Астигматизм глаз — что это такое

Picture%201

Глаз по сути является оптической системой, которая состоит из нескольких преломляющих сред. Изображение предметов, преломляясь в этих средах, в норме фокусируется на сетчатке.

Астигматизм – такая патология зрения, при которой оптическая система не имеет единого фокуса, поэтому четкое изображение на сетчатке не фокусируется.

Чтобы лучше понять, что такое астигматизм, надо ознакомиться с понятием клинической рефракции. Этим термином обозначают положение фокуса глаза относительно сетчатки.

Если фокус находится на сетчатке, то рефракция эмметропическая (в норме). Если изображение фокусируется за сетчаткой – рефракция гиперметропическая (дальнозоркость), а если перед сетчаткой – миопическая. См (причины близорукости).

При астигматизме в одном глазу одновременно имеются различные виды рефракции или один вид с разной силой преломления.

Причины возникновения

Каким образом развивается астигматизм глаз, и что это такое? Главная причина астигматизма – неправильная конфигурация оптической системы органа зрения. Она наблюдается при неравномерной кривизне роговицы или неправильной форме хрусталика.

Чаще всего эта патология является наследственной. Астигматизм может возникать по причине врожденного неравномерного давления век, костей глазницы и глазодвигательных мышц.

Причинами приобретенного астигматизма могут быть:

  • различные травмы, в результате которых развиваются рубцовые изменения роговицы или подвывих хрусталика;
  • офтальмологические операции;
  • травмы и аномалии строения зубочелюстной системы (открытый прикус, прогнатия, врожденное отсутствие многих зубов);
  • дистрофические процессы в роговице (кератоконус, кератоглобус);
  • помутнения роговицы в результате воспалительного процесса (герпетический кератит, бленнорея и др.).

Симптомы астигматизма

Picture%203

При врожденном астигматизме симптомы малоспецифичны. Они начинают проявляться уже в дошкольном возрасте. Ребенок жалуется на плохое зрение, путает буквы, меняет их местами.

Могут беспокоить головные боли, быстрое зрительное утомление. Иногда возникает чувство «песка» в глазах. Больным бывает трудно подобрать очки, приходится их часто заменять.

Взрослые пациенты жалуются на нечеткость (расфокусированность) зрения. Предметы кажутся человеку неровными, расплывчатыми и деформированными. Часто беспокоят жжение и боль в глазах. их покраснение. При повышенной зрительной нагрузке появляется двоение в глазах, нарушается определение расстояния до предметов.

Часто для улучшения четкости видения больные наклоняют голову вбок, прищуривают глаза или оттягивают вниз нижнее веко. У взрослых одним из симптомов астигматизма может быть хронический блефароконъюнктивит, который плохо поддается лечению.

Классификация

Через глаз можно условно провести множество меридианов (плоскостей), которые проходят через задний и передний полюса и лежат на главной оптической оси.

Перпендикулярные меридианы, у которых имеется наибольшая разница рефракции, называются главными. В зависимости от этого выделяют правильный и неправильный виды астигматизма.

При правильном один из меридианов преломляет наиболее слабо, а перпендикулярный ему – наиболее сильно. Неправильный астигматизм бывает в следующих случаях:

  • рефракция при переходе от одного главного меридиана к другому изменяется скачками, а не постепенно;
  • главные меридианы по отношению друг к другу не перпендикулярны;
  • на протяжении одного меридиана рефракция различается.

Правильный астигматизм бывает нескольких видов:

  • обратный;
  • прямой;
  • с косыми осями;
  • простой (миопический и гиперметропический);
  • сложный (миопический и гиперметропический);
  • смешанный;

При прямом астигматизме большую преломляющую способность имеет вертикальный меридиан, при обратном – горизонтальный. Также главные меридианы могут располагаться косо (астигматизм с косыми осями).

Простой астигматизм может быть миопическим (в одном из меридианов рефракция нормальная, в другом — миопическая) и гиперметропическим (рефракция одного меридиана — нормальная, другого — гиперметропическая).

При сложном астигматизме в обеих главных перпендикулярных плоскостях имеются разные степени одной рефракции. Для смешанного астигматизма характерна гиперметропическая рефракция в одном меридиане и миопическая — в другом.

В зависимости от причин и времени появления выделяют приобретенный и врожденный астигматизм. Также он может быть физиологическим (если разница в преломлении меридианов не более 1 диоптрии и не влияет на остроту зрения) и патологическим (разница более 1 диоптрии, зрение нарушено).

Диагностика астигматизма

Для диагностики астигматизма используются различные инструментальные методы.

  1. 1) Визометрия — самый простой способ. Пациент надевает специальную оправу. Один глаз закрывается непрозрачной заслонкой, а перед другим последовательно помещают линзы с различной силой преломления. Таким образом определяют рефракцию в обоих меридианах.
  2. 2) Скиаскопия — определение рефракции с помощью передвижения тени в зрачке методом качательных движений. При этом используется непрямой офтальмоскоп.
  3. 3) Рефрактометрия — измерение рефракции в меридианах в состоянии мидриаза (в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок).
  4. 4) Биомикроскопия — с помощью биомикроскопа выявляют возможные причины заболевания (воспалительные и дегенеративные процессы в роговице или хрусталике).
  5. 5) Офтальмометрия в сочетании с УЗИ глаза для измерения размеров глазного яблока (удлинение или укорочение оси глаза может быть одним из факторов возникновения астигматизма).
  6. 6) Офтальмоскопия (осматриваются глазное дно и стекловидное тело).
  7. 7) Компьютерная кератотопография — самый точный метод диагностики астигматизма с определением его вида и степени (преломляющая сила измеряется в 8000 точек).

Лечение астигматизма

Лечение и последующая коррекция астигматизма может осуществляться с помощью контактных линз, очков и микрохирургических методов.

  1. 1) Контактная коррекция — постоянные контактные линзы – предпочтительный тип коррекции при данном заболевании. Их изготавливают индивидуально с целью компенсации неровностей роговицы.
  2. 2) Очковая коррекция — при простом астигматизме используют сферические линзы, так как один меридиан имеет нормальную рефракцию. При сложном и смешанном астигматизме необходима комбинация сферических и цилиндрических линз. Коррекционные очки подбираются строго индивидуально в соответствии с видами и степенями рефракций в главных меридианах.
  3. 3) Оперативные вмешательства — хирургическое лечение астигматизма включает астигмотомию и эксимерлазерные операции. При астигмотомии на роговицу наносят микронасечки, которые ослабляют сильный меридиан. Лазерное лечение заключается в шлифовке роговицы на определенную глубину. Эта операция часто выполняется амбулаторно. Пациенты почти сразу чувствуют улучшение остроты зрения.

Важно, как можно раньше обнаружить астигматизм, поэтому при появлении любых симптомов надо обратиться к окулисту. Несвоевременное лечение может привести к осложнениям.

Астигматизм: виды, степени, лечение и профилактика

Прежде всего, астигматизм – это нарушение зрения, которое можно восстановить при должном лечении и своевременном обращении к офтальмологу. Мировая статистика показывает, что начальная стадия астигматизма имеется у каждого 10-го и при этом человек может об этом даже не догадываться.

Что такое астигматизм

В отличие от близорукости и дальнозоркости, астигматизм характеризуется частичным или полностью размытым изображением при фокусировке на каком-либо объекте. Проблема заключается в неправильной форме роговицы глаза или хрусталика. Световые лучи искажаются при астигматизме и имеют несколько точек на сетчатке, когда при здоровом зрении точка фокусировки на сетчатке только одна.

img3

При роговичном астигматизме человек видит частично размытое изображение. Всему виной большая преломляющая способность искривленной роговицы глаза.

При хрусталиковом астигматизме ухудшение зрения вызвано хрусталиком неправильной формы, из-за этого изображение плохо фокусируется на сетчатке глаза.

При астигматизме, как правило, человек видит размытое, нечеткое, иногда двойственное изображение. Обычно заболевание частично связано с близорукостью или дальнозоркостью.

Причины возникновения астигматизма

Одной из наиболее распространенных причин возникновения астигматизма является наследственность. Наличие у родителя астигматизма любой степени увеличивает риск развития патологии у ребенка.

Также стоит рассматривать и другие варианты развития астигматизма:

  • Проникающие травмы, хирургические операции и повреждения глаз. В таких случаях роговица глаза будет иметь непосредственный шрам, который значительно изменит ее форму, тем самым искажая зрительное изображение. Имея такие повреждения, астигматизм будет носить название «неправильный».
  • Заболевание глаз – кератоконус (изменение роговицы глаза). Причины возникновения этого заболевания по сей день неизвестны.

img4

Симптомы проявления астигматизма могут быть незначительными, и со временем будут проявляться все сильнее. Важно вовремя обнаружить это заболевание, и принять необходимые медицинские меры — в первую очередь обратиться за консультацией к офтальмологу.

Основная симптоматика астигматизма:

  • постоянная усталость глаз;
  • раздражение глазного яблока;
  • размытость или искаженность изображения;
  • сложно поймать фокус (особенно во время чтения);
  • зрительная утомляемость;
  • сложности в разглядывании близких и дальних объектов;
  • головные боли в надбровной части.

Picture%205

У детей определить раннюю стадию астигматизма гораздо сложнее, ведь они еще не понимают, что зрение у них плохое:

  • ребенок во время чтения прищуривает глаза;
  • во время письма ребенок слишком близко наклоняется.

Важно вовремя заметить ухудшение зрения и своевременно скорректировать его очками, линзами или иными методами восстановления.

Степени астигматизма

Для того чтобы правильно различать состояние астигматизма, его разделили на 3 условные степени, которые измеряются в диоптриях (глазная единица измерения):

  • Слабая степень астигматизма. От 0 до 3 диоптрий. При таком состоянии зрения выявляются незначительные ухудшения. Астигматизм до 0,5 диоптрий считается нормальным явлением.
  • Средняя степень астигматизма. От 3 до 6 диоптрий. Зрение при таких зрительных данных достаточно слабое, и пациент нуждается в активном лечении и коррекции зрения.
  • Высокая степень астигматизма. Больше, чем 6 диоптрий. На фоне высокого астигматизма могут проявляться и другие проблемы со зрением: косоглазие. амблиопия, астенопия и прочие осложнения.

Если вовремя не провести коррекцию зрения, возможны осложнения в виде полной потери цветового зрения.

Виды астигматизма

Астигматизм принято разделять на 3 вида, которые непосредственно связаны с состоянием дальнозоркости или близорукости:

  • Гиперметропический — меридианы поражены дальнозоркостью (один или сразу оба).
  • Миопический — меридианы поражены близорукостью (по одному или вместе).
  • Смешанный — данный вид астигматизма имеет и дальнозоркость, и близорукость.

Все эти виды могут развиваться на фоне следующих отклонений:

  • Хрусталиковый или роговичный астигматизм (о них говорилось выше).
  • Прямой или обратный астигматизм (расположение меридианов и их интервал).

Стоит обратить внимание, что при небольшом астигматизме люди не отмечают особого ухудшения зрения, но в зависимости от его вида могут проявляться первичные симптомы в виде раздвоения. головокружения и размытости.

Диагностика

Правильная и своевременная диагностика зрения позволит пациенту в кратчайшие сроки узнать о состоянии своих глаз. В случае подозрения на астигматизм, специалисты проводят ряд манипуляций и комплекс обследований, которые включают в себя:

  • Кератотопография — метод компьютерной томографии, при которой детально исследуется вся роговица глаза.
  • Скиаскопия — определяет степень рефракции путем диагностической процедуры, используя цилиндрические и сферические линзы.
  • Визометрия — анализ зрения путем проведения тестовых манипуляций при помощи специальных таблиц.
  • Рефрактометрия — анализ рефракционных патологий глаз, проводящийся на нескольких аппаратах.
  • УЗИ и биомикроскопия (в том числе офтальмоскопия) проводятся с целью выявить причину появления астигматизма.

img6

При подозрении на астигматизм у ребенка, стоит уделять внимание общему его состоянию. Чаще всего первые симптомы проявляются в виде головных болей. усталости глаз и слишком близком чтении. Диагностику обязательно должен провести врач, и в случае обнаружения ухудшения зрения, подобрать очки или линзы. Хирургическое лечение проводят только после 18 лет.

Лечение астигматизма

Для полного восстановления зрения потребуется неоднократное прохождение множества диагностик, проверок и применение различных методов коррекции зрения, среди которых чаще всего применяют:

  • Линзы — раньше этот вариант считался не совсем удобным, так как предполагал ношение специальных жестких линз, которые доставляли неприятные ощущения пациентам. В настоящее время специалисты разработали особый, щадящий вариант торических линз, которые благоприятно влияют не только на зрение, но и на чувствительность глаз.
  • Очки — подбор очков для астигматиков достаточно сложный процесс, который предполагает неоднократную смену линз до того, как удастся подобрать подходящую пару. В данном случае используют сложные цилиндрические линзы, которые подбирают, исходя из точной и тщательной диагностики.
  • Лазер — один из самых эффективных методов лечения астигматизма. Благодаря использованию коллагена процедура проходит без наложения швов и не оставляет шрамов, что в итоге значительно улучшает состояние роговицы и хрусталика. Лечение лазером проводят в течение 15 минут, используя обезболивающие глазные капли. Спустя два часа после операции пациенту возвращается зрение.
  • Кератотомия — предполагает использование ультратонкого скальпеля, который воздействует на нужные меридианы, восстанавливая зрение пациента. Данный хирургический метод актуален при миопическом астигматизме.
  • Термокоагуляция — хирургическая процедура с использованием нагретой иглы, которая будет воздействовать на роговицу в определенных зонах меридианов.

Все эти методы в настоящий момент отлично борются с астигматизмом и не отнимают много времени на восстановление здоровья.

Ограничения при астигматизме

Данный вид заболевания предполагает наличие некоторых ограничений, которые могут внести в обыденную жизнь немного дискомфорта:

  • Не рекомендуется водить автомобиль при неблагоприятных погодных условиях, а также в ночное время суток.
  • Просмотр телевизора не должен превышать двух часов в день.
  • Работа за компьютером должна прерываться каждый час на 20-30 минут. Общее времяпрепровождение не должно превышать трех часов в сутки.
  • Чтение книг не должно быть затяжным.
  • Работа не должна быть связана со зрительными нагрузками.
  • При астигматизме более 4 диоптрий в обязательном порядке освобождают от военной службы.
  • Запрещено водить автомобиль, имея астигматизм от 4 диоптрий.
  • Не рекомендуется смотреть кино в 3D.

Список противопоказаний при астигматизме невелик и особых жизненных изменений не требует. Достаточно своевременно вылечить это состояние, и наслаждаться отличным зрением.

Профилактика

Обычно профилактическими методами люди не пользуются до той поры, пока астигматизм не коснется лично их глаз. Стоит понимать, что, пренебрегая профилактикой по сохранению зрения, можно получить осложнения не только в виде астигматизма, но и лишиться возможности полностью восстановить свое зрение.

Предотвратить астигматизм достаточно просто, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • При любых зрительных нагрузках желательно прерываться на получасовой отдых.
  • Работать в хорошо освещенных местах.
  • При частой работе за компьютером рекомендуется пользоваться глазными каплями (по рецепту офтальмолога).
  • Один раз в год проводить проверку зрения у специалистов.

Данные советы и рекомендации соблюдать совсем несложно, важно принять это как привычку, и тогда проблемы со зрением вас никогда не настигнут.

Эксимерлазерная коррекция зрения (видео)

В этом видео подробно представляют процесс проведения операции по восстановлению зрения при астигматизме. Все этапы детально зафиксированы и наглядно показаны.

Астигматизм — это не приговор, важно правильно выявить причину его возникновения, вовремя обратиться к специалисту, и правильно подобрать методы лечения. Восстановить зрение в наше время можно и даже нужно, не стоит с этим затягивать, ведь наши глаза — зеркало души.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *