New post

Двоение в глазах: неврологический аспект проблемы

Диплопия — это патология зрительных органов, которая характеризуется как нарушение работы глазодвигательных мышц и проявляется раздвоением видимого изображения. При раздвоении смещение может быть горизонтальным, вертикальным или же диагональным.

Человек, у которого зрение находится в норме, видит объект чётко двумя глазами. Такой механизм осуществляется благодаря формированию в мозге общей картинки изображения. При диплопии больной видит две картинки одного изображения.

Зачастую это заболевание носит не самостоятельный характер, а является сопутствующим признаком какого-либо недуга. Также медицине известны случаи врождённой патологии.

Разновидности нарушения

Существует такие виды диплопии:

Бинокулярная — характеризуется отсутствием правильного изображения предмета на сетчатке. Это происходит по причине смещения зрительной оси одного глаза. Этот вид диплопии также подразделяется на моторную, смешанную, сенсорную, орбитальную, страбогенную. Если закрыть один глаз, двоение прекращается.
Монокулярная — при рассмотрении объекта одним глазом картинка отображается сразу в двух разных зонах сетчатки. Это может происходить из-за воспаления радужки или помутнения хрусталика. При закрытии второго глаза двоение не исчезает.
Паралитическая — возникает на фоне паралича одной или группы наружных мышц глаза.
Перекрёстная — наблюдается проецирование изображения крест-накрест, т. е. изображение, относящееся к правому глазу, отображается слева и наоборот. Этот вид патологии вызывает у пациентов наибольший дискомфорт.

Комплекс провоцирующих факторов

Заболевание возникает вследствие разных нарушений центральных отделов зрительной системы и мышечного равновесия, которые формируются из-за миастении. Это приводит к снижению подвижности или боковому смещению глаза. Также диплопию вызывают причины неврогенного характера или патологические изменения, которые происходят в глазнице.

Заболевание возникает при миастении или параличе глазных мышц, которые отвечают за двигательный механизм органа зрения, при этом нарушается согласованность движений глазных яблок. Двоение может быть признаком повреждения нервов, отвечающих за работу мышц.

Также среди причин, почему возникает двоение в глазах, можно выделить:

смещение глаза из-за процессов нарушения в полости глазницы;
поражения орбиты, которые случаются после травмы нижней стенки глазницы или защемления мышц;
опухоли и гематомы, которые влияют на ухудшение подвижности глаза или полное обездвиживание;
травмы головы. вследствие которых повреждается глазодвигательный нерв;
расширение внутренней сонной артерии, которая зажимает нерв.

Диплопия может быть вызвана рядом серьёзных болезней:

Внутричерепные опухоли. туберкулёзный менингит, рассеянный склероз. инсульт — болезни неврологического характера.
Краснуха, паротит, дифтерия, столбняк — болезни, вследствие которых поражается ствол головного мозга вследствие инфекции, затрагивающей ЦНС.
Интоксикация. возникающая на фоне приёма алкоголя или медикаментозных средств.
Ботулизм — при поражении нервной системы имитируются признаки ослабления глазных мышц.
Тиреотоксикоз — глазные мышцы отекают и их движение становится ограниченным.
В случае диабета данное заболевание будет вторичным и проходит само по себе с вероятностью повторений.
Операции на головном мозге, которые проводились с целью устранения косоглазия, отслоения сетчатки, катаракты, также могут вызвать диплопию.
При истерических приступах и психических неврозах очень часто наблюдается возникновение данного недуга.

Клиническая картина и жалобы

Симптомы напрямую будут зависеть от того, в каком месте происходит нарушение. Если поражаются косые глазные мышцы, то двоение происходит в виде расположения одного объекта над другим.

При повреждении прямых мышц, оно будет параллельным. Диплопия выражается различными степенями отклонения глаз в противоположную сторону от повреждённых мышц.

Это приводит к ограничению глазного движения или полному его отсутствию. Часто больные для того, чтобы побороть болезненное состояние, поворачивают или наклоняют голову.

Среди общих симптомов диплопии можно выделить:

двоение в глазах;
сложности в процессе определения месторасположения объектов;
частые головокружения.

Две одинаковые картинки могут быть разными по контрастности и яркости. Одна из них может смещаться горизонтально или вертикально и располагаться по отношению ко второй под определённым углом.

В случае инфекционных заболеваний. менингита. опухолей, сосудистых заболеваний, травмы черепа, двоение будет комбинироваться с симптомами, характерными для этих заболеваний. При дифтерии диплопия возникает на пике болезни. В случае ботулии двоение будет одним из первичных симптомов.

Диагностика нарушения

Диагностика проводится с целью определения локализации нарушения для выявления причин заболевания и дальнейшего назначения лечения. Патология воздействует на:

глаз;
глазной нерв;
вспомогательный глазной аппарат;
мозг.

Диагностика предполагает проведение традиционных процедур — офтальмоскопию, визиометрию. Также производится исследование
конъюнктива, остроты зрения, восприятия цвета и преломления светового луча. В дальнейшем проводится тест, содержащий вопросы, на которые должен ответить пациент.

Дополнительные исследования проводятся при помощи КТ, МРТ. УЗИ. При необходимости врач может направить больного на обследование к другим специалистам: неврологу, нейроофтальмологу, онкологу, психиатру, ревматологу, эндокринологу, дерматовенерологу,

В случае косоглазия заболевание диагностируют при помощи коордиметрии и диплопического провоцирования.

Такие методы представляют собой осуществление тестового контроля зрения. Человек смотрит на перемещающийся световой источник. Полученное изображение переносится на карту координат. Таким образом определяется поражение какой-либо из мышц.

Методы традиционной и народной медицины

Целью терапии является лечение конкретной причины, по которой возникло двоение в глазах. Основные методы терапии:

Купирование объёмных процессов в глазнице — пунктирование гематомы, удаление опухоли.
Терапия инсульта. неврологических и невропатических нарушений.
Терапия заболеваний воспалительного или инфекционного характера, которая проводится при помощи применения диуретиков, антибиотиков и противовоспалительных средств.
Терапия основного недуга. Проводится коррекция для восстановления работы глазного нерва.
Призматическая коррекция для снижения патологии. В данном случае назначается ношение специальных очков, изготовленных индивидуально, которые имеют смещённую по центру линзу. Также часто на каждый глаз используется по шесть призматических диоптрий.
Зрительная гимнастика. Это комплекс упражнений, направленных на расширение поля зрения и нормализацию бинокулярного зрения. Такие упражнения можно выполнять дома. Для этого необходимо зафиксировать на стене лист бумаги с отмеченной полоской. Затем сфокусировать взгляд на этой полосе и поворачивать голову в разные стороны. Цель упражнения — удерживать изображение целостным. Упражнение результативно при неполной диплопии. При сенсорной диплопии больному следует соединять пару отдалённых полосок в одну.
Хирургическое вмешательство. Операция может выполняться посредством перемещения мышцы немного назад, после чего пересечённое сухожилие пришивается к склере. Или же мышцу укорачивают для компенсации работы другой мышцы.

Народные средства

Терапия заключается не только в традиционных методах. Очень эффективно лечение диплопии народными средствами:

Приготовить настойку из измельчённых листьев лаванды, порошка валерианы и литра белого вина. Ингредиенты необходимо перемешать и настаивать в течение трёх суток. Ёмкость с одержимым нужно время от времени взбалтывать. После того, как средство настоится, его нужно процедить. Настойку принимать за пол — часа до еды по столовой ложке каждый день.
Своими целебными свойствами известна цветочная пыльца. В течение месяца необходимо принимать по маленькой ложке утром и вечером.
Витаминный сбор. Необходимо пить систематически. Настойку можно приготовить из плодов калины и шиповника. Ингредиенты в равных количествах залить водой и кипятить в течение 15 минут на маленьком огне. После охлаждения настойку нужно процедить. Принимать по 100 гр утром и вечером до еды.

Как не допустить проблемы

Данная патология имеет непредсказуемый прогноз развития, поэтому проведение профилактических мер будет носить общеукрепляющий характер. Предотвратить проявления заболевания можно следующим образом:

избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
вести активный образ жизни — гулять ежедневно, чем больше, тем лучше, заниматься спортом;
придерживаться правильного режима, время сна должно составлять не менее 8 часов;
проходить систематическое обследование;
контролировать кровяное давление;
при появлении малейших признаков, незамедлительно обращаться к врачу.

Двоение в глазах: причины и способы лечения

Двоение перед глазами, именуемое диплопией — это некоторое удвоение видимых объектов, размытость или полное отсутствие чёткости их границ. Подобная симптоматика может сигнализировать о приобретённой болезни. Также диплопия может проявляться сразу при рождении. При таком отклонении пациенты чувствуют дискомфорт, так как от постоянного раздвоенного изображения органы зрения сильно устают.

С обычным зрением видимая картинка сходится в определённой заданной точке, а мозг получает цельное изображение. Но при двоении это восприятие отсутствует. Синхронно возникают сразу 2 силуэта абсолютно нормальной картинки, изображение которой становится наложенным.

Двоение в глазах: причины

Двоение глазах после ЧМТ наблюдается наиболее часто среди всех возможных травм или офтальмологических болезней. Явление это может быть вызвано и соответствующей патологией.

Особенности:

нарушение координации мышц глазного яблока;
отклонение в нервных импульсах, которые подходят к глазам;
сжимание глазного нерва близкорасположенными образованиями;
постепенная атрофия глазного нерва возбудителями разного рода;
парез или полная парализация глазных мышц.

Болезни, при которых возникает диплопия:

всяческие травмы головного мозга;
повреждения орбиты;
крупные кровоизлияния;
ограничение двигательной активности глазного яблока;
отёчное состояние коры головного мозг;
сдавление нервных корешков;
нарушение двигательных функций глаза;
нарушение функциональности сердца или сосудистой системы;
злокачественные и доброкачественные образования в мозге;
сильные инфекции;
различные нарушения нервного кровоснабжения, развитие разного рода отёков;
сахарный диабет (возможно быстрое развитие вторичного отдельного проходящего раздвоения);
патология глазных мышц (имеет место при энцефалопатии, дистрофии мышечной ткани);
болезни и нарушения эндокринной системы (при гипертиреозе развивается отёчность, которая значительно давит на глазной нерв).

Диагностирование двоения

Рекомендуется срочная консультация специалиста по заболеваниям глаз. После возникновения первых симптомов диплопии людям следует обратиться в клинику незамедлительно.

Специалисту требуется установить явную этиологию раздвоения. Иногда следует отправить больного на обследование к доктору иной направленности (невропатологу, эндокринологу или онкологу).

Двоение в глазах: лечение

Первоначальное определение фактора диплопии и корректная терапия в отношении главного заболевания позволит устранить диплопию в краткие сроки.

Для понижения неприятных ощущений используют процедуру по коррекции призматического характера. Больной использует специальные очки. Их подбирают индивидуально для каждого. Призматические линзы устанавливаются для единой точки зрения, поэтому ощущение диплопии исчезает. У методики имеется недостаток, связанный с падением зрения.

Упражнения для улучшения зрения выполняют около трёх раз сутки, но они могут дать результат лишь в ситуации частичной диплопии.

Оперативное вмешательство используют в крайней степени, когда иные методики оказались безрезультатными. Их задача состоит в том, чтобы изменить длину мышц, укоротить ее и пришить сухожилие для поддержки глаза на нормальном уровне.

Правильное определение болезни необходимо для своевременного лечения и понижения вероятности осложнений. Как только человек ощутил дискомфорт и раздвоение в глазах, ему сразу следует пойти к офтальмологу.

Нормальная деятельность органов зрения играет крайне важную роль для каждого из нас. Поэтому при любых нарушениях в их работе необходимо поскорее обращаться за докторской помощью, для проведения полноценной диагностики и адекватного лечения (по необходимости). Так довольно распространенным нарушением считается чувство двоения в глазах. Эта проблема может быть спровоцирована многими факторами, ее рассматривают не как отдельную болезнь, а скорее, как симптом. Давайте же поговорим о том, как самостоятельно упражнениями скорректировать двоение в глазах, причины и лечение состояния рассмотрим.

Если пациент жалуется на двоение изображения в глазах, доктора говорят о развитии диплопии. Такой симптом может сопровождаться выраженным и продолжительным головокружением, а также нарушением пространственной ориентации по причине неправильного восприятия расположения объектов.

Причины двоения в глазах

Двойственность изображения объясняется тем, что один глаз перестает нормально двигаться. Нарушение двигательной активности такого рода может провоцироваться поражением глазодвигательных мышц, проблемами с нервами (которые отвечают за иннервацию указанных мышц), травмированием орбиты, а также масштабным кровоизлиянием (оно становится причиной ограничения перемещения глаз).

Еще двоение в глазах может появиться по причине травм головного мозга, на фоне сахарного диабета и рассеянного склероза.

Диплопия также может развиться при туберкулезном менингите, внутричерепном опухолевом формировании, аневризмах сонной артерии и гипертиреозе. Последние два нарушения становятся причиной сдавления глазодвигательного нерва, что и вызывает раздвоение зрения.

Вероятность развития диплопии на порядок увеличивается при инфекционных поражениях, которые затрагивают мозговой ствол. Это такие недуги как столбняк, паротит, краснуха и дифтерия.

Кроме всего прочего двоение в глазах может быть вызвано превышением дозы вводимого ботокса во время коррекции морщин на лице. Временная диплопия может объясняться алкогольной интоксикацией. Также такой симптом иногда возникает при оперативном лечении катаракты, косоглазия либо отслойки сетчатки.

О том, как корректируется двоение в глазах, лечение какое помогает

Терапия двоения в глазах напрямую зависит от того, какой именно фактор спровоцировал развитие данного нарушения. Так диплопия может устраняться путем терапии объемных процессов внутри глазницы: при помощи пункции гематомы или удаления опухоли.
Доктора также могут принимать меры по терапии инсультов, невралгий, невропатий и пр.

Если двоение в глазах развилось по причине инфекционных либо воспалительных поражений, больному показано применение антибиотиков, противовоспалительных лекарств, мочегонных средств и пр.

Если осуществляется лечение основных болезней, пациентам нужно проходить терапию лишь под присмотром офтальмолога и невропатолога. Ведь подобные недуги часто становятся причиной нарушений работы зрительного нерва.

В ряде случаев лечение диплопии подразумевает проведение призматической коррекции. Пациенту подбирают особенные очки, в которых может быть смещена середина линзы. Так зрение дополнительно улучшается. Оптимальный вариант терапии подразумевает применение шести призматических диоптрий на каждый глаз. После восстановления зрения линзы могут быть заменены на призмы с нужным другим преломлением.

Диплопия может корректироваться методом окклюзии, так называют «выключение» одного глаза. В том случае, если патологические процессы становятся причиной поражения нескольких нервов, этот способ является одним из наиболее практичных способов привыкания к изменениям зрения. Благодаря окклюзии пациент теряет 3Д восприятие, однако ему совсем не нужно носить пиратскую повязку. Доктора подбирают особенные контактные линзы, также может использоваться тоненькая непрозрачная лента, наклеенная на линзу солнцезащитных либо обыкновенных очков.

В ряде случаев пациентам показано введение ботулинистического токсина в мышцу глаза. Такая манипуляция осуществляется под местной анестезией и помогает на время либо навсегда избавиться от двоения в глазах.

Лечение диплопии также включает в себя проведение специальных упражнений.
В ряде случаев полное выздоровление невозможно без проведения оперативного вмешательства. Хирурги-офтальмологи подбирают оптимальную стратегию. Так доктор может переместить мышцы немного назад и пришить пересеченное сухожилие непосредственно к склере. Также может проводиться укорочение мышцы, призванное компенсировать действие другой мышцы.

Упражнения при диплопии

Функциональная терапия подразумевает выполнение тренингов для глаз. Упражнения для глаз при диплопии – это специальные упражнения по Кащенко. Их систематическое выполнение помогает восстановить бинокулярное зрение и расширить поля зрения. Так в домашних условиях некоторым пациентам советуют располагать на стене листик с отмеченной полосой. Больному нужно зафиксировать зрение на полосе, после чего следует поворачивать голову в стороны – то вправо, то влево. Объект необходимо удерживать цельным, не раздвоенным. Подобные манипуляции помогают справиться с частичной диплопией. А при сенсорной разновидности недуга пациенту необходимо соединять пару отдаленных изображений в цельную картинку.

При появлении двоения в глазах стоит обязательно обратиться за помощью к доктору-офтальмологу.