Эрозия роговицы (повреждение оболочки) глаза

Эрозия роговицы глаза – это повреждение эпителия роговой оболочки, которая чаще всего развивается вследствие получения травмы.

Важно! Эрозия – это повреждение внешнего слоя, эпителия. Всего у роговицы 5 слоев.

В статье мы расскажем об основных причинах возникновения этой травмы, ее разновидностях, а также поговорим о том, как происходит лечение.

Разновидности

В офтальмологии данное заболевание принято разделять на несколько видов:

в зависимости от размера — точечная (мелкая) и макроэрозия (крупная);
по месту расположения — в нижней и верхней зонах роговицы;
в зависимости от охвата — по всей поверхности и на определенном участке;
по протеканию заболевания — однократная и имеющая рецидив.

Также выделяют еще две разновидности болезни:

Травматическая — развитие происходит при получении травмы. Органы зрения травмируются при попадании каких-либо инородных предметов, частиц, химических веществ, а также при не правильном использовании контактных линз.
Рецидивирующая — проявляется после травматической эрозии либо на фоне офтальмологических болезней. Рецидив болезни происходит в результате патологических изменений роговицы, возникших вследствие травмы либо воспалительных процессов.

Принято выделять два вида рецидивирующей эрозии:

разлитая — повреждена большая часть слизистой оболочки;
локальная — сопровождается повреждением ограниченного участка.

К причинам возникновения эрозии роговицы относят следующие случаи:

получение травмы (чаще всего механической) — самая распространенная причина ее развития;
попадание в глаза инородных предметов. частиц;
получение ожога глаз от химических веществ либо под влиянием очень высоких температур;
повреждение зрительных органов при неправильном использовании контактных линз;
неправильное направление роста ресниц (например, трихиаз — заболевание, при котором ресницы растут внутрь);
воздействие ультрафиолетовых лучей;
хирургическое вмешательство;
аномальное строение глаза;
дистрофические процессы роговой оболочки (эти процессы приводят к гибели клеток в результате нарушения обменных процессов).

Также эрозия роговой оболочки может быть сопровождающим фактором некоторых офтальмологических заболеваний, например, таких как:

синдром сухого глаза — полная утрата или снижение способности глаз производить слезу;
аллергический конъюнктивит — воспаление конъюнктивы глаза, вызванное реакцией на аллерген;
стафилококковый блефарит — воспаление у края век, возбудителями которого являются стафилоккоки;
кератоконъюнктивит — воспалительный процесс, который поражает роговицу и конъюнктиву.

Чтобы определить наличие заболевания и принять меры для его лечения необходимо обратить внимание на появление следующих признаков:

болевые ощущения в глазу — самый первый признак (боль появляется так как обнажены нервные окончания);
обильное слезотечение;
чувствительность к яркому свету;
гиперемия и покраснение конъюнктивы;
ощущение постороннего предмета в глазу;
отек роговой оболочки;
сложность при открытии век;
ухудшение зрения (этот симптом появляется, когда поражение расположено недалеко от зрачка).

Как избавиться

Лечение эрозии роговой оболочки заключается в восстановлении эпителия и увлажнении его поверхности.

Для этого больному назначаются специальные препараты (капли, мази, гели):

Кератопротекторы — способствуют быстрому восстановлению роговой оболочки и ее укреплению. Также эти средства обладают увлажняющим эффектом. Среди кератопротекторов выделяют Видисик, Офтагель, Оксиал.

Антибактериальные препараты. Используются в профилактических целях, для исключения развития инфекционных болезней (например, Тетрациклиновая мазь, Флоксал, Тобрекс).

Антигистаминные средства и гормональные препараты.
Лекарственные средства, которые способствуют улучшению обмена веществ.
Глазные препараты, которые содержат натуральную слезу (применяются в профилактических целях для исключения повторного развития болезни и назначаются, когда лечение закончено).

Назначение препаратов осуществляет офтальмолог. Самолечением заниматься очень опасно, так как оно способно привести к серьезным последствиям (к примеру, может появиться кератит, увеит, снижение зрения, полная слепота).

Врач также посоветует больному совместно с приемом лекарственных средств придерживаться некоторых правил:

ограничить время работы за компьютером;
избегать перенапряжения глаз;
защищать их от ультрафиолетовых лучей;
не прикасаться к глазам руками.

Если соблюдать лечебную программу, прописанную специалистом, то процесс восстановления займет до двух недель (но конкретный срок будет зависеть от площади поражения, а также от индивидуальных особенностей человеческого организма).

Возможные осложнения

При появлении симптомов, человеку следует обратиться к офтальмологу для обследования и назначения лечения. Ведь, если вовремя не принять меры, то возможно наступление серьезных осложнений.

Опасным последствием является развитие неоваскулярицазии роговицы (это состояние, при котором на роговой оболочке образуются новые сосуды).

Вследствие развития неоваскуляризации у больного существенно снижается зрение, появляются помехи перед глазами. Прогрессирование заболевания способно привести к помутнению роговицы. Избавиться от подобного недуга поможет кератопластика (операция по пересадке роговицы). При проведении операции поврежденная зона роговой оболочки заменяется на новую.

Если же вовремя не оказать помощь больному, то он может полностью лишиться зрения.

Эрозия роговицы глаза: симптомы, причины и лечение

Каждому человеку хоть раз в жизни доводилось сталкиваться с такой проблемой, как попадание посторонних предметов в глаза. Если речь идет о пыли, песке или соринке, чаще всего ситуация заканчивается благоприятно. Достаточно просто промыть глаза, и неприятное ощущение исчезает. Однако случается и так, что при попадании инородного тела повреждаются глазные ткани, вследствие чего развивается эрозия роговицы глаза. Данное заболевание может сопровождаться отечностью и даже отслоением сетчатки. Чем еще может быть спровоцирована эрозия роговицы? Какое лечение лучше применить в такой ситуации?

Немного анатомии

Роговица глаза состоит из 5 слоев. Защитную функцию выполняет внешний слой (эпителий). За ним следует тонкая мембрана. Большая часть роговой оболочки состоит из стромы, благодаря кератоцитам, присутствующим в ней, обеспечивается прозрачность наружного слоя. Между наружным и заключительным слоем (эндотелием) расположена десцеметовая оболочка или же плотная мембрана. Эндотелий отвечает за регулирование притока и оттока питательных веществ и жидкостей между роговой оболочкой и передней камерой глаза.

Что это за заболевание?

Эрозия роговицы — это повреждение наружного слоя роговой оболочки или, проще говоря, царапина на ее поверхности. Не следует путать понятия «эрозия» и «язва». В первом случае повреждается только целостность эпителия и при своевременном и правильном лечении неприятные ощущения проходят быстро и бесследно. При язве разрушению подвергаются и глубинные слои, а на пораженном участке остается рубец.

Классификация заболевания

Эрозию роговицы разделяют на несколько видов.

По размеру: мелкая — точечная микроэрозия, крупная — макроэрозия.
По охвату роговицы: ограниченная и диффузная.
По месту расположения: верхняя и нижняя.
По характеру возникновения: травматическая эрозия роговицы и рецидивирующая.
По течению заболевания: однократная и упорно рецидивирующая.

Появление царапины или пореза на роговом слое, как уже говорилось выше, может быть вызвано попаданием пыли, грязи, древесной стружки, песка или частички металла. Повредить роговицу можно во время занятий спортом или ремонта квартиры. Царапины рогового слоя ногтем, кусочком бумаги или органического материала не столько безобидны, как может показаться на первый взгляд. Сначала может образоваться долго незаживающая ранка. Если не оказать первую помощь, наступит ухудшение, влекущее за собой неприятные осложнения.

Еще одна распространенная причина эрозии роговицы — попадание в глаза химических веществ. Часто с заболеванием сталкиваются люди, не придерживающиеся рекомендаций офтальмолога по поводу ношения контактных линз.

Какова бы ни была причина появления эрозии роговицы, не обратить внимания на основную симптоматику невозможно. Помимо болезненных ощущений в глазу, заболевание сопровождается и такими симптомами, как:

покраснение и отечность;
повышенное слезотечение;
снижение остроты зрения;
помутнение роговой оболочки глаза.

При обнаружении одного из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному врачу, занимающемуся лечением и коррекцией зрения.

Диагностика

Эрозия роговицы распознается во время офтальмологического осмотра с использованием щелевой лампы. Для обнаружения незначительных поврежденных участков роговой слой окрашивают раствором флуоресцеина. Помимо этого, врач проводит осмотр внутренней стороны век с целью исключить присутствие какого-либо инородного тела и обращает внимание на то, как растут ресницы.

Первая помощь

При возникновении в глазу любых ощущений, вызывающих дискомфорт и болезненность, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В случае если такая возможность отсутствует, облегчить состояние можно самостоятельно. Для этого нужно промыть глаза и закапать увлажняющие капли.

К средствам первой помощи при эрозии роговицы относят:

Физраствор. Используется для промывания глаз. При проведении манипуляций не стоит забывать об общих правилах гигиены.
Холодные компрессы. Облегчают болезненные ощущения и снимают раздражение наружного слоя роговицы.
Офтальмологические препараты с кератопротективным, смазывающим, смягчающим действием («Офтагель» «Оптиве» или «Офтолик»). Обеззараживают и увлажняют поверхность глаз.

Эрозия роговицы: лечение

Лекарственные средства, помогающие восстановить поврежденный эпителий, должны быть назначены или согласованы со специалистом. После осмотра офтальмолог подберет препараты, наиболее эффективные конкретно для вашего случая.

Из глазных капель могут быть назначены:

«Систейн». Раствор закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2 капли трижды в день. Во время проведения манипуляции следите за тем, чтоб не прикоснуться к кончику пипетки, в противном случае это может привести к загрязнению раствора. Особых противопоказаний к применению нет. Капли можно использовать с контактными линзами.
«Оксиал». Раствор закапывается по 1-2 капли два раза в день. Не допускается одновременное применение с другими офтальмологическими каплями. Срок годности препарата истекает через 2 месяца после вскрытия флакона.

Из мазей и гелей могут использоваться:

«Видисик». Одну каплю геля вводят в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2-3 раза в течение суток. При беременности препарат применяется с особой осторожностью. На период лечения придется отказаться от ношения контактных линз.
«Офтагель». Препарат применяется конъюнктивально по одной капле 2-4 раза в течение дня в зависимости от тяжести заболевания. При беременности лечение «Офтагелем» допускается только после разрешения врача. Во время проведения манипуляции необходимо снять контактные линзы, надеть их обратно можно не раньше, чем через 30 минут.

Из антибактериальных мазей офтальмологи чаще всего назначают «Флоксал». Данный препарат предотвращает бактериальное инфицирование при эрозии роговицы или после травматических повреждений глазного яблока. Мазь наносится на нижнее веко от двух до трех раз в течение суток. Длительность лечения — не более двух недель.

Для рецидивирующей эрозии роговицы дополнительно потребуются средства искусственной среды. Для лучшей регенерации эпителия могут быть назначены специальные лечебные линзы. В случае если улучшений не наблюдается, потребуется операция эксимерлазерной коррекции зрения.

Эрозия роговицы глаза: лечение народными средствами

Для профилактики и с целью укрепления здоровья глаз многие решают воспользоваться «бабушкиными методами». Так, к примеру, отвар из травы очанки применяется в качестве примочек. Для его приготовления потребуется одна столовая ложка растительного сырья и стакан кипяченой воды. Траву заливают кипятком, остужают и фильтруют.

Отвар из ромашки, приготовленный на водяной бане, используется в качестве ванночек для глаз. Одну столовую ложку измельченных цветков нужно залить стаканом кипятка и отфильтровать, после чего можно использовать.

Черный чай используется в качестве примочек. Для проведения процедуры можно использовать оставшийся чайный пакетик. Его нужно отжать и приложить на 15-20 минут к закрытым векам.

Еще один из народных методов лечения заболевания — смазывание наружных век облепиховым, льняным или конопляным маслом. Процедуру проводят дважды в день.

Лечение эрозии должно проводиться под наблюдением опытного офтальмолога. Самолечение может привести к возникновению кератита, помутнению роговицы, увеиту или слепоте. И всегда помните: «Вы сами несете ответственность за свое здоровье».

От чего происходит эрозия роговицы глаза: последствия, симптомы, лечение, методы диагностики

Хорошее здоровье глаз важно для каждого человека, ведь именно зрение позволяет познавать все, что нас окружает и наслаждаться всеми красками природы. Вот почему так важно беречь наши глаза, небольшое повреждение может привести к серьезным последствиям, одно из таких – эрозия глазной роговицы.

Причины возникновения эрозии роговицы

Офтальмологи благодаря долгим исследованиям пришли к выводу, что причинами возникновения данного заболевания являются:

Механическая травма. Такое повреждение возникает из-за неаккуратности и несоблюдения правил безопасности (попадание пыли, металлической стружки, песка, колотая рана веткой, когтями домашних питомцев). Еще одной основной причиной является неправильное вставление линз.

Химические ожоги. Причиной может послужить попадание в глаза бытовой химии, например, средства для мытья посуды. Перед работой с химикатами надо ознакомиться с инструкцией, чтобы знать о возможных опасностях и заранее себя защитить.

Хирургическое вмешательство. Может быть осложнение после проведения глазной операции.

Высокая температура. Наш глаз устроен так, что в состоянии выдержать сильное излучение и высокую температуру, однако бывают случаи, когда температура слишком большая, например, во время пожара или сварки.

Неправильное строение ресниц — это когда ресницы растут в неправильном направлении на фоне демодекоза и блефарита век.

Дистрофические явления — происходит нарушение обмена веществ в клетках роговицы, целостность эпителия нарушается и начинается образование эрозии.

Какие-либо аномалии, полученные при рождении.

Опухоль, образовавшаяся на внутренней части глазного яблока.

Всего этого можно избежать, если пользоваться защитными средствами или вовремя посетить окулиста.

Симптомы патологии

Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, следует внимательно отнестись к следующим признакам развития заболевания:

Самый первый симптом, который свидетельствует о какой-либо проблеме — это болевой синдром. При каждом моргании больной чувствует жуткую боль, которая возникает из-за воспаления нервных рецепторов.

Следующий фактор — обильное слезотечение, при запущенном состоянии может начать выходить гной.

Повышенная чувствительность к свету.

Плохая видимость, помутнение хрусталика.

Дефект в эпителии глаза.

Перикорнеальная инъекция, в данный момент происходит расширение конъюнктивных сосудов.

Блефароспазм – сильное сокращение круговых мышц. Обычная реакция глаза на любую травму и боль.

Неприятное ощущение жжения, кажется, что в глазу что-то мешает, присутствие мелкой пыли или песка.

Сильная головная боль.

Внутреннее расширение сосудов, последствие — краснота век и глаза.

Даже при незначительном повреждении могут появиться первые симптомы, кроме головной боли, боль появляется в очень редких случаях.

Не нужно сомневаться и медлить, следует немедленно бежать к офтальмологу за консультацией. Самостоятельно точный диагноз болезни глаз поставить сложно, симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями, не такими опасными как эрозия.

Эффективная диагностика

Тщательное обследование — залог дальнейшего здоровья. Опытный врач способен при обычном осмотре определить точную причину заболевания и установить ее степень сложности. Однако если окулист имеет какие-либо сомнения, то проводятся дополнительные процедуры.

Офтальмолог изучает строение глаза под щелевой лампой или микроскопом, процедура называется — биомикроскопия. Чтобы разглядеть все повреждения, врач окрашивает специальным раствором роговицу, и тогда самые мелкие дефекты можно легко обнаружить.

Данная диагностика также позволяет рассмотреть направление роста ресничек, при этом врач аккуратно вывернет нижнее и верхнее веко поочередно.

Обычная пылинка, которая не будет убрана вовремя, может привести к развитию патологии, вот почему медлить с диагностикой не стоит.

Методика лечения

Если офтальмолог точно решил, что это эрозия роговицы, тогда лечебную терапию назначают немедленно. Лечение зависит от степени развития заболевания.

При ожогах проводится оперативное вмешательство — полностью убирается поврежденная часть, которая оказывает негативное давление на весь эпителий глаза. При ожогах тяжелой и даже средней степени пациента госпитализируют.

Если эрозию вызвала глазная инфекция, например, конъюнктивит, тогда будут назначены медикаменты: тетрациклиновая мазь и капли Альбуцид и Левомицетин.

Если в глазу было обнаружено инородное тело, то уже при приеме врач сможет его убрать. После процедуры на глаз наносится стерильная повязка, пациенту колют обезболивающие.

Для восстановления целостности роговицы могут назначить такие препараты:

Диагностика и лечение

Визитил, выполняет защитную функцию, покрывая глазное яблоко специальной пленкой, тем самым предохраняет от отека и пересыхания
Керакол — способствует быстрому заживлению эпителия, укрепляет сосуды
Гипромелоза — служит смягчающим средством, вылечивает конъюнктивит; улучшает рефракционную функцию

Во время лечения важно соблюдать некоторые правила:

не сидеть долго за телевизором или компьютером
не трогать глаза руками
избегать сильного ветра и сквозняков
пользоваться стерильным полотенцем
больше отдыха

Только при правильном соблюдении всех правил лечение будет эффективным, и на выздоровление уйдет пару недель.

Каковы последствия?

Последствия напрямую зависят от правильного и своевременного оказания помощи. Также могут быть осложнения из-за некомпетентности врача и его неадекватной терапии. Последствия очень серьезные и опасные:

Полная потеря одного глаза.
Сильное ухудшение зрительной деятельности.
Сепсис — воспаление на основе попадания инфекции в кровь.
Абсцесс мозга человека — это когда в полости черепа накапливается большое количество гноя.
Симпатическое воспаление. Страдают параллельно оба глаза.
Панофтальмит — сильная воспалительная реакция, разрушающая структуру глаза и его оболочки.
Потоз, выворот или заворот века.
Эндофтальмит — скапливание гноя в полости стекловидного тела, в последствие происходит воспаление внутренних структур яблока.
Нарушение функциональности слезного аппарата.
Дефекты и деформация определенных частей кожи лица.
Появление некрасивого рубца на месте операции может навсегда сделать человека некрасивым.

Чтобы избежать таких ужасных последствий, важно удостовериться в профессионализме и опыте лечащего врача. Также важно не затягивать с посещением больницы, с ощущением малейшего дискомфорта в глазном яблоке и роговице. Если ваша работа может причинить какой-либо вред зрению, не следует забывать о мерах безопасности, можно одевать защитные очки. Важно позаботиться о своих домашних, особенно о детях. Все бытовые химические средства прятать, малышу не давать играть с острыми и маленькими предметами.

Эрозия роговицы – довольно распространенное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. При получении малейшей травмы можно оказать первую помощь, аккуратно вытащить предмет или промыть чистой проточной водой, но потом обязательно посетить офтальмолога! Точный диагноз, хороший специалист и своевременная терапия позволят сохранить ваше здоровье на долгие годы!