Современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество синтетических лекарственных препаратов, находящих широкое применение в различных областях медицины, в том числе и в офтальмологии. Причём многие препараты, синтезируются на основе формул природных химических соединений растительного происхождения. Такие лекарственные средства занимают достойное место среди самых инновационных разработок. К аналогичным лекарствам относится атропин.
Что такое атропин
Атропин представляет собой сложный эфир одной из органических кислот. Раньше этот препарат выделялся из растений семейств пасленовых. Это белладонна, дурман, белена и мандрагора. Все растения этой группы очень ядовиты и атропин является сильным алкалоидом. Теперь препарат синтезируется в промышленных масштабах и имеет несущественные отличия от растительных компонентов. Атропин выпускается в нескольких лекарственных формах, но в офтальмологии используются глазные капли, представляющие собой раствор атропина сульфат. В чистом виде атропин представляет собой белый порошок, не имеющий запаха. Он хорошо растворяется в воде, спирте и в физиологических растворах.
Хранить атропин следует в абсолютно недоступном для детей месте.
Группа и фармакологическое действие
Атропин относится к группе сильных м-холиноблокаторов, которые снижают или блокируют активность парасимпатической нервной системы. Этот отдел нервной системы включается, когда человек находится в состоянии покоя, то есть парасимпатическая нервная система ответственна за расслабление. Когда она доминирует, происходит снижение сердечного ритма, сужение зрачков и активизация желёз внутренней секреции. Для офтальмологии желателен обратный процесс, при котором зрачки расширяются, а выделение слёз уменьшается. Атропин является антагонистом ацетилхолиновых рецепторов, то есть он деактивирует работу парасимпатической нервной системы.
При использовании атропина в виде глазных капель расслабляются все мышцы глаза, при этом происходит полное расширение зрачка и вместе с тем возникает нарушение аккомодации. Аккомодация представляет собой процесс «автоматической» фокусировки глаза, когда человек хорошо различает предметы, находящиеся на разных расстояниях. Из-за искажения зрительного восприятия, при использовании атропина, не получится заниматься мелкой и тонкой работой.
После закапывания раствора атропина, категорически не рекомендуется управлять транспортным средством.
Способ использования и показания
Атропин, как глазные капли, используется в виде 1 % раствора и выпускается во флаконах ёмкостью 5 и 10 миллилитров. После введения 1-2 капель атропина в глаза терапевтический эффект, то есть расширение зрачка. наступает приблизительно через 30 минут и может продолжаться до 10 суток. После введения препарата нужно слегка надавить на уголок глаза, который находится ближе к носу, чтобы избежать попадания препарата в дыхательное горло. Промежуток между закапываниями должен составлять не менее четырёх часов. Кроме капель для внутриглазного введения атропин входит в состав некоторых мазей и специальных плёнок.
В условиях лечебного учреждения атропин может вводиться методом электрофореза, при котором используется 0,5 % раствор, а анод накладывается на веко. В диагностической практике атропин обычно используется для расширения зрачков при исследовании глазного дна. Поскольку препарат расслабляет мускулатуру глаза, он успешно применяется для лечения некоторых заболеваний. Капли хорошо помогают при следующих патологиях:
- Травмы глазного яблока;
- Все виды воспалительных процессов (конъюнктивиты. блефариты, кератиты, язва роговицы и прочие);
- Спазм капиллярных сосудов;
- Образование микротромбов.
Так же атропин применяют после глазных операций в период восстановления, когда полное расслабление глазных мышц способствует быстрому заживлению и выздоровлению.
Атропин отпускается строго по рецепту врача, поскольку он относится к списку «А» (Ядовитые и наркотические средства).
Побочные эффекты
Атропин, как и другие алкалоиды, обладает рядом негативных явлений, что в некоторых случаях ограничивает его применение. Прежде всего, атропин повышает внутриглазное давление, поэтому его применение при таком серьёзном заболевании как глаукома не допускается. Так же у некоторых пациентов может быть биологическая непереносимость препарата, поэтому его нельзя применять самостоятельно, без консультации врача. Особенно это касается лиц старше 40 летнего возраста, так как у них может быть скрытая или не диагностированная глаукома. Достаточно часто, при использовании глазных капель на основе атропина могут проявляться следующие негативные реакции:
- Покраснение век;
- Неприятные ощущения от яркого света;
- Покраснение глазного яблока;
- Сухость во рту;
- Головные боли;
- Головокружение.
При появлении таких симптомов следует немедленно прекратить использование глазных капель и обратится к врачу. При передозировке происходит усиление всех негативных реакций. Если глазные капли применяются вместе с антихолинергическими препаратами, происходит усиление действия атропина. В процессе всего курса лечения и две недели после его завершения следует, в солнечную погоду, постоянно носить тёмные очки. Расширенный зрачок пропускает практически весь солнечный свет, что может вызвать серьёзные осложнения.
Глазные капли на основе атропина нельзя применять без рекомендации специалиста.
Противопоказания к применению
Существует достаточно много заболеваний, при которых применение атропина не рекомендуется. К ним относятся следующие патологии:
- Почечная недостаточность;
- Глаукома;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Язвенный колит;
- Гипертрофия предстательной железы;
- Артериальная гипертензия.
В отдельных случаях для снижения возможной тахикардии назначается валидол. Не рекомендуется применять капли с атропином лицам с хронической обструктивной болезнью лёгких. При беременности и в период лактации капли не назначаются, поскольку исследования показали, что препарат легко попадает в грудное молоко, что недопустимо. Для осмотра глазного дна и лечебных процедур у детей до 7 лет используется раствор пониженной концентрации. Обычно это 0,125 %, 0,25 % и 0,5 % растворы. Во время использования атропина следует отказаться от контактных линз и перейти на очки. В крайнем случае, линзы можно устанавливать спустя час после закапывания.
Антибактериальные капли для глаз
Причины анизокории описаны в этой статье.
Из-за большого количества побочных явлений, капли для глаз на основе атропина всё реже применяются в офтальмологической практике. Появилось много новых лекарственных средств, которые успешно применяются как для диагностики, так и для лечебных процедур. К таким препаратам относятся:
Побочные реакции у новых препаратов проявляются крайне редко и имеют менее выраженный характер. Эти глазные капли можно применять без возрастных ограничений.
Также читайте про такие препараты, как Фенилэфрин и Дексаметазон.
Общая информация
Атропин — препарат для создания медикаментозного мидриаза (расширения зрачка), обладает длительным действием (эффект расширения сохраняется до десяти дней), что должен учитывать офтальмолог при назначении данных глазных капель пациенту.
Препарат обладает множеством противопоказаний и побочных действий, что существенно сократило его применение на сегодняшний день в офтальмологии. Лечение атропином должно проводиться только под контролем врача, после офтальмологического осмотра и измерения врнутриглазного давления. Применение атропина самостоятельно недопустимо.
Фармакологическое действие
Атропин — это растительное вещество, алкалоид, который содержится в растениях семейства пасленовых. Атропин вызывает расширение зрачков и затруднение оттока внутриглазной жидкости — как следствие, повышается внутриглазное давление, развивается паралич аккомодации, который, помимо лечебного эффекта, имеет свойство затруднять зрение на близком расстоянии, снижать его остроту. Поэтому работать с бумагами или книгами, водить машину при лечении атропином затруднительно. Наиболее выраженное действие однопроцентного раствора этого вещества наступает через 30-40 минут после закапывания глазных капель Атропин в глаза. Функция глаза восстанавливается в среднем через 3-4 дня, но может пройти и 7-10 дней до того, как зрачок снова сможет естественным образом сужаться и расширяться.
Глазные капли Атропин легко всасываются через наружную оболочку глаза – конъюнктиву. Расслабление цилиарной мышцы глаза, фиксирующей хрусталик, и смещение ее в переднюю камеру глаза происходит одновременно с изменением оттока внутриглазной жидкости из этой камеры. В результате внутриглазное давление может повыситься – поэтому у пациентов с некоторыми видами глаукомы глазные капли Атропин могут вызвать обострение. Со здоровыми людьми такого обычно не происходит.
Противопоказания
Препарат противопоказан при:
• закрытоугольной и узкоугольной глаукоме и подозрении на нее;
• синехиях радужной оболочки глаза;
• 1% раствор не назначают детям до 7 лет.
Прежде чем начать лечение этим препаратом, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, обсудите необходимость применения Атропина и Ваши личные возможные противопоказания. С осторожностью следует применять атропин во время беременности, лактации, в возрасте 40 лет и старше. При аритмиях, повышенном артериальном давлении, любых других нарушениях работы сердца и сосудов – только после консультации врача. В список потенциально опасных состояний входят заболевания желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделительной системы, щитовидной железы, повышенная температура тела.
Побочные действия
У глазных капель Атропин есть и побочные действия, появление которых требует прекратить использование препарата и обратиться к врачу. Вас должны насторожить покраснение кожи век и конъюнктивы, светобоязнь. В некоторых случаях может проявляться системное действие вещества – тогда развиваются сухость во рту, головокружение и головная боль, чувство тревоги и беспокойства, ускоряется сердцебиение, может нарушаться чувствительность кожи.
Передозировка
При передозировке препарата (проявляющегося усилением побочных действий) необходимо прекратить применение и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении лекарственных средств с антихолинергической активностью с атропином происходит усиление действия последнего.
Особые указания и меры предосторожности
Особые рекомендации при лечении глазными каплями Атропин:
1. На весь период лечения целесообразно отказаться от управления транспортными средствами, а также от занятий другими видами деятельности, требующими быстрых реакций и острого зрения.
2. Не используйте глазные капли Атропин после истечения срока годности, который составляет 3 года.
3. Не используйте препарат, если Вы в контактных линзах. от них желательно отказаться на время лечения, заменив их очками. Если есть необходимость все же надеть линзы – сделайте это через час после закапывания Атропина или капайте препарат вечером, сняв линзы на ночь.
4. В период лечения каплями Атропин в солнечные дни пользуйтесь солнцезащитными очками, поскольку расширенные зрачки поглощают больше света, чем глаза в обычном состоянии.
5. Храните препарат в защищенном от света месте, недоступном для детей.
Цена «Атропин» глазные капли в аптеках России (средняя): 47 рублей.
Состав и форма выпуска
Глазные капли Атропин выпускаются в виде 1% раствора емкостью 5 мл. Выглядит раствор как прозрачная бесцветная жидкость. Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.
Глазные капли Атропин назначаются для расширения зрачка при диагностике и лечении заболеваний органа зрения, а также для достижения паралича аккомодации глаз – состояния, при котором зрачки не сужаются, и глаз не может изменять фокусное расстояние. Паралич аккомодации необходим для исследования глазного дна, определения ложной и истинной близорукости и лечения некоторых болезней.
Атропин применяется также для создания функционального покоя, необходимого при целом ряде глазных заболеваний воспалительного характера, при травмах органа зрения, спазме артерии сетчатки и склонности к образованию тромбов. Глазные капли Атропин расслабляют мышцы глаза, благодаря чему выздоровление и восстановление нормальных функций органа зрения происходит быстрее, чем без применения таких препаратов.
Способ применения
Если офтальмолог не порекомендовал другую схему применения, капли Атропин закапывают по 1-2 капли в больной глаз. В сутки можно использовать препарат от 1 до 3 раз, перерывы между закапываниями должны составлять 5-6 часов. Детям назначают раствор с концентрацией 0,5% или ниже.
Внимание! Закапав Атропин в глаз, прижмите пальцем нижний внутренний уголок глаза — слезную точку. Это не позволит раствору попасть в носоглотку, что может снизить вероятность развития побочных эффектов.
Глазные капли Атропин
При диагностике офтальмологических заболеваний, различных исследованиях, а также в комплексной терапии болезней используется Атропин — глазные капли, предназначенные для расширения зрачков на долгое время. На сегодняшний день большинство опытных докторов стараются заменить препарат другими средствами из-за множества нежелательных побочных эффектов.
Атропина сульфат — глазные капли
Лекарство основывается на алкалоиде естественного происхождения (атропине), который содержится в пасленовых растениях.
Вещество относится к блокаторам м-холинорецепторов, оказывает следующие действия:
- замедление оттока внутриглазной жидкости;
- расширение зрачка (до 7-10 дней);
- паралич аккомодации;
- повышение внутриглазного давления.
Глазные капли Атропин — инструкция по применению
Использовать указанный препарат необходимо при исследованиях глазного дна, определении наличия близорукости. Кроме того, средство применяется для создания покоя больному органу во время терапии воспалительных заболеваний, спазмах артерии сетчатки, механических повреждений при травмах глаз. тромбозов.
Атропин быстро и надолго расслабляет глазные мышцы, обеспечивает поддержание постоянного фокусного расстояния (не позволяет зрачку сужаться и расширяться) благодаря чему процесс выздоровления существенно ускоряется.
Раствор вводится во внутренний уголок глаза, по 1 или 2 капли. Максимальное количество процедур – 3 в сутки, при этом перерыв между инстилляциями должен составлять не менее 5 часов. Следует заметить, что Атропин быстро попадает в слизистые носоглотки, поэтому важно сразу после закапывания прижать или помассировать слезные точки (внутренний угол глаза).
Противопоказан препарат при:
- синехиях радужной оболочки;
- миастениях;
- индивидуальной непереносимости ингредиентов;
- глаукоме (узкоугольной и закрытоугольной).
В лечении детей используется только 0,5% раствор.
Капли для глаз Атропин – побочные действия
Системное действие алкалоида часто приводит к головным болям и головокружениям, вызывает сухость во рту, ускорение сердцебиения. Более того, иногда наблюдаются панические состояния у пациентов с необъяснимым чувством беспокойства или тревоги, нарушается осязание.
В большинстве случаев отмечается некоторое покраснение конъюнктивы, гиперемия кожи век, светобоязнь, значительное повышение внутриглазного давления.