Близорукость (миопия) — это дефект зрения или так называемая патология глаза, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой глаза. У людей с миопией или увеличена длина глаза (осевая близорукость), или роговица имеет большую преломляющую силу, в связи с этим возникает небольшое фокусное расстояние (рефракционная близорукость). Проще говоря, близорукость — это когда человек видит хорошо вблизи и с трудом видит вдаль. Удаленные предметы, которые видит человек, кажутся расплывчатыми, смазанными. Острота зрения ниже 1.0. Такие люди носят оптику с отрицательным значением.
Статистика показывает, что за последнее десятилетие число лиц, страдающих близорукостью, выросло. Так, очки с отрицательным значением носят более 1,2 млрд человек во всем мире. Люди, страдающие миопией — это молодые люди от 6 до 20 лет, а именно школьники и студенты. Вероятно, что количество таких людей будет увеличиваться, в связи с использованием персональных компьютеров и мобильных телефонов.
В зависимости от степени снижения остроты зрения, различают такие миопии:
- до 3 диоптрий — слабая степень миопии
- от 3 до 6 диоптрий – средняя степень миопии
- от 6 и выше диоптрий – сильная степень миопии
Причины возникновения близорукости
1. Наследственность — по статистике, если оба родителя страдают на миопию, шансы родить ребенка с такой же проблемой составляет 50:50
2. Перенапряжение глаз — длительные нагрузки на глаза на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка за столом. Близорукость — профессиональная болезнь стоматологов, людей, работающих за компьютером, ювелиров.
3. Неправильный процесс коррекции зрения — отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию заболевания.
Важно знать. При первых признаках близорукости своевременно начатое лечение, специальные упражнения, тренировка внутренней мышцы глаза, как правило, позволяет восстановить зрение. Несвоевременная коррекция зрения вызывает перенапряжение глаза и спазм мышц, способствует прогрессированию близорукости.
Это состояние, при котором увеличение степени миопии происходит в год на одну и более диоптрий. Наиболее уязвимы к близорукости школьники. В этот период у детей происходит большая нагрузка на зрение и возможна неправильная посадка за письменным столом. Параллельно с этим происходит активный рост организма (и глаза, в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому лицам с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки и даже слепоте. Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения. При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, у лиц с близорукостью проводится лазерокоагуляция сетчатки.
Консервативное лечение близорукости
1. Коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз, подобранных только офтальмологом.
2. Тренировка мышц (специальные курсы глазной гимнастики) –—под наблюдением офтальмолога.
- 3. Диагностика — ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев.
- 4. Общеукрепляющие мероприятия — плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога.
- Полноценное питание — сбалансированное по белку, витаминами групп А, В, С и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.
1. Очки — самый распространенный метод коррекции близорукости. Но очки имеют массу недостатков: постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки уменьшают стереоскопический эффект, ограничивают боковое зрение, нарушают пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. При аварии или падении, разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию близорукости. Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции близорукости.
2. Контактные линзы — контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением являются аллергические реакции, так многих «пользователей» контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди, адаптированные к ношению контактных линз не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения. Их абсолютно противопоказано носить во время любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и установки линз довольно неприятен и, хуже того, контактная линза может соскочить в самый неподходящий момент.
3. Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм. Наиболее хорошие результаты исправления зрения фоторефрактивная кератэктомией составляет до 6.0 диоптрий, при более высоких степенях миопии применяют повторную Транс-ФРК.
4. Коррекция лазером или лазерный кератомилез (LASIK), (ЛАСИК). Лазерный кератомилез — это комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости. Такой вид операции не приносит дискомфорта пациенту и в максимально короткие сроки помогает вернуть зрение пациенту. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до — 13 дптр), а также дальнозоркости (вплоть до +10 дптр).
Дальнозоркость — это плюс или минус? Причины дальнозоркости. Дальнозоркость возрастная
Часто приходится слышать вопросы неосведомлённых людей о том, дальнозоркость — это плюс или минус. Для того чтобы правильно ответить на такого рода вопросы, необходимо понять принцип работы органов зрения человека и изучить возможные проблемы, которые могут возникать.
Глаз — это один из самых сложных органов в организме человека. Взаимодействие зрительной системы с корой головного мозга позволяет преобразовывать лучи света, поступающие из внешнего мира, в зрительные образы. Чтобы понять, каким образом это происходит, необходимо рассмотреть, из чего состоит глаз человека.
Строение глаза
Глаз представляет собой очень сложную оптическую систему, которая состоит из многих частей.
- Роговица. Через неё световые волны попадают в глаз. Представляет собой органическую линзу, с помощью которой фокусируются расходящиеся по сторонам световые сигналы.
- Склера — внешняя непрозрачная оболочка глаза, которая не принимает активного участия в проведении света.
- Радужка — некоторое подобие диафрагмы фотоаппарата. Эта часть регулирует поток световых частиц и выполняет эстетическую функцию, определяя цвет глаз человека.
- Зрачок — отверстие в радужке, регулирующее количество световых лучей, попадающих в глаз, а также отсеивающее кривые искажающие лучи.
- Хрусталик — вторая по силе линза в данном органе человека, находящаяся сразу за радужкой. В зависимости от расстояния до предмета меняет свою оптическую силу. При малом расстоянии она усиливает, при большом — ослабляет.
- Сетчатка — сферическая поверхность, на которую проецируется окружающий мир. Причём свет, пройдя через две собирательные линзы, попадает на сетчатку в перевёрнутом виде. Затем информация преобразуется в электронные импульсы.
- Макула — центральная часть сетчатки, которая распознаёт чёткое цветное изображение.
- Зрительный нерв — транспортёр переработанной сетчаткой в нервные импульсы информации до головного мозга.
Виды проблем со зрением
Проблемы со зрением могут появиться абсолютно в любом возрасте (могут быть даже врождёнными). Причина возникновения некоторых из них — нарушение работы сетчатки либо зрительного нерва. Однако большинство болезней зрительной системы спровоцированы нарушением преломляющих характеристик глаза. Следствием этого является расфокусировка, и человек теряет возможность чётко видеть предметы. То есть нарушается человеческое зрение. «Плюс» и «минус» при этом обозначают степень преломления света (либо лучи недостаточно преломляются, либо же преломляются слишком сильно). Есть несколько основных типов нарушения зрения у человека.
Миопия — это и есть близорукость
При близорукости человек не видит предметы, которые находятся на большом расстоянии. Вблизи при этом зрение нормальное. При данном заболевании можно легко читать книгу, однако номер дома, который находится через дорогу, уже можно не увидеть.
Дальнозоркость — это «плюс» или «минус»?
Вернёмся к основному вопросу. Итак, дальнозоркость — это «плюс» или «минус»? Дальнозоркость (она же гиперметропия) — это нарушение зрения, при котором человек плохо различает предметы, которые расположены вблизи, однако отлично различает мелкие детали удалённых объектов.
Так, сила очков, выписываемых больному, измеряется в диоптриях. При дальнозоркости ставятся стёкла с собирающим эффектом, которые выполняют часть функций хрусталика. Такие стёкла называются положительными, и поэтому дальнозоркость — это «плюс». Или «минус», например, используется при близорукости. Следовательно, при лечении используются стёкла с рассеивающим эффектом, которые носят название отрицательных.
Пресбиопия — что это?
Дальнозоркость возрастная в медицинской среде носит название пресбиопии и встречается в основном у людей старше 40 лет. Данное заболевание вызвано утратой эластичности хрусталика и выражается потерей способности менять глазной фокус при переведении взгляда на предметы, находящиеся на различном расстоянии.
Астигматизм
Нарушение зрения, характерное при астигматизме, возникает как следствие изменения кривизны хрусталика и выражается в неправильном преломлении световых лучей. Из-за этого картинка внешнего мира выглядит несколько искажённой.
В чём причина катаракты?
Катаракта является очень распространённым заболеванием, которое влечёт за собой нарушение зрения. Чаще всего возникает в немолодом возрасте, однако может быть и следствием вирусного заболевания. Проявлением данного недуга является помутнение хрусталика.
Предлагаю в рамках данной статьи более детально рассмотреть вопросы, связанные именно с дальнозоркостью.
Основные причины дальнозоркости
Итак, как уже было указано, дальнозоркость — это глазное заболевание, при котором изображение фокусируется за сетчаткой. Степень развития гиперметропии зависит от способности глаза преломлять лучи света и от аккомодации (свойства хрусталика менять свою форму в зависимости от расстояния до предмета):
- Слабая (до +2 диоптрий).
- Средняя (от +2 до +5 диоптрий).
- Сильная (более +5 диоптрий).
Существует две причины дальнозоркости:
- Слишком короткое глазное яблоко, а, следовательно, и короткая продольная глазная ось. Чаще всего данное расстройство зрения носит наследственный характер.
- Недостаточные преломляющие свойства зрительной системы. С возрастом хрусталик человека теряет эластичность и соответствующие способности.
Также существует вероятность сочетания этих двух причин.
Симптомы дальнозоркости
Основным симптомом является плохое зрение вблизи. При этом предметы, находящиеся вдали, больной видит хорошо. Однако со временем патология может усиливаться вследствие потери аккомодационных свойств хрусталика.
К основным симптомам, наличие которых побуждает обратиться к окулисту с подозрением на гиперметропию, принадлежат:
- Нарушение «ближнего» зрения.
- Нарушение «дальнего» зрения.
- Повышенная усталость глаз при работе.
- Зрительная утомляемость при чтении книг.
- Частые конъюнктивиты и прочие воспалительные процессы глаз.
- Косоглазие в детском возрасте.
Диагностика проблем со зрением
Как только вы почувствовали снижение остроты зрения, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Стандартная процедура диагностики включает следующие этапы:
- Исследование остроты зрения. С этой целью используется специальная таблица зрения. Сейчас используются таблицы Сивцева, Головина либо Орловой (в основном у детей).
- Исследование глазного дна с помощью зеркала, а также ультразвука.
3. Подбор линз необходимой мощности, проводимый с помощью фороптера.
Лечение дальнозоркости
Для того чтобы вас никогда не беспокоили проблемы со зрением, необходимо руководствоваться следующими принципами:
- Соблюдать режим освещения.
- Чередовать зрительные нагрузки с физической разрядкой.
- Тренировать зрительные мышцы как с помощью специальной гимнастики для глаз, так и с использованием современных технологий (в том числе компьютерных и лазерных).
- Проводить раннюю диагностику и правильную коррекцию зрения (включает в себя обязательный периодический осмотр у окулиста).
- Выполнять общеукрепляющие упражнения, подкреплённые правильным полноценным питанием.
Дальнозоркость — это заболевание, когда плохо видишь вдаль
Дальнозоркость (гиперметропия) — тип патологии зрения, когда человек плохо либо нечетко распознает предметы с близкого расстояния. Дальнее зрение развито при этом нормально. Гиперметропия в зависимости от стадии отличается своими особенностями.
Распространенность недуга у взрослого населения в среднем составляет около 40%. Среди детей дальнозоркость встречается в 90% случаев до трехлетнего возраста. Она носит физиологический характер и не требует проведения терапии. Однако при такой проблеме нужна консультация с доктором.
Классификация заболевания
По механизму развития дальнозоркость принято делить на:
- Аксиальную (осевую) — образуется вследствие укорочения переднезадней оси на глазном яблоке.
- Рефракционную — образуется по причине помутнения оптической глазной среды. Так страдает способность глаза к преломлению.
В зависимости от сроков возникновения гиперметропия бывает:
- врожденной;
- физиологической естественной (дети до 3-х лет);
- возрастной (пресбиопия).
Помимо этого, проблема может быть скрытой либо явной.
Причины и симптоматика
О дальнозоркости (что это такое) мы поговорили, а теперь разберемся в ее причинах, и как болезнь себя проявляет.
Гиперметропия развивается по двум основным причинам: укорочение переднезадней глазной оси либо слабость системы преломления. На это оказывают влияние определенные факторы:
-
глазные операции;
- возрастное изменение в хрусталике;
- отставание глазного яблока в росте;
- врожденные аномалии глаза;
- помутнение роговицы.
Клинические проявления заболевания зависят от степени выражения:
- Слабая — это степень, при которой отсутствуют какие-либо проявления, кроме глазной усталости при чтении, просмотре телевизора и т.п. Большинство из нас не обращает внимания на симптоматику.
- Средняя — эта гиперметропия отличается болью глаз при долгом рассматривании предметов вблизи. На данной стадии начинает расплываться зрение. Это можно заметить во время чтения, когда хочется отвести текст подальше от глаз.
- Высокая – отличается сильным снижением зрения. Человека начинает беспокоить сильнейшая головная боль либо ощущение инородного предмета в глазах. Специалисты отмечают частые рецидивы хронических заболеваний. Если обнаруженная у детей такая дальнозоркость — это значит, что имеется повышенный риск развития косоглазия. Связывают проблему с тем, что ребенок старается рассматривать предметы вблизи, а потому напрягает ресничную мышцу и оба глаза сводит к носу. Дальнозоркость в детском возрасте часто приводит к амблиопии.
Как диагностируется дальнозоркость
Заподозрить наличие проблемы человек способен на стадии исследования при помощи таблиц Сивцева. Если человек плохо видит вдаль, врачи предлагают ему смотреть на таблицу через плюсовые линзы.
Завершив визиометрию, офтальмолог обычно приступает к следующим исследованиям:
- Периметрия — процесс, определяющий поле зрения.
- Скиаскопия — исследование на предмет оценки рефракционной способности глаз.
- Биомикроскопия — позволяет оценить состояние роговицы, слезной пленки и остальных глазных структур.
- Тонометрия – определяет глазное давление. Эта процедура осуществляется у людей в возрасте, чтобы вовремя можно было определить глаукому.
- Офтальмоскопия глазного дна — в процессе этого исследования доктора производят оценку сетчатки, сосудов внутри глаза и нерва. В случае дальнозоркости высокой степени часто отмечается покраснение и расплывчатость контуров диска нерва.
Иногда врач может советовать сделать УЗИ глаз, МРТ и ангиографию сосудов. Эти специфичные методы используются с целью уточнения самых сложных диагнозов.
Могут ли быть одновременно дальнозоркость с близорукостью?
Итак, что такое дальнозоркость, мы немного разобрались. Иногда доктора сталкиваются с ситуацией, когда у пациента обнаруживается сразу два заболевания с нарушениями рефракции.
У одного человека диагностируется миопия и дальнозоркость одновременно, хотя данная проблема встречается очень редко. Это связывают со следующими причинами:
- присутствие астигматизма;
- плохая наследственность;
- травмы головы;
- патологии ЦНС.
При этом пациент плохо видит вдаль и вблизи.
В некоторых клинических случаях врачи констатируют миопию на одном глазу и дальнозоркость – на другом. В миопическом глазу наблюдается его вытянутость и увеличение. Фокус луча находится перед сетчаткой. В гиперметропическом глазу все наоборот. Он укорочен и сплюснут. При этом световой луч фокусируется за сетчаткой.
Страшного здесь нет ничего, если вовремя начать лечение. учитывая характерные особенности пациента.
Возможные осложнения
Итак, дальнозоркость — это серьезная болезнь, а потому запускать ее нельзя, иначе она окажется чревата осложнениями. При отсутствии своевременной коррекции гиперметропия провоцирует серьезные последствия:
- у детей – это развитие косоглазия и амблиопии. Последняя потом способна развиться в близорукость;
- снижается качество жизни и ограничивается деятельность человека. При этом появляются сложности во время письма, чтения и работы за компьютером. Любое зрительное напряжение приводит к усталости;
- при дальнозоркости появляется нарушение оттока внутриглазной жидкости, и повышается риск развития глаукомы.
Дабы не допустить осложнений, обязательно доктора осуществляют коррекцию гиперметропии.
Терапия и коррекция дальнозоркости
Большинство пациентов интересуется, можно ли что-нибудь сделать, когда вовремя обнаружена гиперметропия. Однозначного ответа на поставленный вопрос не даст ни один врач, поскольку организмы разные и отличаются своими особенностями. К примеру, слабая степень проблемы не нуждается в терапии, а вот сильная лечится исключительно хирургическим путем.
Известно несколько методик терапии и коррекции зрения:
-
Ношение очков — наиболее дешевый и быстрый способ коррекции зрения. Это единственный вариант исправления детской дальнозоркости.
- Контактные линзы — по сравнению с очками вариант отличается несколькими преимуществами. Их не замечают окружающие, но линзы гарантируют более качественное зрение. Детям разрешено использовать линзы, начиная со среднего школьного возраста.
- Аппаратная коррекция в детском возрасте – предполагает занятие на синоптофоре и прочих компьютерно-программных методиках. При назначении комплексной терапии детям могут назначить магнитотерапию, стимуляцию лазером, электрофорез.
- Лазерная коррекция – метод, применяющийся только на сформировавшемся глазу, то есть после 20-летнего возраста. Данная методика наиболее эффективная и комфортная при лечении гиперметропии. Она позволяет одновременно лечить дальнозоркость и близорукость. Манипуляция длится пару минут, но человек начинает нормально видеть практически сразу.
- Ленэктомия — процедура, назначаемая при определенных показаниях. Она заключается в удалении хрусталика и последующей его замене на интраокулярную линзу.
Физиотерапия при лечении гиперметропии
С учетом того, что при дальнозоркости мышца глаза находятся в постоянном напряжении, увеличивается риск развития хронического спазма. На фоне него снижается дальнее и ближнее зрение, а потому большинство способов корректировки становятся неэффективными. Не допустить подобной ситуации сможет аппаратное лечение, снимающее спазмы и тренирующие мышцы глаза.
Наиболее распространенными процедурами являются:
- Низкоинтенсивное излучение лазером — используется инфракрасный лазер, снимающий воспаление и ускоряющий циркуляцию внутриглазной жидкости. Он помогает стабилизировать поток крови в глазных сосудах.
- Чрескожная электронейростимуляция — манипуляция, улучшающая питание ресничной мышцы и сетчатки глаза.
- Визуальная цветостимуляция — процедура, предполагающая воздействие световыми импульсами на сетчатку, радужную и роговую оболочку и хрусталик.
Помимо вышеперечисленных способов, доктора могут назначить вакуумный массаж, электрическую коагуляцию, терапию ультразвуком. Как правило, физиотерапию проводят одновременно с коррекцией зрения очками.
Профилактика дальнозоркости
Гиперметропию, как и остальные болезни, легче предупредить, нежели потом лечить. Для профилактики дальнозоркости офтальмологи рекомендуют придерживаться определенных правил. чтобы лучше видеть:
-
если работа предполагает длительное сидение перед монитором, каждые 40 – 50 минут необходимо делать краткосрочные перерывы;
- при работе с повышенной концентрацией зрения, нужно использовать только правильное освещение;
- нельзя читать в общественном транспорте, поскольку процесс утомляет зрение;
- рацион при дальнозоркости дополняется витаминами для глаз (аскорбиновая кислота и ретинол). Они содержатся в шпинате, моркови, чернике, многих цитрусовых;
- с целью улучшения кровообращения следует делать массаж шейно-воротниковой области;
- ежегодно производят профилактический осмотр у окулиста.