Двоение в глазах: неврологический аспект проблемы

img1Диплопия — это патология зрительных органов, которая характеризуется как нарушение работы глазодвигательных мышц и проявляется раздвоением видимого изображения. При раздвоении смещение может быть горизонтальным, вертикальным или же диагональным.

Человек, у которого зрение находится в норме, видит объект чётко двумя глазами. Такой механизм осуществляется благодаря формированию в мозге общей картинки изображения. При диплопии больной видит две картинки одного изображения.

Зачастую это заболевание носит не самостоятельный характер, а является сопутствующим признаком какого-либо недуга. Также медицине известны случаи врождённой патологии.

Разновидности нарушения

Существует такие виды диплопии:

  1. Бинокулярная — характеризуется отсутствием правильного изображения предмета на сетчатке. Это происходит по причине смещения зрительной оси одного глаза. Этот вид диплопии также подразделяется на моторную, смешанную, сенсорную, орбитальную, страбогенную. Если закрыть один глаз, двоение прекращается.
  2. Монокулярная — при рассмотрении объекта одним глазом картинка отображается сразу в двух разных зонах сетчатки. Это может происходить из-за воспаления радужки или помутнения хрусталика. При закрытии второго глаза двоение не исчезает.
  3. Паралитическая — возникает на фоне паралича одной или группы наружных мышц глаза.
  4. Перекрёстная — наблюдается проецирование изображения крест-накрест, т. е. изображение, относящееся к правому глазу, отображается слева и наоборот. Этот вид патологии вызывает у пациентов наибольший дискомфорт.

img2

Комплекс провоцирующих факторов

Заболевание возникает вследствие разных нарушений центральных отделов зрительной системы и мышечного равновесия, которые формируются из-за миастении. Это приводит к снижению подвижности или боковому смещению глаза. Также диплопию вызывают причины неврогенного характера или патологические изменения, которые происходят в глазнице.

Заболевание возникает при миастении или параличе глазных мышц, которые отвечают за двигательный механизм органа зрения, при этом нарушается согласованность движений глазных яблок. Двоение может быть признаком повреждения нервов, отвечающих за работу мышц.

Также среди причин, почему возникает двоение в глазах, можно выделить:

  • смещение глаза из-за процессов нарушения в полости глазницы;
  • поражения орбиты, которые случаются после травмы нижней стенки глазницы или защемления мышц;
  • опухоли и гематомы, которые влияют на ухудшение подвижности глаза или полное обездвиживание;
  • травмы головы, вследствие которых повреждается глазодвигательный нерв;
  • расширение внутренней сонной артерии, которая зажимает нерв.

Диплопия может быть вызвана рядом серьёзных болезней:

  1. Внутричерепные опухоли. туберкулёзный менингит, рассеянный склероз. инсульт — болезни неврологического характера.
    img3
  2. Краснуха, паротит, дифтерия, столбняк — болезни, вследствие которых поражается ствол головного мозга вследствие инфекции, затрагивающей ЦНС.
  3. Интоксикация, возникающая на фоне приёма алкоголя или медикаментозных средств.
  4. Ботулизм — при поражении нервной системы имитируются признаки ослабления глазных мышц.
  5. Тиреотоксикоз — глазные мышцы отекают и их движение становится ограниченным.
  6. В случае диабета данное заболевание будет вторичным и проходит само по себе с вероятностью повторений.
  7. Операции на головном мозге, которые проводились с целью устранения косоглазия, отслоения сетчатки, катаракты, также могут вызвать диплопию.
  8. При истерических приступах и психических неврозах очень часто наблюдается возникновение данного недуга.

Клиническая картина и жалобы

Симптомы напрямую будут зависеть от того, в каком месте происходит нарушение. Если поражаются косые глазные мышцы, то двоение происходит в виде расположения одного объекта над другим.

При повреждении прямых мышц, оно будет параллельным. Диплопия выражается различными степенями отклонения глаз в противоположную сторону от повреждённых мышц.

Это приводит к ограничению глазного движения или полному его отсутствию. Часто больные для того, чтобы побороть болезненное состояние, поворачивают или наклоняют голову.

Среди общих симптомов диплопии можно выделить:

  • двоение в глазах;
  • сложности в процессе определения месторасположения объектов;
  • частые головокружения.

img4Две одинаковые картинки могут быть разными по контрастности и яркости. Одна из них может смещаться горизонтально или вертикально и располагаться по отношению ко второй под определённым углом.

В случае инфекционных заболеваний. менингита. опухолей, сосудистых заболеваний, травмы черепа, двоение будет комбинироваться с симптомами, характерными для этих заболеваний. При дифтерии диплопия возникает на пике болезни. В случае ботулии двоение будет одним из первичных симптомов.

Диагностика нарушения

Диагностика проводится с целью определения локализации нарушения для выявления причин заболевания и дальнейшего назначения лечения. Патология воздействует на:

  • глаз;
  • глазной нерв;
  • вспомогательный глазной аппарат;
  • мозг.

Диагностика предполагает проведение традиционных процедур — офтальмоскопию, визиометрию. Также производится исследование
img5конъюнктива, остроты зрения, восприятия цвета и преломления светового луча. В дальнейшем проводится тест, содержащий вопросы, на которые должен ответить пациент.

Дополнительные исследования проводятся при помощи КТ, МРТ. УЗИ. При необходимости врач может направить больного на обследование к другим специалистам: неврологу, нейроофтальмологу, онкологу, психиатру, ревматологу, эндокринологу, дерматовенерологу,

В случае косоглазия заболевание диагностируют при помощи коордиметрии и диплопического провоцирования.

Такие методы представляют собой осуществление тестового контроля зрения. Человек смотрит на перемещающийся световой источник. Полученное изображение переносится на карту координат. Таким образом определяется поражение какой-либо из мышц.

Методы традиционной и народной медицины

Целью терапии является лечение конкретной причины, по которой возникло двоение в глазах. Основные методы терапии:

  1. Купирование объёмных процессов в глазнице — пунктирование гематомы, удаление опухоли.
  2. Терапия инсульта. неврологических и невропатических нарушений.
  3. Терапия заболеваний воспалительного или инфекционного характера, которая проводится при помощи применения диуретиков, антибиотиков и противовоспалительных средств.
  4. Терапия основного недуга. Проводится коррекция для восстановления работы глазного нерва.
    img6
  5. Призматическая коррекция для снижения патологии. В данном случае назначается ношение специальных очков, изготовленных индивидуально, которые имеют смещённую по центру линзу. Также часто на каждый глаз используется по шесть призматических диоптрий.
  6. Зрительная гимнастика. Это комплекс упражнений, направленных на расширение поля зрения и нормализацию бинокулярного зрения. Такие упражнения можно выполнять дома. Для этого необходимо зафиксировать на стене лист бумаги с отмеченной полоской. Затем сфокусировать взгляд на этой полосе и поворачивать голову в разные стороны. Цель упражнения — удерживать изображение целостным. Упражнение результативно при неполной диплопии. При сенсорной диплопии больному следует соединять пару отдалённых полосок в одну.
  7. Хирургическое вмешательство. Операция может выполняться посредством перемещения мышцы немного назад, после чего пересечённое сухожилие пришивается к склере. Или же мышцу укорачивают для компенсации работы другой мышцы.

Народные средства

Терапия заключается не только в традиционных методах. Очень эффективно лечение диплопии народными средствами:

  1. Приготовить настойку из измельчённых листьев лаванды, порошка валерианы и литра белого вина. Ингредиенты необходимо перемешать и настаивать в течение трёх суток. Ёмкость с одержимым нужно время от времени взбалтывать. После того, как средство настоится, его нужно процедить. Настойку принимать за пол — часа до еды по столовой ложке каждый день.
    img7
  2. Своими целебными свойствами известна цветочная пыльца. В течение месяца необходимо принимать по маленькой ложке утром и вечером.
  3. Витаминный сбор. Необходимо пить систематически. Настойку можно приготовить из плодов калины и шиповника. Ингредиенты в равных количествах залить водой и кипятить в течение 15 минут на маленьком огне. После охлаждения настойку нужно процедить. Принимать по 100 гр утром и вечером до еды.

Как не допустить проблемы

Данная патология имеет непредсказуемый прогноз развития, поэтому проведение профилактических мер будет носить общеукрепляющий характер. Предотвратить проявления заболевания можно следующим образом:

  • избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
  • вести активный образ жизни — гулять ежедневно, чем больше, тем лучше, заниматься спортом;
  • придерживаться правильного режима, время сна должно составлять не менее 8 часов;
  • проходить систематическое обследование;
  • контролировать кровяное давление;
  • при появлении малейших признаков, незамедлительно обращаться к врачу.

Что такое двоение в глазах?

Двоением в глазах называется глазной симптом, при котором появляется два изображения одного объекта. Медицинский термин двоения в глазах — диплопия.

Двоение в глазах иногда путают с затуманенностью зрения. Туман в глазах — это ухудшение зрения, когда человек видит одно неясное изображение, в то время как двоение в глазах — это восприятие двух изображений, когда есть только один.

img8

Двоение в глазах проявляется по-разному. У некоторых пациентов может наблюдаться двоение в глазах иногда, а в других он все время. Некоторые люди говорят, что двоится в глазах, когда они смотрят только в определенном направлении (по горизонтали или по вертикали).

Симптомы двоения в глазах

Двойные изображения могут появляться рядом или наслаиваться друг на друга. Двоение может изменяться в зависимости от взгляда или наклона головы, при повороте в сторону. По характеру зрения диплопия бывает двух видов:

Монокулярная. Двоение сохраняется, когда закрывается здоровый глаз.

Бинокулярная. При закрывании одного из глаз двоение пропадает.Двоение появляется только когда человек смотрит двумя глазами. При этом изображение двоиться либо по вертикали (вертикальное двоение). либо по горизонтали (горизонтальное двоение).

img9

Физиологическая. В норме при бинокулярном зрении (зрении двумя глазами) не двоится только тот предмет, на котором сфокусирован взгляд. Предмет, который расположен дальше или ближе точки фиксации взгляда может двоится. Мозг обычно подавляет эти двойные изображения, и мы их не замечаем. Однако дети могут иногда это замечать и жаловаться на двоение в глазах.

Существует множество причин двоения в глазах, начиная от самых незначительных, заканчивая очень серьезными, угрожающими жизни человека.

Причины двоения в одном глазу (монокулярная диплопия)

1.Проблемы в роговице глаза. Инфекции роговицы (кератиты). рубцовые изменения роговицы, кератоконус, птеригиум, часто вызывают двоение только перед одним глазом. При закрытии пораженного глаза двоение проходит.

img10

2.Катаракта. В некоторых случаях помутнения в хрусталике может вызывать появление двоения в глазах, особенно заметным при чтении

img11

3.Астигматизм. Может приводить к развитию двоения в глазах.

4.Сухость роговицы. Пересыхание роговицы иногда приводит к развитию двоения в глазах. Лечение направлено на применение увлажняющих капель.

5.Вывих хрусталика. Вывих хрусталика со своего места приводит к зрительным искажениям и двоению в глазах. Необходимо хирургическое лечение.

Причины двоения в обоих глазах (бинокулярная диплопия)

При следующих заболеваниях может возникать двоение в глазах:

1. Косоглазие сопровождается симптомом двоения изображения, потому что зрительные оси не фокусируются на рассматриваемом предмете, т.е. глаза смотрят в разных направлениях.

img12

2. Заболевание щитовидной железы. Патология щитовидной железы приводит к ослаблению внешних двигательных мышц глаза.

3.Гипертоническая болезнь и другие сосудистые проблемы. Двоение в глазах и головокружение нередкий симптом при нарушениях мозгового кровообращения (инсультах).

4.Сахарный диабет. Повреждение нервов при диабете, которые контролируют движения глаз приводит к двоению в глазах.

5.Миастения — это аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, при котором мышцы, в том числе и глазные, становятся слабыми и истощенными.

6.Рассеянный склероз — заболевание центральной нервной системы (ЦНС), при котором клетки головного и спинного мозга подвергается нападению собственной иммунной системы человека. Вот почему Рассеянный склероз известен как аутоиммунное заболевание.

7.Аневризма — возникает, когда часть кровеносного сосуда (артерии) расслаивается. В том случае, если аневризма расположена в головном мозге, двоение в глазах может стать одним из симптомов этой болезни.

8.Травмы — ушибы головы (чмт) могут иногда привести к повреждению мышц в орбите (глазнице), или повреждению нервов, которые контролируют движения глаз. Поэтому нередко двоение в глазах возникает после травмы головы.

Временное двоение в глазах может быть вызвано:

●Сильным сотрясением мозга

●Приемом некоторых лекарственных препаратов (антиэпилептических, противосудорожных)

●зрительной усталостью или переутомлением

Лечение двоения в глазах.

Лечение двоения в глазах зависит от причины, которая вызвала появление этого симптома.

Например, при астигматизме назначают корректирующие очки или ношение контактных линз.
Кроме этого возможна лазерная коррекция зрения. В случае, когда причина двоения катаракта то проводят операцию по замене хрусталика.

img14

Пациенты с диабетом, которые придерживаются протоколов лечения, имеют более низкий риск развития
двоение в глазах, по сравнению с пациентами, которые этого не делают.

Двоится в глазах: причины, о каком заболевании это говорит

Двоение в глазах — достаточно распространенное явление, для обозначения которого существует медицинский термин «диплопия». Обычно, больные данным заболеванием ощущают регулярный зрительный дискомфорт, при котором контуры предметов становятся нечеткими, расплываются, а также появляется боль внутри глазного яблока.

Почему в глазах начинает двоиться?

Изображение в глазах у здорового человека и у больного диплопией разительно отличается. К примеру, если первый видит окружающие вещи максимально четко, то второй может не различать даже контуров. Правда, обычно двоение в глазах — явление, которое длится не все время, а возникает совершенно внезапно.

img15

Исключением являются те случаи, когда у человека нет никакой болезни, такие, как зрительное перенапряжение. Из-за него изображение становится мутным, может удваиваться или расплываться точно также, как при наличии заболевания. Но, в этом случае человек также ощущает дискомфорт, иногда вполне явственную боль, которая длится, пока глаза не получат полноценный отдых.

Итак, причинами раздвоения «картинки» в глазах, могут являться следующие вещи:

  • длительная работа за компьютером, сидение перед телевизором и взаимодействие с прочими гаджетами;
  • бессонные ночи, зачастую сопровождаемые лопнувшими капиллярами в глазах;
  • перенапряжение, стресс;
  • поражение зрительных нервов;
  • паралич мышц в глазах.

К этому списку также необходимо добавить диплопию, хотя два последних фактора могут являться причинами ее появления. Просто этот термин объединяет все возможные вариации заболеваний зрительной системы, так что его вполне можно считать обобщающим.

Важно! При частом появлении раздвоения в глазах, необходимо максимально снизить продолжительность работы за компьютером, и вообще взаимодействие с подобной техникой.

Заболевания, при которых характерна диплопия

Есть определенные болезни, одним из симптомов которых является раздвоение в глазах. Кстати, связаны они не только с нарушениями зрения, как принято полагать — просто именно этот признак ощущается сильнее всего, и из-за этого появляется ложное ощущения заболевания глаз.

img16

К примеру, этот симптом характерен для нарушений нервной системы, а также для болезней, появляющихся из-за воспаления или инфекции. Если быть точнее, то чаще всего диплопия встречается при таких неприятных заболеваниях, как:

  • Проблемы с центральной нервной системой: появление и развитие склероза, инсульта и менингита часто сопровождается раздвоением в глазах. При этом, больной не чувствует неприятных ощущений, у него просто «плывет» картинка.
  • Поражение различных отделов нервной системы: нейропатия, невриты.
  • Различные травмы, связанные с головой и зрительной системой: пример — сотрясение мозга.
  • Инфекционные болезни: дифтерия, столбняк и краснуха также могут стать причинами появления диплопии.
  • Интоксикация: человек из-за отравления ядовитым газом или попаданием в организм вредных паров может испытать явление раздвоения в глазах, после чего в особо тяжелых ситуациях следует помутнение и потеря сознания.
  • Сахарный диабет: в этом случае проявляются вторичные признаки диплопии, при которых заболевание ощущается не так сильно, но его воздействие все-таки отражается на видении человека окружающего мира. К примеру, может происходить секундное затемнение в глазах, или же расплывание контуров у предметов.
  • Болезни щитовидной железы: растущий «зоб» на шее может стать причиной появления диплопии, так как он негативно отражается на функциональности многих важных органов, а также организма в целом.

Важно! Самостоятельно отнести появление раздвоения в глазах к тому или иному заболеванию нельзя, так как такой диагноз вряд ли окажется правильным. К тому же, эта зрительная напасть, а точнее ее признаки, схожи практически при всех вышеописанных болезнях.

Другие симптомы заболевания

Диплопия имеет ряд симптомов, при наличии которых можно точно говорить о ней, как о серьезной проблеме. Если она сопровождается головокружением и слабостью — значит, вероятнее всего, повреждена нервная система и именно это вызывает регулярные неприятности со зрением. Помимо всего этого, диплопия характеризуется не только раздвоением, но и затемнением, помутнением изображения окружающего мира. Больные данной напастью быстро приходят к состоянию депрессии и напряжения, так как не могут понять причину появления у них подобных проблем. К тому же, раздвоение в глазах может случиться внезапно, из-за чего приносит еще больший дискомфорт и непонимание ситуации.

img17

Это заболевание никак не проявляется физически, так что, если у человека лопаются капилляры, это вряд ли говорит о появлении диплопии. Чаще всего, такое явление как раз-таки наблюдается у тех, кто подолгу «зависает» около различных гаджетов. В принципе, этот признак может способствовать только скорому ухудшению зрения, что также не особо приятно.

Как лечиться диплопия?

Данное заболевание в серьезной форме обязательно должно лечиться под надзором специалиста. По вышеописанному списку болезней, при которых диплопия является характерным признаком, понятно, что запускать ее развитие нельзя. Человек, не контролирующий и не занимающийся лечением раздвоений в глазах, рискует не только потерять зрение. но и получить тяжелую стадию какой-либо неприятной болячки.

Важно! Лечение диплопии осуществляется у невролога или офтальмолога. Выбор специалиста зависит от того, какой болезнью была вызвана напасть, и производится уже после терапевтической проверки.

Диагностика данного зрительного заболевания должна происходить исходя из других симптомов, отмеченных у больного. К примеру, при нервном истощении наблюдаются не только проблемы со зрением, но и слабость, головокружение, а также частые головные боли. То же самое можно сказать про любую другую хворь — она имеет свои характерные признаки, на которые и будет опираться специалист.

Если человек не испытывает особого дискомфорта, и после проверки точно уверен, что причина раздвоения в глазах — обычное перенапряжение, то ему стоит сократить длительность нахождения за гаджетами до минимума. Кроме того, вообще всячески остерегаться зрительного перенапряжения, не читать при тусклом свете и не находиться при слишком ярком.

Во время просмотра видео Вы узнаете о здоровье глаз.

Также в этом случае рекомендуется пропить витамины, которые, опять же, должен назначить врач. Чаще всего выбор падает на натуральные БАДы, в составе которых находится масса полезных для зрения веществ. Иногда специалист выписывает витаминные капли, укрепляющие здоровье глаз. Самостоятельно покупать какие-либо лекарственные препараты не рекомендуется.

img18

img19

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *