, как мы уже отметили, в каждом случае будет разная):
тонометрия по Маклакову;
бесконтактная тонометрия;
тонометры ICare;
тонометры Гольдмана;
тонометры «Паскаль».
Для всех приборов суть измерения одинакова: прибор измеряет ответ глаза на силу, приложенную к нему. Офтальмологи с опытом могут симптомы отклонения нормы глазного давления определять даже без замеров, просто надавливая пальцами на глаза пациента. Тем не менее, при лечении серьезных заболеваний (глаукомы, например), измерять этот показатель следует с точностью до миллиметра ртутного столба.
Особенности измерения
Итак, отвечая на вопрос, какое глазное давление считается нормой, отметим, что все перечисленные методы кроме первого показывают истинное ВГД, и значение его колеблется в границах 10 — 21 мм рт. ст. (для метода Гольдмана и ICare: 9 — 21 мм рт. ст.). В то же время тонометрия по Маклакову, которая в странах СНГ является самым распространенным способом измерения ВГД, предполагает вытеснение большего объема жидкости из глазных камер в ходе процедуры, а потому значения нормы глазного давления у женщин и мужчин выше, чем в предыдущих методиках. У здорового человека прибор Маклакова показывает ВГД в пределах от 12 до 25 мм рт. ст. и такое давление называют тонометрическим.
Почти изжил себя метод пневмотонометрии, хотя в некоторых медучреждениях его все еще используют. Нередко пневмотонометрию путают с бесконтактной тонометрией, которая тоже подразумевает уплощение роговицы потоком воздуха.
Больно ли измерять ВГД?
Процедура измерения глазного давления по методу Маклакова подразумевает установку на открытый глаз пациента специального грузика. Предварительно в глаза закапывают анестетик, однако риск занесения инфекции с последующим развитием конъюнктивита и неприятные ощущения все же сопровождают этот не слишком современный, но пока еще популярный метод исследования.
Бесконтактная тонометрия предлагается большинством частных клиник и не предполагает прямого контакта со слизистой глаза. Замер как проверяют глазное давлениеделается за несколько секунд, пациент не чувствует никакого дискомфорта.
Тонометры ICare, Гольдмана и «Паскаль» также вызывают минимум неприятных ощущений, однако из-за сложности этих приборов и их значительной стоимости, далеко не каждое медучреждение может позволить себе такие исследования.
Стоит отметить, что при лечении какого-либо офтальмологического заболевания лучше прибегать каждый раз к одному и тому же методу — например, норма глазного давления при глаукоме не терпит погрешностей, а значит, выполнять замеры на принципиально разных приборах неправильно и даже опасно.
Симптомы глазного давления
Признаки давления в глазах, которое вышло за рамки нормы, могут развиваться остро или постепенно — это зависит от причин развития данного состояния, и от того, в какую сторону сместились показатели давления. Пониженное при обезвоживании организма и тяжелых интоксикациях симптомы развиваются быстро: глаза выглядят сухими, теряют блеск, а сами глазные яблоки становятся запавшими. Если это состояние продолжается в течение длительного периода, глазное яблоко постепенно уменьшается в размерах, но напряжение с болевыми ощущениями в глазах отсутствуют.
Происходит медленное снижение остроты зрения с последующей атрофией тканей глазного яблока. При отсутствии лечения перечисленные изменения становятся необратимыми. Повышенное К нетравматическому и неинфекционному нарушению давления более всего склонны люди после 40-ка лет. Даже самые незначительные симптомы глазного давления у женщин и мужчин этого возраста должны стать тревожным сигналом. В идеале каждый человек, достигший сорокалетнего возраста должен проходить регулярный профилактический осмотр у офтальмолога.
Кратковременное повышение давления в глазах может быть вызвано физическими нагрузками, поднятием тяжестей, повышенной температурой тела.
В этом случае симптомы проявляются умеренно и быстро проходят. Симптомами постоянного повышенного давления являются следующие: боли в глазах различной степени тяжести — от незначительных до очень сильных, которые усиливаются при ярком освещении; головные боли, преимущественно в височной области; чувство напряжения в глазах (при легком нажатии на глазные яблоки через закрытые веки, человек может испытывать чувство «переполненности» яблок); нарушения сумеречного зрения; повышенная утомляемость глаз даже при непродолжительном чтении, работе за компьютером, просмотром телевизора; сужение поля зрения — периферийное зрение ухудшается, при взгляде на большие объекты (например, здания) края объектов находятся словно в тумане; прогрессирующее снижение остроты фронтального зрения, что связано с постепенной атрофией зрительного нерва, «пережатого» жидкостью; одним из косвенных признаков повышенного давления могут быть головокружения — это обусловлено тем, что параллельно с нарушениями глазного давления развиваются нарушения внутричерепного.
Снижение глазного давления
Глазная гипертензия — одно из самых распространенных глазных заболеваний. Она возникает, когда уровень давления в глазу (внутриглазное давление) превышает нормальное давление. Если глазную гипертензию не лечить, она может перерасти в глаукому и зрение может постоянно ухудшаться, поэтому важно принять меры вовремя. Как правило для лечения высокого внутриглазного давления назначают капли, но, к сожалению, они не эффективны для некоторых людей и могут даже ухудшить состояние. В этой статье мы расскажем вам, как снизить глазное давление без применения глазных капель.
Метод 1 из 4: Придерживайтесь диеты и измените стиль жизни
Снизьте уровень инсулина в организме. Люди, страдающие от таких заболеваний, как ожирение, диабет и высокое кровяное давление, часто становятся стойкими к инсулину, что приводит к тому, что организм производит больше инсулина. А высокий уровень инсулина связан с повышенным глазным давлением.
Чтобы решить эту проблему, пациентам рекомендуется избегать определенных продуктов, которые могут вызвать резкое увеличение уровня инсулина. К этим продуктам относятся: сахар, злаковые (целые и органические), хлеб, макаронные изделия, рис, овсяные хлопья и картофель.
Регулярно тренируйтесь. Если регулярно заниматься аэробикой, бегом трусцой, быстрой ходьбой, ездой на велосипеде и посещая силовые тренировки, уровень инсулина в организме уменьшается, что защищает ваши глаза от глазной гипертензии.
Инсулин — это гормон, который помогает доставлять сахар в крови (или глюкозу) в клетки в качестве источника энергии. Если мы тратим эту энергию на тренировках, уровень глюкозы в крови уменьшается вместе с уровнем инсулина. Если уровень инсулина низкий, не происходит гиперстимуляция глазного симпатического нерва, и давление в глазах не увеличивается.
Старайтесь тренироваться как минимум 30 минут в день, три-пять раз в неделю.
Принимайте омега-3 жирные кислоты. Докозагексаеновая кислота — один из видов омега-3 жирных кислот, который поддерживает здоровое функционирование сетчатки глаза и предотвращает повышение глазного давления.
ДГК и другие омега-3 жирные кислоты содержатся в жирной рыбе, такой как лосось, тунец, сардины, моллюски и сельдь. Чтобы повысить свой уровень ДГК, ешьте такую рыбу два-три раза в неделю.
В качестве альтернативы, вы можете увеличить потребление ДГК, принимая капсулы рыбьего жира или добавки на основе морских водорослей. Для достижения наилучших результатов принимайте 3-4 г рыбьего жира в капсулах или 200 мг добавок на основе водорослей в день.
Употребляйте больше продуктов, содержащих лютеин и зеаксантин. Лютеин и зеаксантин — это каротиноиды, которые действуют как антиоксиданты, которые защищают организм от свободных радикалов. Свободные радикалы ослабляют иммунную систему, что может привести к инфекции и повреждению зрительного нерва.
Лютеин и зеаксантин помогают также снизить внутриглазное давление за счет уменьшения окислительного повреждения вокруг зрительного нерва. Это важно, поскольку любое повреждение зрительного нерва увеличивает глазное давление.
Продукты, которые содержат источники лютеина и зеаксантина включают капусту, шпинат, листовую и брюссельскую капусту, брокколи и сырые яичные желтки. Попробуйте включить хотя бы один из этих продуктов в меню дня.
Избегайте транс-жиров. Как упоминалось выше, омега-3 жирные кислоты помогают снизить внутриглазное давление. Тем не менее, продукты с высоким содержанием транс-жиров мешают омега-3 работать должным образом, что может привести к увеличению глазного давления.
Поэтому стоит ограничить потребление продуктов, богатых транс-жирами. К таким продуктам относятся: обработанная или запеченная пища, жареная пища, мороженое, попкорн, приготовленный в микроволновке и перемолотая говядина.
Ешьте больше ягод темного цвета. Ягоды темного цвета, такие как черника, ежевика и голубика помогают улучшить общее состояние здоровья глаз, укрепляя капилляры, которые передают питательные вещества в глазные нервы и мышцы.
Это связано с тем, что ягоды темного цвета содержат антиоксиданты, которые помогают укреплять кровеносные сосуды. Это уменьшает риск кровотечения и повреждения кровеносных сосудов.
Старайтесь есть по крайней мере одну порцию ягод темного цвета в день.
Метод 2 из 4: Хирургическое вмешательство
Постарайтесь понять, что хирургическое вмешательство может быть просто необходимо. Если высокое давление постоянное, это может привести к повреждению зрительного нерва, что приводит к глаукоме. Со временем глаукома может привести к потере зрения. Глаукому обычно лечат с помощью комплекса глазных капель и пероральных препаратов. Однако, если эти меры не работают, хирургия просто необходима, чтобы понизить глазное давление.
Хирургическое вмешательство при глаукоме помогает улучшить поток жидкости внутри глаза, снижая в результате глазное давление. Иногда одной операции недостаточно, чтобы понизить глазное давление и вылечить глаукому. В таких случаях может быть необходима еще одна операция.
Есть несколько типов хирургического вмешательства, используемые для лечения глаукомы, в зависимости от тяжести заболевания. Три из наиболее распространенных операций описаны ниже.
Поговорите со своим врачом о дренажных имплантатах. Дренажные имплантаты, как правило, используются для лечения высокого глазного давления у детей и людей с развитой стадией глаукомы. Во время процедуры в глаз вставляется небольшая трубка, чтобы облегчить отток жидкости. После того, как жидкость уходит, давление в глазу снижается.
Подумайте о лазерной хирургии. Трабекулопластика — один из видов лазерной хирургии, при котором используется лазерный луч высокой энергии, чтобы открыть заблокированные дренажные каналы в глазах, позволяя вывести избыточную жидкость. После операции глазное давление периодически проверяется, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.
Другой тип лазерной хирургии — иридотомия. Этот тип лазера используется у людей с очень узкими дренажными углами в глазах. Во время этой процедуры на верхней части радужки делается небольшое отверстие, чтобы вывести жидкость.
Если лазерная иридотомия оказалась неэффективной, может использоваться периферическая иридотомия. Эта процедура предполагает удаление небольшой части радужки, чтобы улучшить отток жидкости. Этот тип операций используется относительно редко.
Имейте в виду, что вам может понадобиться фильтрационная хирургия. Трабекулэктомия — один из видов хирургического вмешательства, используемый в качестве последнего средства при лечении высокого глазного давления, если глазные капли, и лазерная хирургия оказываются безуспешными.
Во время такой операции, хирург делает отверстие в склере (белая часть глаза) и удаляет небольшой кусочек ткани в нижней части роговицы. Это позволяет осуществить отток жидкости от глаза, в результате чего понижается давление.
Операция проводится сначала на одном глазу, а через несколько недель повторяется на другом, если это необходимо. После такой операции могут потребоваться дополнительные процедуры, поскольку отверстие может заблокироваться или открыться снова.
Метод 3 из 4: Упражнения для расслабления глаз
Моргайте каждые 3-4 секунды. Люди обычно не моргают при работе на компьютере, просмотре телевизора или играя в видеоигры. Это оказывает большую нагрузку на глаза.
Вы можете расслабить глаза, моргая осознанно каждые 3-4 секунды в течение двух минут. Если необходимо, засекайте время на часах.
Это ослабит давление на глаза, и они будут готовы обрабатывать новую информацию.
Закройте глаза ладонями. Это помогает расслабить не только глаза, но и ум, снять стресс и позволяет свободно моргать.
Положите правую руку на правый глаз, положив пальцы на лоб, а ладонь на скулу. Не давите.
Держите так руку от 30 секунд до минуты и часто моргайте. Откройте свой правый глаз и проделайте то же самое с левым.
Нарисуйте воображаемую восьмерку глазами. Это упражнение помогает укрепить ваши глазные мышцы и увеличить их гибкость, что делает их менее склонными к травмам и высокому давлению.
Представьте большую восьмерку, упавшую набок, на стене перед собой. Рисуйте ее глазами, не двигая головой. Делайте так в течение минуты или двух.
Если вам трудно представить восьмерку, нарисуйте ее на большом листе бумаги и прикрепите на стену.
Фокусируйте глаза на близких и далеких объектах. Это упражнение помогает укрепить мышцы глаз и улучшить зрение в целом.
Найдите спокойное место, чтобы вас ничего не отвлекало. Держите ваш большой палец на расстоянии 25 см перед своим лицом и сосредоточьте на нем глаза.
Фокусируйтесь на большом пальце от 5 до 10 секунд, затем переключите ваше внимание на другой объект, на расстоянии от 3 до 6 метров от вас. Переключайтесь с этого объекта на палец в течение минуты или двух.
Попробуйте упражнение «увеличение». Это упражнение улучшает навыки фокусировки, а также помогает укреплять глазные мышцы.
Вытяните одну руку перед собой и выставьте большой палец вверх. Сфокусируйте оба глаза на пальце, затем медленно приближайте палец к себе, пока расстояние не сократится до 7 см от вашего лица.
Отдаляйте большой палец от себя снова, фокусируя оба глаза на нем. Делайте это упражнение одну-две минуты.
Метод 4 из 4: Поймите, что такое глазная гипертензия
Выясните, как диагностируется высокое глазное давление. Высокое глазное давление (в медицине известно, как глазная гипертензия) трудно диагностировать, поскольку нет никаких видимых признаков, таких как покраснение или боль в глазах. Его нельзя диагностировать с помощью одного визуального осмотра, так что нужно, чтобы ваши глаза проверил окулист. Он использует комплекс методов для выявления глазной гипертензии.
Тонометрия. Эта процедура используется для измерения внутриглазного давления и определения, находится ли уровень давления в пределах нормы. На глаз наносится анестетик, а затем вводится оранжевый краситель, чтобы определить уровень давления.
Результат 21 миллиметр ртутного столба или выше, как правило, свидетельствует о наличии глазной гипертензии. Хотя на такой результат могут повлиять другие условия, такие как травмы головы или глаз, или накопление крови за роговицей.
Бесконтактная тонометрия. Во время этой процедуры пациента просят смотреть прямо в аппарат, а специалист светит в глаза. После этого устройство посылает прерывистый поток воздуха непосредственно на глаз пациента. Специальная машина считывает давление путем оценки изменений в легких отражениях от удара воздуха в глаз.
Поймите, что вызывает высокое глазное давление. Несколько факторов могут способствовать развитию глазной гипертензии. К ним относятся:
Чрезмерная выработка жидкости. Внутриглазная жидкость — это прозрачная жидкость, вырабатываемая глазом. Отток жидкости происходит через трабекулярную сеть. Если вырабатывается избыточное количество внутриглазной жидкости, давление в глазу увеличивается.
Недостаточный отток жидкости. Неправильный отток внутриглазной жидкости может привести к увеличению глазного давления.
Некоторые лекарства. Некоторые препараты (такие как стероиды) могут вызывать повышенное глазное давление, особенно у людей с уже существующими факторами риска.
Травма глаз. Любые раздражения или травмы глаза могут повлиять на баланс выработки и оттока жидкости и могут привести к увеличению глазного давления.
Другие глазные заболевания. Глазная гипертензия обычно связана с другими глазными заболеваниями, такими как псевдоэксфолиативный синдром, роговичная дуга и синдром рассеивания.
Ознакомьтесь с факторами риска глазной гипертензии. У любого человека может развиться высокое глазное давление, но исследования показывают, что следующие группы населения подвергаются повышенному риску развития этого заболевания:
Афроамериканцы.
Люди в возрасте старше 40 лет.
Люди, у родственников которых была глазная гипертензия и глаукома.
Люди с тонкими измерениями центральной толщины роговицы.
Предупреждения
Некоторые виды рыбы, которые рекомендуются для увеличения потребления омега-3 жирных кислот, содержат низкий уровень ртути, но небольшие порции не принесут никакого вреда. Тем не менее, определенные меры предосторожности стоит принимать беременным женщинам или тем, кто пытается забеременеть. Им советуется избегать употребления королевской макрели, кафельника, рыбы-меча и мяса акулы.
Глазное давление что делать
Тяжесть в глазах — главный признак высокого внутриглазного давления. И особенно это ощущается, когда человек нажимает пальцами на закрытые веки. Тогда просто чувствуется распирание в глазах. Очень остро пациенты ощущают проблему на фоне других болезней. Речь идет о насморке, простудах, головных болях. Стоит знать, что нормальное внутриглазное давление составляет от 16 до 26 миллиметров ртутного столба. Нормы немного колеблются в зависимости от возраста. Если в человеческом организме происходят сбои, то их результатом может быть увеличение секреции глазной жидкости и показателя давления внутри глаз. Основные причины повышения глазного давления — это: Стрессы. Сильные нагрузки. В их числе и умственные. Перенесенные болезни. Гипертония. Сердечная недостаточность. Расстройства эндокринной системы. Возрастные изменения. Отравления химическими веществами. В группе риска всегда находятся люди с ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, дальнозоркостью, обладающие генетической предрасположенностью к недугу. Его симптомы зависят от интенсивности повышения давления. Если превышение нормы незначительное, то состояние может себя никак не проявлять. А это весьма опасно. Когда же отклонение от нормы существенное, то человека мучает головная боль в области висков, повышенная утомляемость, движения глаз тоже сопровождаются болевым синдромом. Остро ощущают повышение давления внутри глаз те люди, чья работа связана с компьютером, чтением книг мелким шрифтом. У человека глаза краснеют, острота зрения снижается.
Глазное давление — норма, методы измерения Капли для глаз при работе с компьютером Причины близорукости Симптомы глаукомы Ангиопатия сетчатки обоих глаз Последствие такой патологии — это разрушение клеток сетчатки, нарушение метаболических процессов в глазном яблоке.
ЛЕЧЕНИЕ ПОВЫШЕННОГО ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ
Методы лечения этого офтальмологического недуга зависят от его причины. Очень часто врачи назначают пациентам глазные капли, которые увеличивают отток жидкости и обеспечивают вспомогательное питание тканей глаз. Когда же медикаментозная терапия не дает ожидаемых результатов, то больным рекомендуют применить лазерные методы лечения. Иногда советуют и микрохирургическое вмешательство. Не все люди приемлют традиционные способы лечения внутриглазного давления. Есть категория пациентов, соглашающихся лечиться намного дольше, но без применения каких-либо видов вмешательств.
Они отдают предпочтение народной медицине. Таким пациентам травники советуют использовать следующие рецепты: Клевер луговой. Нужна для лечения сухая трава.
Столовая ложка заваривается 150 граммами кипятка, охлаждается под крышкой до комнатной температуры и цедится. Пить это целебное зелье нужно перед сном в течение месяца. Золотой ус. Необходимо залить 500 миллилитрами водки 20 измельченных усиков, оставить на 12 дней. Настойку обязательно надо ежедневно встряхивать. Принимают процеженное лекарство каждый день натощак по одной десертной ложке.
Кефир с корицей. Народные врачеватели советуют для нормализации внутриглазного давления ежедневно пить на ночь кефир или домашнюю простоквашу с добавлением одной щепотки молотой корицы. Профилактика офтальмологического недуга заключается в том, чтобы избегать повышенных нагрузок на глаза, делать гимнастику и регулярно посещать глазного врача, особенно при генетической предрасположенности к недугу.
Благотворно влияют на глаза морковь, морская рыба и черника в меню. В аптеках есть много препаратов, предназначенных для глаз. Подобрать их вам поможет офтальмолог.
Как измерить глазное давление
Измерение внутриглазного давления – процедура необходимая, поскольку благодаря ей диагностируются функциональные возможности зрительного аппарата. Если в глаз поступает достаточно кислорода, а также и питательных веществ, какие-либо серьезные нарушения в его работе практически исключены. Нормальное внутреннее глазное давление благоприятным образом сказывается на форме глазного яблока. Когда происходит сбой, следует ожидать возникновения зрительных недугов, в частности, глаукомы.
Кому необходимо измерять офтальмотонус, и как это делать?
Врачи настоятельно рекомендуют не реже одного раза в год записываться на обследование к офтальмологу. Если дискомфорт в органах зрения появился, значит, тем более следует появиться на консультации. Зачем это нужно? Чем раньше будет выявлена причина, из-за которой офтальмотонус изменяется в большую или меньшую сторону, тем легче обнаружить серьезную болезнь. Соответственно, и лечебная терапия будет начата вовремя.
О повышении давления и изменениях глазного дна человек длительное время может даже не догадываться. Но его прогрессирование рано или поздно вызовет неприятные последствия.
Как измерить глазное давление? Для выявления патологии у взрослых используется прибор – тонометр. Во время процедуры на глазное яблоко осуществляется надавливание при помощи особого грузика.
Меряют офтальмотонус различными способами.
Врачи часто используют:
- Пальцевый метод.
- Бесконтактный.
- Тонометрию по Маклакову.
Обязательно определять внутриглазное давление следует при:
- глаукоме (тем более, когда от заболевания страдает кто-то в семье);
- нарушениях неврологического характера;
- эндокринных и сердечно-сосудистых недомоганиях;
- понижении показателей остроты и сокращении зрительных полей;
- болях в голове, которые беспокоят одновременно с болями в глазах;
- сжатии глазного яблока;
- сухости, затуманивании либо покраснении роговичного слоя;
- западении глазного яблока;
- изменениях зрачка — растяжении либо деформации.
Прибор покажет недостоверную информацию, если состояние пациента как физическое, так и эмоциональное, будет неподходящим для обследования. Речь идет о тех случаях, когда человек находится под действием наркотиков или алкоголя. Нельзя делать замеры, если пациент находится в агрессивном или перевозбужденном состоянии. Наличие недуга слизистой и глазного дна вирусной, инфекционной или бактериальной этиологии также является серьезным противопоказанием.
Диагностика пальпаторно-ориентировочная
Подобным методом можно воспользоваться для приблизительного определения офтальмотонуса. Во время процедуры врач подушечками пальцев старается оценить уровень давления внутри глазного яблока.
Обследование проводится таким образом:
- больной должен опустить взгляд;
- офтальмолог пальцами опирается на область лба, а указательными, поместив их на веко, легко надавливает на яблоко.
При ощущении небольших импульсов склеры и глазного дна врач убеждается в том, что офтальмотонус находится в норме или немного понижен. Когда нужно приложить усилия, чтобы надавить на склеру, значит, давление повышенное. В данном случае как таковых толчков указательным пальцем почувствовать не получится. Хотя окончательно утверждать, что офтальмотонус повышен, нельзя.
Благодаря пальпации можно выявить, какая степень плотности склеры присутствует.
Понижение офтальмотонуса сопровождается наличием мягкой склеры, очень мягкой или чрезмерно мягкой.
Зачем нужно подобное обследование? Пальпаторно-ориентировочным методом можно воспользоваться в тех случаях, когда для других способов имеются противопоказания. Кроме того, этим способом каждый вполне может проверить внутриглазное давление в домашних условиях. Методика относительно проста для освоения.
Методика по Маклакову
Такой способ применения тонометра уместен не во всех случаях. Если зрительные органы были прооперированы или присутствуют болезни воспалительного характера, в частности глазного дна, тонометрия запрещена.
Методика Маклакова проводится так:
- Перед тем как будет применяться специальный аппарат, во избежание болевых и других негативных ощущений используется местная анестезия.
- Максимум через 5 минут пациенту можно прилечь на кушетку, чтобы офтальмолог начал обследование, применяя тонометр. Прибор состоит из особых грузиков – полых металлических цилиндров весом по 10 г. Их смачивают при помощи специальной пигментной краски.
- Располагают тонометр прямо в центральной роговичной части. Замеры сначала делаются обычно на правом глазу, потом на левом. Грузики давят на роговицу, и краска остается на ней.
- Потом отпечаток делается на бумаге, после чего с помощью линейки определяется, какое количество красящего вещества исчезло после того, как прибор коснулся глазного яблока.
- Когда измерения будут завершены, органы зрения закапываются каплями с дезинфицирующим действием.
В чем суть методики Маклакова? Чем мягче глазное яблоко, тем используемый аппарат больше оставит на нем краски. То есть исследование говорит о пониженном офтальмотонусе.
Такой тип тонометра помогает получить более точные данные по сравнению с предыдущим способом.
Следует знать, что внутриглазное давление может незначительно колебаться на протяжении дня, и это считается нормальным явлением. Если имеет место глаукома, колебания будут более выраженными.
Поэтому тонометр понадобится для измерения дважды — в утренние часы и в вечернее время.
Особенности неконтактной тонометрии
Данный способ – бесконтактный. То есть аппарат, который применяется при обследовании, к органам зрения не прикасается. Таким образом, риск инфицирования отсутствует.
Бесконтактный метод хорош тем, что:
- После диагностики пациент не будет страдать от болевого дискомфорта либо каких-то других неприятных ощущений.
- Прибор позволяет в короткие сроки получить необходимые результаты. Буквально через несколько секунд тонометр покажет, в каком состоянии находится зрительный аппарат, то есть существует ли угроза возникновения недугов.
После того как пациент зафиксирует голову, он должен с широко раскрытыми глазами смотреть на светлую точку. Бесконтактный тонометр при помощи направляемого в глаза воздушного потока меняет на какое-то время роговичную форму. Уровень офтальмотонуса зависит от того, насколько эта форма изменилась.
Аппарат вреда для здоровья не несет, однако точность методики Маклакова значительно выше.
В домашних условиях для измерения можно использовать портативный прибор – тонометр ICare. Анестетики при этом не понадобятся, и сама техника проведения довольно проста. В случае необходимости любой сможет провести исследование максимально аккуратно и безболезненно.
Тонометрию следует проводить регулярно. Ее результаты будут зависеть от тех методов, которыми специалист посчитает нужным воспользоваться.
Как определить глазное давление в домашних условиях?
Потерю зрения провоцируют разные нарушения, которые длительное время могут протекать незаметно или с незначительным дискомфортом, но с прогрессирующей патологией.
Основным и довольно частым фактором, влияющим на ухудшение зрения или его потерю, является внутриглазное давление (ВГД). Это скорость уменьшения или увеличения жидкости в капсуле глаза.
Пониженное и повышенное давление способны провоцировать возникновение опасных заболеваний. Норма: 10-26 мм ртутного столба. Узнаем, как измерить глазное давление в домашних условиях.
Немного о строении глаза
Орган состоит из глазного яблока, зрительного нерва, вспомогательных органов, которые способствуют увлажнению, очищению, фокусировке зрения, регулированию давления внутри глаза. Веки, слезный аппарат, мышцы глазного яблока — вспомогательные органы.
Глазное яблоко состоит из оболочек, окружающих внутреннее ядро, а в нем — стекловидное тело, хрусталик, влага. Влага содержит аминокислоты, глюкозу, питает, защищает. Также это светопреломляющая среда.
Виды внутриглазного давления
ВГД бывает пониженным или повышенным. Оба значения являются патологией, которая требует неотложного лечения.
Давление повышается, если:
- усиливается производство глазной жидкости;
- есть врожденные или генетические особенности строения;
- есть хронические сердечно-сосудистые болезни.
Давление понижается, если:
- было проведено оперативное вмешательство;
- произошла травма глаза;
- есть патологии развития глаза.
Пониженное давление провоцирует атрофию органа, так как ухудшается питание его тканей!
Виды повышенного внутриглазного давления:
- Транзиторное. Давление повышается на короткий период. Затем постепенно нормализуется. Провоцируется переутомлением глаз, гипертонией или нервным перенапряжением.
- Лабильное. Повышается с периодичностью. Затем самостоятельно нормализуется.
- Стабильное. Давление повышено постоянно. Нарушение прогрессирует.
Причины глазного давления
Офтальмотонус может повышаться из-за почечной, печеночной недостаточности, застоя жидкости в тканях глаза, заболеваний щитовидной железы, в период менопаузы, атеросклероза, глазных травм.
Также патология возможна из-за отравления медикаментами, химикатами, новообразований, воспаления глазного яблока.
Обычно повышение внутриглазного давления характерно для пациентов старше сорока лет. Измерять и контролировать его необходимо.
Длительное течение может спровоцировать глаукому, отслоение глазной сетчатки, атрофию зрительного нерва, что приводит впоследствии к потере зрения.
Глаукома — опасное заболевание глаз. Если повышенное давление вовремя не снизить, зрительный нерв может разрушиться, и тогда человек ослепнет!
Временно давление может повышаться из-за физических нагрузок, злоупотребления алкоголем или кофеином, при кашле, рвоте, поднятии тяжестей.
Причины пониженного глазного давления:
- происходит отслоение сетчатки;
- попадание инородного тела, травмирующее глаз;
- пониженное артериальное давление;
- воспаление в глазах (например, конъюнктивит);
- печеночная недостаточность;
- неудовлетворительные показания водного баланса организма после некоторых инфекционных болезней;
- операция на глазах;
- плохо развитое глазное яблоко.
Как определить глазное давление? Небольшое повышение давления не всегда является симптомом патологии.
Признаки серьезных нарушений:
-
зрительная функция ухудшается;
- периодически появляются головные боли с очагом в висках и глазу;
- помутнение зрения;
- краснота глаз, их повышенная утомляемость;
- куриная слепота (нарушается сумеречное зрение);
- любая зрительная работа вызывает дискомфорт.
Симптомы пониженного глазного давления:
- ухудшение зрения;
- глаз стал сухим;
- дискомфорт при моргании.
Снижение давления глаза также может привезти к слепоте.
Диагностика
Разберемся, как проверить глазное давление. Существует несколько действенных способов измерить внутриглазное давление. Практически все из этих методик требуют консультации у специалиста.
Часто применяется пальпаторно-ориентировочный прием. Врачом приблизительно определяется уровень давления по уровню сопротивления яблока глаза при надавливании на него пальцами.
Пациент опускает взгляд, специалист фиксирует одним пальцем глаз, другим нажимает на яблоко. Измеряет плотность склеры, она должна деформироваться.
При гипотонии (пониженном давлении) склера мягкая, нормальная, умеренная. При повышенной ВГД — каменная.
Это наиболее щадящая методика, которую можно проводить дома. Однако следует предварительно проконсультироваться у офтальмолога.
Измерение ВГД тонометром — важная процедура, которую выполняют специалисты. Это необходимый тест при оценке состояния глаз пациента, которые подвержены риску глаукомы.
Самый распространенный аппарат — тонометр Маклакова. Относится к аппланационным аппаратам. Предварительно проводят анестезию, так как ощущения будут неприятными.
Это прибор цилиндрической формы со стеклянными пластинами, на которые наносят красящее вещество. Измерение глазного давления производится с помощью специальных грузиков.
Алгоритм проведения исследования:
- площадки аппарата протираются спиртом, затем стерильным тампоном;
- наносится специальная краска;
- в глаза капают раствор дикаина;
- взгляд пациента фиксируется на указательном пальце, так как грузик должен опуститься на роговичный центр;
- на роговицу опускается окрашенная пластина, на пластине появляется неокрашенное пятно;
- роговица уплощается, на месте контакта с площадкой краску смывают слеза;
- светлый кружок, оставшийся на месте соприкосновения, отпечатывается.
Размер пятна зависит от степени сплющивания роговицы, показывающей величину давления. Если площадь контакта большая, глаз мягкий, давление небольшое. Измерение повторяется противоположной пластиной. Показания измеряются линейкой на бумаге.
Тонометр Гольдмана является более современным способом аппланационной тонометрии. Аппарат установлен на щелевой лампе. На нем установлена призма.
Делают анестезию, закапывают флюоресцеиновый раствор, к роговице прикладывают призму. Давление ее на роговицу осторожно регулируется. Ее сплющивают, пока окрашенные полукольца не встретятся в одной точке. ВГД определяется по шкале прибора.
Работа импрессионного тонометра основана на методе Шиотца. Давление измеряют надавливанием на роговицу стержнем определенной массы. Способ также требует обезболивания.
На глаз накладывают поршень с грузом. Сила ВГД приводит его в движение, отклоняя стрелку на шкале. Показания сверяют со значениями калибровочных таблиц.
Динамическая контурная тонометрия проводится тонометром «Паскаль». Измерения проводятся без сплющивания роговицы.
Прибор установлен на оптической оси щелевой лампы. Врач видит границу контакта между роговицей и наконечником аппарата, который определяет давление.
В наконечник встроен датчик давления. Он призван генерировать электрический сигнал. Чем выше звуковой сигнал, тем выше давление. Его прослушивают 5 секунд.
Бесконтактные тонометры
Бесконтактные тонометры позволяют определить патологии быстро и максимально точно.
Анестезия и красящие растворы не требуются. Методика щадящая, риск повреждения роговицы исключается.
Модель ТВГД 01 предоставляет данные по ВГД за несколько секунд. Контакта с роговицей не происходит. Измерения глазного давления проводятся через веко.
Это комфортный, безболезненный и точный метод, который не требует приобретения расходных материалов.
- Исключается инфицирование роговицы из-за отсутствия контакта с ней.
- Высокая устойчивость наружной поверхности аппарата к химической дезинфекции.
- Процесс измерения контролирует электроника, полностью исключая травмирование роговицы, делая способ эффективным, повышая точность показателей.
- Подходит для многократного исследования даже тем пациентам, глаза которых слишком чувствительны.
- Не требуется анестезия.
- Можно измерять ВГД из положения сидя и лёжа.
- Веко не влияет на результаты измерения, его сжимают штоком при исследовании.
- Можно применять даже при противопоказаниях к роговичной тонометрии и аллергических реакциях на обезболивающие препараты.
Тонометр ICare
У больных глаукомой или офтальмотонусом не всегда получается приходить к врачу на измерение каждые три месяца. Но постоянный контроль глазного давления — важнейший момент в терапии заболевания.
Уровень давления иногда варьируется в течение дня. Почти у половины пациентов пик подъема давления происходит тогда, когда они не находятся на приеме у врача. Измерение глазного давления своими силами существенно облегчит диагностику и поиск способов лечения.
Тонометр ICARE — удобная методика, позволяющая измерять ВГД самостоятельно. Применение такого аппарата безвредно и безболезненно. Обычно прибор используют для диагностики и наблюдения глаукомы. Процедура обеспечивает оперативность и точность результатов.
Одноразовый, легко заменяемый датчик контактирует с роговицей больного. Момент контакта кратковременный, вес устройства — очень мал, и измерения не вызывают дискомфорта.
ВГД не держится постоянно на одном значении, оно зависит от пульса, дыхания, движений внутриглазного яблока, положения тела. Для проведения исследования придется провести несколько измерений, чтобы максимально уточнить значения.
-
мгновенные измерения;
- высокая точность;
- не вызывает рефлекса роговицы;
- не требуется обезболивание;
- метод надежен, безвреден;
- используются одноразовые датчики, риск инфицирования минимален.
- диапазон измерения большой;
- данные предыдущих 10 измерений сохраняются;
- данные выводятся на экран;
- работает от зарядных батарей;
- управлять аппаратом просто;
- нет вредных воздействий;
- одинарный звуковой сигнал свидетельствует об удачном измерении, двойной — о неправильном;
- очень легкий, его держат в руке при измерении;
- продается в комплекте с кейсом для хранения и переноски.
Оптическая когерентная томография
ОКТ — инновационная неинвазивная бесконтактная методика, позволяющая исследовать разные структуры глаза с высоким разрешением. Инфракрасные световые лучи поступают в глаз, отражаются от сетчатки. На выходе происходит интерференция, фиксирующая и преобразующая ОКТ.
Для метода характерен небольшой процент выдачи ложных позитивных или негативных результатов. Поэтому для точный данных нужно провести дополнительно другие исследования.
ОКТ — важный инструмент для определения даже незначительных отклонений зрительного нерва. Глаукома и другие нарушения диагностируются на ранних стадиях.
Пациент фиксирует взгляд на метке. Выполняется несколько сканирований, выбирается лучшее по качеству изображение. Составляются протоколы, карты, таблицы, которые помогают определить изменения.
Все вышеперечисленные методики производят измерения глазного давления, выявляя нарушения на ранней стадии.
Для того, чтобы патологические отклонения в показаниях давления не вызвали глаукому, гипертензия глаз требует своевременного и грамотного лечения.
Назначается медикаментозная терапия, направленная на повышение или понижение внутриглазного давления, а в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Повышенное глазное давление — главный признак закрытоугольной глаукомы. Патология провоцирует сжатие, а также частичное или абсолютное разрушение зрительного нерва. Полная потеря зрения — частый исход опасного заболевания.