Каждый из нас должен один раз в два года (не реже) посещать врача-офтальмолога, даже имея отличное зрение. А в возрасте старше 40 лет посещение офтальмолога должно быть ежегодным. Современный человек, в отличие от его древних предков, значительно сильнее нагружает глаза при работе вблизи. Чтение, работа за компьютером, обилие технических средств коммуникации — планшетов, смартфонов, электронных книг значительно повысили нагрузку на глаза. Поэтому риск нарушения зрения, появление миопии, гиперметропии или астигматизма велик уже в молодом возрасте.
Гиперметропия — что это такое?
В переводе с греческого языка, слово гиперметропия обозначает «сверхдальнее зрение», или просто дальнозоркость. Само по себе обладание дальнозоркостью было бы очень хорошим плюсом, однако, это всё же болезнь, потому что имеет «обратную сторону медали». Точнее, это состояние, которое называют аномалией рефракции, или преломления световых лучей.
Здоровый глаз можно сравнить с чёрным ящиком, на передней стенке которого расположена линза, проецирующая чёткое изображение на заднюю стенку. В глазу человека роль такой «задней стенки» выполняет сетчатка. При аномалиях рефракции изображение смещается к передней или задней части, и на область сетчатки попадают лишь нечёткие, расплывчатые контуры. Если изображение смещено вперёд — то такое заболевание называется миопией, или близорукостью, а если назад — гиперметропией.
Гиперметропия — это состояние, при котором чёткое изображение, которое формируется линзой – хрусталиком смещено за сетчатку. Как говорят физики, фокусное расстояние такой линзы больше, чем нужно, а её кривизна меньше. Поэтому дальнозоркие люди плохо видят те предметы, которые находятся близко.
Как и все аномалии рефракции, гиперметропию подразделяют по степеням тяжести:
- Гиперметропия слабой степени – состояние, при котором почти нет жалоб на нарушение остроты зрения в быту. Затруднения возникают при мелкой, кропотливой работе вблизи лица: чтении особо мелкого шрифта, вдевании нитки в иголку. Чаще звучат жалобы на «расплывчатость», головную боль, невозможность сосредоточиться. Зачастую это происходит оттого, что человек пока не знает, что у него плохое зрение. При этой степени коррекция обычно составляет до 2,5 – 3 диоптрий.
- Гиперметропия средней степени. При этой стадии заболевания нарушение зрения вблизи хорошо выражено. Человек начинает отстранять вдаль предметы, книги на расстояние вытянутой руки. Коррекция составляет до + 5 – 5,5 диоптрий. При этой степени зрение вдаль сохранено, и человек вполне чувствует себя полноценным на природе, в лесу.
При высокой степени заболевания компенсаторные возможности аккомодации (то есть способности к искривлению хрусталика мышцами в зависимости от расстояния до предметов) становятся исчерпаны. Область чёткого восприятия объекта настолько смещается вдаль, что и все предметы, находящиеся на значительном расстоянии, видны плохо. При этом появляются значительные затруднения при нахождении без очков вне дома. При этой степени близорукости нужны очки более сильные, чем 5 диоптрий.
Бывает ли близорукость одного глаза?
На этот вопрос можно ответить «специфическим медицинским» юмором: бывает, если глаз — единственный. Дело в том, что при развитии человека органы зрения всегда развиваются содружественно. Аномалия возникает на одном глазу, затем происходит расстройство преломления на другом. Разница между степенью близорукости между глазами редко превышает 1,5 – 2 диоптрии. Поэтому большинство аномалий рефракции — заболевание обоих глаз.
Что такое астигматизм
В норме луч света от предмета не всегда падает на хрусталик перпендикулярно, под прямым углом. Ведь мы смотрим в каждый конкретный момент времени на то, что интересует, а видим всё равно гораздо больше предметов, ограниченных полем зрения. Большая часть изображений падает на хрусталик наклонно. Чем больше наклон, тем более заметны искажения.
В случае идеальной симметричности и кривизны наклонные пучки не искажаются, но в природе невозможно создать подобную линзу. Оптики в таком случае говорят об аберрации наклонных пучков. Говоря простым языком, хрусталик имеет разную силу преломления в разных участках. Но не один хрусталик участвует в формировании образа, а роговица, сама форма глазного яблока, стекловидное тело. Астигматизм может быть вызван:
- аномалиями строения хрусталика врождённого характера;
- нарушением его поверхности (глаукома, сахарный диабет)
- последствиями травм глазного яблока и роговицы, инфекциями.
- неоднородностями преломления стекловидного тела.
В случае выраженного астигматизма даже прямо падающие в глаз лучи света не создают ровного, чёткого изображения. Как бы ни подбирал врач очки, всё равно «чуть-чуть, да не то». Изображение слегка двоится, возникает радужный ареол и другие мелкие, но досадные жалобы на качество изображения.
Гиперметропический астигматизм возникает вследствие всех перечисленных жалоб и может быть не связан с дальнозоркостью. Просто в направлении одного из лучей зрения, называемом меридианом, пучок света фокусируется чуть-чуть за сетчаткой, создавая эффект дальнозоркости. Он может быть, как простой (когда только при определённом направлении проявляется аномалия, при других зрение нормальное), так и сложный – когда изображение относится за сетчатку практически при любом направлении.
Одной из важных проблем офтальмологии является гиперметропия у детей. Стоит учитывать, что детский организм находится в состоянии роста, в том числе и глазные яблоки, которые с возрастом увеличивают свой переднезадний размер. Почти все груднички имеют так называемую «физиологическую» дальнозоркость, которая с возрастом уменьшается. Ведь кривизна поверхностей маленького глаза, а значит, степень преломления вдвое больше, чем у взрослых. Поэтому состояние эмметропии (полной нормы в преломлении) может наступить лишь в 12-14 лет.
Ношение детьми в школе (особенно в младших классах, до 10 лет) «плюсовых» очков – это вариант нормы. Просто облегчается работа зрительного анализатора на близких расстояниях. Именно в школе резко увеличивается нагрузка на глаза. И если малолетнему пастушку очки не требуются, и зрение самостоятельно приходит в норму, то юные «Гарри Поттеры» так много времени проводят над учебниками, что могут появиться и более серьёзные жалобы. Поэтому нужно внимательно следить за остротой зрения и своевременно менять очки на более слабые, а затем и вовсе отказаться от них.
Гиперметропия
- Ухудшение зрения вблизи.
- Снижение зрения вдаль (при высокой степени гиперметропии).
- Повышенная утомляемость глаз.
- Частые воспалительные заболевания глаз.
- Головные боли.
У гиперметропии офтальмологи выделяют три степени:
- слабая (до +2 диоптрий (в диоптриях измеряют преломляющую силу линзы)) — обычно сохраняется достаточная острота зрения и вблизи, и вдаль, но из-за напряжения глаз часто присутствуют жалобы на головную боль;
- средняя (от +2 до +5 диоптрий) — снижается зрение вблизи, зрение вдаль остается на прежнем уровне;
- высокая (свыше +5 диоптрий) — нарушается зрение и вблизи, и вдаль.
Также гиперметропию можно классифицировать по проявлениям:
- явная гиперметропия — развивается вследствие перенапряжения цилиарной (ресничной) мышцы глаза;
- скрытая гиперметропия — возникновение гиперметропии после закапывания в глаза определенных медикаментов, в результате которого развивается паралич аккомодации — свойства глаза изменять преломляющую силу своей оптической системы для ясного и четкого восприятия предметов, находящихся от него на различном расстоянии;
- полная гиперметропия — сочетание явной и скрытой гиперметропии.
Причиной возникновения гиперметропии является укорочение переднезаднего размера глазного яблока или нарушение преломляющей способности оптической системы глаза.
Развитию гиперметропии способствуют следующие факторы:
- наследственность — если один из родителей или оба имеют нарушения рефракции, то с вероятностью 50% и выше их дети тоже будут иметь подобные нарушения;
- перенапряжение глаз — длительные и интенсивные нагрузки на орган зрения;
- неправильная коррекция — отсутствие своевременной коррекции гиперметропии или неправильно подобранные очки или контактные линзы способствуют усугублению сложившейся ситуации;
- нарушение анатомии глазного яблока — уменьшение его размеров или нарушение преломляющей способности роговицы (прозрачной оболочки глаза) или хрусталика (биологической линзы) вследствие его помутнения;
- травмы органа зрения;
- перенесенные операции на глазах;
- возраст — после 40-45 лет у всех людей отмечается ухудшение зрения вблизи. Это связано с помутнением хрусталика;
- наличие косоглазия — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз при взгляде прямо. Тот глаз, который «косит», как правило, видит хуже.
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб –— когда (как давно) у пациента появились жалобы нарушение зрения вблизи или на снижение зрение вдаль; есть ли ощущение перенапряжения глаз, головные боли.
- Анализ анамнеза жизни— страдают ли родители пациента нарушением зрительных функций; были ли у пациента травмы или операции органа зрения.
- Проверка зрение на фороптере — определение рефракции с помощью специального прибора — фороптера.
- Авторефрактометрия — прибор авторефрактометр излучает пучок инфракрасного света, который проходит сквозь глазное яблоко и возвращается обратно; компьютерная программа рассчитывает рефракцию глаза.
- Офтальмометрия — измерение на другом специальном приборе — офтальмометре – радиусов кривизны и преломляющей силы роговицы (прозрачной оболочки глаза).
- Эхобиометрия — ультразвуковое исследование длины глазного яблока.
- Кератометрия— исследование с помощью специального прибора — кератометра: с его помощью определяют кривизну передней поверхности роговицы (прозрачной оболочки глаза) для более точного подбора корректирующих линз.
Лечение гиперметропии
- Очковая коррекция — постоянное или периодическое ношение очков с линзами, подобранными для определенного вида и степени рефракции.
- Линзовая коррекция — ношение контактных линз, подобранных для определенного вида и степени рефракции.
- Лазерная коррекция зрения — изменение толщины роговицы с помощью лазерных лучей, как следствие, изменение ее преломляющей силы.
Осложнения и последствия
- Прогрессирование гиперметропии.
- Повышенная утомляемость глаз.
- Развитие амблиопии — снижение центрального зрения (это центральный участок видимого пространства, осуществляется центральной частью сетчатки (внутренней оболочки глаза, клетки которой преобразуют частицы света в нервные импульсы, благодаря которым в головном мозге человека формируется изображение) глаза).
- Появление косоглазия — нарушения положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз при взгляде прямо.
- Частые воспалительные заболевания глаз.
- Развитие «ленивого глаза» — глаз не имеет внешних проявлений отклонений от нормы, но видит плохо, это состояние не коррегируется ни очками, ни линзами.
- Развитие глаукомы — повышения внутриглазного давления.
- Потеря зрения вследствие глаукомы.
Профилактика гиперметропии
- Посещение офтальмолога 1 раз в год даже при нормальной рефракции глаза (процессе преломления световых лучей в оптической системе глаза).
- Режим освещения — стараться давать зрительные нагрузки при хорошем освещении, не использовать лампы дневного света.
- Режим зрительных и физических нагрузок — необходимо давать отдых глазам после полученной нагрузки.
- Гимнастика для глаз — комплекс упражнений, направленный на расслабление и укрепление глазных мышц.
- Адекватная коррекция зрения — ношение только соответствующих вашей рефракции очков и контактных линз.
- Умеренные физические нагрузки — плавание, прогулки на свежем воздухе, массаж воротниковой зоны и т.д.
- Полноценнное сбалансированное разнообразное питание.
Дополнительно
Люди, имеющие гиперметропию, нечетко видят предметы вблизи, иногда и вдали. Гиперметропия возникает вследствие слишком короткого переднезаднего размера глазного яблока. Другой причиной гиперметропии может быть недостаточная преломляющая способность оптической системы глаза.
При несвоевременном или неправильном лечении гиперметропии могут возникнуть осложнения, например, амблиопия (снижение центрального зрения (это центральный участок видимого пространства, осуществляется центральной частью сетчатки глаза), чаще на одном глазу) или косоглазие (нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз при взгляде прямо).
Все новорожденные дети имеют гиперметропию из-за недостаточно большого глазного яблока. В норме это полностью проходит к 6 годам.
Что делать при гиперметропии?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Гиперметропия: причины, симптомы и методы коррекции
За здоровьем своих глаз нужно начинать следить с самого раннего детства. Ведь они отличаются повышенной ранимостью и чувствительностью, и часто зрение может портиться под влиянием различных обстоятельств. Самыми распространенными патологиями зрительного анализатора считаются дальнозоркость и близорукость. Сегодня мы рассмотрим именно дальнозоркость. В медицинской терминологии ее принято называть специальным термином – гиперметропия.
Гиперметропия — что это такое?
Данный недуг проявляется аномалией рефракции, лучи собираются за сетчаткой, а непосредственно на ней самой происходит формирование нечеткого изображения.
Детская дальнозоркость часто регистрируется в возрасте до трех лет, но она является физиологичной и не нуждается в терапии. У взрослых людей данная патология встречается почти у половины населения.
Классификация
В зависимости от выраженности клинических проявлений различают три разновидности этой патологии:
- Явная. Для нее является характерным постоянное напряжение ресничной мышцы, которая не в состоянии расслабиться ни при наличии нагрузки на глаза, ни в состоянии покоя.
- Скрытая. Такая форма характерна для медикаментозного паралича аккомодационных функций.
- Полная. Здесь имеет место сочетание двух вышеописанных видов гиперметропии.
В зависимости от степени заболевания, есть и другая классификация гиперметропии:
Слабая степень (до 3,0 диоптрий). Более распространенной она будет у детского и подросткового населения. Эта стадия не представляет опасности и чаще всего никак не проявляет себя. При такой форме у человека нет проблем в выполнении бытовых дел, но возникают сложности при попытках чтения книг с мелким шрифтом, вдевании нитки в иголку и тому подобных ситуациях. Будут довольно быстро уставать глаза при деятельности, которая требует зрительного напряжения. Иногда могут возникать воспаления в виде конъюнктивитов или блефаритов.
Средняя степень (от 3 до 5 диоптрий). Пациент будет инстинктивно отстранять подальше от себя предметы, чтобы лучше их различать. При этом напрягается хрусталик для того, чтобы сфокусировать зрение. Острота зрения вдаль остается хорошей, вне дома (во время прогулок) человек будет чувствовать себя хорошо. Здесь уже чаще могут возникать воспаления глаз.
Высокая степень (больше, чем 5,0 диоптрий). На этой стадии развивается достаточно серьезное нарушение преломления световых лучей (рефракции). Зрение нарушено и вдаль, и вблизи. Для того чтобы разглядеть предмет, пациент подносит его очень близко к глазам. Но изображение настолько размытое, что зачастую невозможно понять, что именно он видит. Ресничная мышца пребывает в состоянии постоянного напряжения, и расслабление происходит только во время сна.
Коварство этой болезни в том, что на начальных этапах никаких характерных симптомов еще нет из-за высокой степени приспособленности хрусталика.
Существует ряд симптомов, присутствие которых характерно для гиперметропии. К ним относятся:
- Довольно ощутимо снижается острота зрения в темное время суток (вечер и ночь).
- Покраснение глаз.
- Неприятное чувство жжения в глазах.
- Слезотечение.
- Быстро возникает утомление при нагрузке на глаза (при просмотре телевизора, работе за ноутбуком, чтении книг).
- Головная боль.
- Все предметы видятся размытыми.
- У детей школьного возраста — плохая успеваемость в школе, проблемы с концентрацией внимания и памятью.
- Плохая переносимость яркого света.
- Постоянно рецидивирующие воспалительные заболевания глаз.
Никогда не нужно игнорировать такие симптомы, они не просто доставляют дискомфорт, но и провоцируют развитие более тяжелых заболеваний.
У детей при развитии высокой степени гиперметропии есть большая вероятность стать обладателями неприятнейшего осложнения — сходящегося косоглазия. Возникновение этой патологии связывают с тем, что малыш пытается разглядывать предметы вблизи, при этом у него сильно перенапрягается ресничная мышца, как следствие – автоматическое сведение глаз к носу.
Причины развития гиперметропии кроются, как правило, в двух вещах: либо в укорочении переднезадней оси, либо в выраженной слабости преломляющей системы глаза. Этому могут способствовать: оперативные вмешательства на глазах, возрастные изменения хрусталика, слишком короткое глазное яблоко, недостаточная изогнутость роговицы.
Чаще всего влияние оказывает именно возрастной фактор, так как с годами у людей снижается нормальная способность к аккомодации.
На втором месте по распространенности — генетический фактор. Здесь причина в коротком глазном яблоке, а эта особенность часто наследуется детьми от родителей.
Иногда дальнозоркость развивается вследствие роста опухолей, гипоплазии (нарушено кровоснабжение сетчатки), диабетической ретинопатии, при травмах.
Почему развивается дальнозоркость (видео)
В данном видеоролике говорится о причинах возникновения гиперметропии и возможностях, направленных на нормализацию зрения.
Диагностика
Если вы вдруг заподозрили, что ваше зрение стало ухудшаться или нашли у себя симптомы, которые были описаны выше, сразу же запишитесь на прием к окулисту. Он проверит ваше зрение с помощью специальной таблицы, а также проведет осмотр глазного дна.
С помощью периметрии можно определить локализацию патологического процесса с высокой степенью достоверности.
Применение скиаскопии позволит провести исследование рефракции.
Тонометрия определяет внутриглазное давление. Данное исследование является обязательным у возрастных пациентов для того, чтобы не пропустить появление глаукомы.
Методы лечения
Способы лечения всегда подбираются врачом, основываясь на индивидуальных особенностях пациента. Важно учесть несколько факторов: степень заболевания, род деятельности пациента, возраст, наличие сопутствующих патологий.
Для лечения гиперметропии используются некоторые консервативные методы. тренировка глазных мышц при помощи лазерной стимуляции, компьютерная коррекция зрения, закапывание лечебных капель, выполнение глазной гимнастики, ношение перфорационных очков.
Можно использовать физиотерапевтические методы, цветотерапию, фонофорез, массаж.
Медикаментов, способных выправить аккомодацию или изменить преломляющую силу, к сожалению, не бывает. Но можно создать условия для улучшения питания и обменных процессов в глазах. В этом может помочь прием некоторых витаминов.
Аскорбиновая кислота борется с токсинами, выделяющимися в процессе клеточного метаболизма. Витамины группы B способны оказывать влияние на активацию обменных процессов. Витамин A улучшает питание глазных тканей, а также останавливает прогрессирование глазных болезней.
Из современных методов коррекции гиперметропии можно выделить ношение очков и контактных линз.
Что касается линз, то это повсеместно распространенный эффективный способ коррекции зрения. Многие отдают предпочтение именно им из-за того, что не хотят надевать очки. Цена линз достаточно высока. Кроме того, с определенной периодичностью их необходимо менять на новые.
Еще одним минусом является то, что к ним нужно какое-то время привыкать, и при использовании повышаются риски заболеть инфекционными заболеваниями. Правда, такие малоприятные осложнения возможны лишь при неверном хранении или надевании. Но преимущества покрывают все их недостатки. Ведь они позволяют вести активную жизнь, в то время как очки могут запотевать, разбиваться и выпадать.
При использовании контактных линз придерживайтесь рекомендаций и не игнорируйте соблюдение гигиенических требований.
Очковую коррекцию назначают тоже нередко, в основном из-за доступной цены. В отдельных случаях очки требуются лишь для выполнения какой-то работы (чтения, письма и так далее). Тогда их применение как раз является наиболее целесообразным. В остальных случаях, конечно, у них очень много минусов. К ним относятся: эстетика, оседание пыли и грязи, ограничение бокового зрения, невозможность использования во время физических нагрузок.
Ношение очков не дает стопроцентной коррекции зрения.
Для взрослого населения офтальмологи предлагают лазерные операции. которые гарантируют полное восстановление зрения. Преимущество такой операции – безопасность, быстрота и отсутствие реабилитационного периода. Но эта операция доступна не всем по причине своей высокой стоимости.
Есть еще несколько хирургических и достаточно эффективных методов. К ним можно отнести:
- Фоторефрактивную кератэктомию.
- Кератомилез (лазером срезаются некоторые участки роговицы).
- Гиперметропическую аутокератопластику (введение имплантата под поверхность роговицы).
- Кератомию с выполнением глубоких надрезов.
Лечение народными средствами
Одним из эффективных рецептов, которые предлагает народная медицина для избавления от гиперметропии, является использование настоя шиповника. Рецепт такой: нужно взять примерно один килограмм плодов шиповника, хорошо их вымыть, положить в кастрюлю, и налить воды до краев. Держать на огне следует до того момента, как плоды размягчатся. После этого протираем шиповник с помощью сита и добавляем туда пару стаканов меда. Затем держим на небольшом огне еще несколько минут и после заливаем в стерильную стеклянную емкость. Употреблять нужно по 80-90 мл четыре раза в день.
Осложнения, последствия
Если проигнорировать данную проблему, то можно получить неприятные осложнения в виде косоглазия, рецидивирующих конъюнктивитов, так называемого «ленивого глаза». При дальнейшем прогрессировании процесса возможно нарушение оттока внутриглазной жидкости и развитие грозного осложнения — глаукомы.
Профилактика
Как и другие болезни, дальнозоркость проще предупредить, чем вылечить. Поэтому очень важно выполнять профилактические мероприятия, если существует предрасположенность к этому недугу.
Для того чтобы существенно улучшить остроту зрения при гиперметропии, существует несколько способов. Их лучше использовать в комплексе, для того, чтобы достичь лучших результатов. Итак, нам потребуется выполнять правила:
- Тщательно соблюдать режим зрительных нагрузок и освещения. Занятия, которые требуют длительного зрительного напряжения, обязательно нужно чередовать с активной деятельностью.
- Полноценно и правильно питаться.
- Делать лечебную глазную гимнастику, которую назначает врач.
- Включить в свой распорядок дня обязательные ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Регулярно посещать офтальмолога (плановые осмотры).
- Правильно корректировать зрение с использованием индивидуально подобранных линз или очков.
В современном ритме жизни мы постоянно нагружаем наши глаза из-за обилия технических средств коммуникации. По этой причине риски возникновения гиперметропии и других нарушений зрительного анализатора выросли в несколько раз. Все мы пользуемся смартфонами, планшетами, у многих работа связана с сидением за компьютером. Поэтому не забывайте о профилактике здоровья ваших глаз и посещайте хотя бы раз в год офтальмолога.