...

Внутриглазное давление – норма у взрослых

img1

Поддержание сферической формы глаза, его тонуса, метаболизма в тканях и корректной микроциркуляции обеспечивает оптимальное внутриглазное давление – норма у взрослых данного показателя (офтальмотонуса) должна все время находиться на фиксированном уровне. Его величина устанавливается в соответствии с объемом притока и оттока глазных жидкостей.

Каким должно быть внутриглазное давление в норме?

Для начала стоит заметить, что существует истинный и тонометрический офтальмотонус.

В первом случае точное значение глазного давления можно выяснить только одним способом: ввести иглу манометра в переднюю камеру глаза через роговицу, произвести прямой замер. Такая методика давно не используется в клинической практике.

Тонометрический офтальмотонус определяется различными техниками и приборами:

  • тонометрия по Маклакову;
  • бесконтактная тонометрия;
  • тонометры Гольдманна;
  • тонометры ICare;
  • тонометры Pascal.

Более того, опытный офтальмолог может примерно оценить величину давления пальпаторно, надавливая пальцами на глазные яблоки при закрытых веках.

Считается, что нормальные значения офтальмотонуса должны находиться в пределах 10-21 мм рт. ст. Любое отклонение от указанных границ является патологией и негативно отражается на гомеостазе глаз.

Нормы внутриглазного давления по возрастам

Установленные пределы рассматриваемой величины актуальны для женщин любых возрастов. Но изменения в глазном яблоке и тканях роговицы, которые происходят при старении организма, влияют и на фиксированные показатели офтальмотонуса.

Таким образом, верхняя граница нормы внутриглазного давления после 50-60 лет немного увеличена – допускается значение в 23 мм рт. ст.

К изменениям офтальмотонуса склонны пациенты со следующими патологиями:

  • наличие инородного тела в глазу;
  • пониженное артериальное давление или гипотония;
  • проникающие травмы глаза;
  • тяжелые инфекции и другие состояния, сопровождающиеся сильным обезвоживанием;
  • воспалительные заболевания глаз (ириты, увеиты);
  • сахарный диабет с кетоацидозом, кетоацидотической комой;
  • отслойка сетчатки глаза;
  • тяжелые хронические болезни печени;
  • осложнения после хирургических оперативных вмешательств;
  • почечные заболевания;
  • недоразвитость глазного яблока;
  • переутомление, стресс;
  • гипертоническая болезнь.

Наиболее вероятны колебания глазного давления при прогрессировании глаукомы, особенно у женщин в возрасте старше 40 лет. Поэтому офтальмологи рекомендуют по его достижению ежегодно посещать врача для планового профилактического осмотра, позволяющего комплексно оценить функционирование органов зрения и величину офтальмотонуса.

Какая норма внутриглазного давления при глаукоме?

Описываемый показатель зависит от формы и тяжести глаукомы. Всего существует 4 степени этого заболевания глаз, каждой из которых свойственны собственные значения офтальмотонуса:

  1. Начальная. Внутриглазное давление считается относительно нормальным и не превышает 26 мм рт. ст.
    img2
  2. Развитая. Офтальмотонус умеренно повышен — 27-32 мм рт. ст.
  3. Далеко зашедшая. Внутриглазное давление сильно увеличено, превышает 33 мм рт. ст.
  4. Терминальная. Значения офтальмотонуса значительно больше 33 мм рт. ст.

Внутриглазное давление при глаукоме отклоняется от нормы не резко, а постепенно, по мере прогрессирования самого заболевания и повышения сопротивления оттоку жидкости из камер глаза. По этой причине больной не сразу ощущает увеличение офтальмотонуса, что затрудняет раннюю диагностику глаукомы.

Внутриглазное давление у женщин после 50 — 55 лет

Понятие глазное давление норма 50 лет является важным в офтальмологии. Оно создается жидкостью, находящейся в глазе и стекловидным телом и обращено на жесткую оболочку – склеру и роговицу. При диагностировании некоторых глазных заболеваний возможен высокий или низкий уровень принятых нормативных границ.

Показатели глазного давления

Норма глазного давления у женщин после 50 находится на рубеже 10-23мм рт. ст. Данная единица помогает удержать нужную остроту зрения, создает условия для точной деятельности сетчатки, сохраняет ее оптические функции. Небольшая нестабильность в данных может превалировать поутру и в вечернее время, но не нужно тревожиться, такие процессы являются естественными. Норма внутриглазного давления после 50 лет — персональная цифра и сложно определить стандарт. Характеризуются показатели различными явлениями, происходящими в организме женщины.

img3

Глазное давление норма 50 лет у женщин сходна с показателем в другом возрасте, в 60, 70, принята единая цифра, на которую опираются окулисты в процессе лечения. Методов определения показателей несколько, но результативнее всего является использование двух:

  • тонометрии – выполняется при помощи специального оборудования путем прямого давления на глаз струей воздуха. Метод характеризуется достаточно верным результатом, при этом показатель меняется в пределах от 10 до 20 мм рт. ст.;
  • наиболее точной считается методика Маклакова, для ее использования применяют особые инструменты-грузики и анестезирующие препараты. Глазное давление норма у женщин 55 колеблется в пределах от 16 – 26 мм.

Любые сверхнормативные отклонения являются поводом для посещения окулиста. Глазное давление норма 50 лет у женщин, наряду с увеличением бывает низким. Это наблюдается гораздо реже, но может способствовать развитию серьезных последствий и проблем. Повышенное ВГД достаточно часто встречается у женщин после 40. В этом возрасте характерны скачкообразные показатели. Медики связывают их с обострением хронических заболеваний оптической среды. При этом часто диагностируется глаукома, катаракта, связанные с возрастом трансформации сетчатки. Если не показывается норма глазного давления у женщин после 50 и измерение обнаруживает высокое ВГД, то чаще всего устанавливается диагноз глаукома.

В случаях, когда данные занижены, врач осуществляет меры по исследованию причин, указывающих на серьезные проблемы глаза. Независимо от них, врачу необходимо назначить немедленное лечение, чтобы избежать:

  • частичной потери остроты зрения;
  • развития абсолютной слепоты.

Как диагностировать проблему?

Чтобы выяснить отклонение от нормы глазного давления у мужчин после 50 и женщин этого возраста необходимо определение показателя. В домашних условиях это сделать невозможно, поэтому целью осмотра офтальмолога один раз в год в возрасте после 40 лет является своевременное выявление и определение проблем органа зрения. Посещение врача позволит на ранних стадиях отреагировать на незначительные изменения структуры или увеличение глазной жидкости в нем.

Первые симптомы еле заметны, на начальных стадиях их можно спутать с синдромом «сухого глаза». Не исключают ощущения, связанные с распиранием в глазе и общим некомфортным состоянием человека, усиливающимся при повышении зрительной нагрузки, во время работы за компьютером или длительном чтении. Ненужно пренебрегать данными переменами, ведь своевременность в диагностировании заболевания позволяет сберечь высокую остроту зрения. Не лишним будет определение нормы гемоглобина у женщин после 50.

В практике офтальмологи используют непрямой метод измерения ВГД. При этом необходимую цифру давления определяют путем замера реакции глаза на примененную к нему силу. Данный метод позволяет врачу без дополнительного оборудования определить предварительную величину внутриглазного давления, путем пальпации глазного яблока и определение его сопротивления при надавливании.

При норме внутриглазного давления после 50 лет к глазу поступает необходимая для нормальной работы жидкость и происходит полезное увлажнение. При измененных, в сторону увеличения или снижения нормативных показателях, заметно ухудшение функционирования органа и ощутимое изменение остроты зрения.

img4

При диагностировании высокого содержания жидкости в глазе, остро встает вопрос, как сохранить зрение после 50 лет. При этом в течение суток показатель может варьироваться. Утром быть высоким, а вечером значительно снижаться. Их разница не должна превышать 3мм.

Симптомы, причины и профилактика ВГД

Лечение повышенного давления в глазе исправляют с помощью применения медикаментозных препаратов. Этот процесс длительный, т.к. для положительного эффекта необходимо привыкание глаза к ним. К их выбору подходят индивидуально для этого пациент может экспериментировать с несколькими. Те средства, которые обеспечивают наибольший эффект и хороший результат пациент в дальнейшем принимает.

Причинами высокого давления становятся:

  • переутомление;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • стресс;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • болезни почек и сердца;
  • Базедова болезнь;
  • климакс;
  • наследственная предрасположенность и т.д.

Повышенное давление классифицируется на несколько видов:

  • стабильное– давление стабильно находится выше нормы. Этот показатель является первым симптомом глаукомы;
  • лабильное– давление периодами высокое, а затем снова приобретает нормальные показатели;
  • транзиторное– давление повышается иногда, имеет непродолжительный характер и приходит в норму.

Симптомы повышенного ВГД:

  • нарушение сумеречного зрения;
  • прогрессирование утраты остроты зрения;
  • сокращение угла зрения;
  • быстрая усталость;
  • покраснение белков;
  • сильные головные боли в области надлобных дуг, глаз и висков;
  • «мошки» или радужные круги;
  • неудобство при чтении, просмотре телевизора или использовании компьютера.

Мероприятия по профилактике высокого ГД:

  • каждодневные упражнения для глаз;
  • систематические спортивные занятия;
  • полноценный отдых;
  • качественное питание;
  • прием витамин;
  • ограниченное употребление кофе и кофеиносодержащих напитков;
  • отказ от алкоголя.

Любое заболевание лучше своевременно выявить и устранить, чем длительное время заниматься его лечением. Одним из эффективных профилактических мероприятий является контроль ВГД при регулярном посещении офтальмолога, который проведет измерение глазного давления.

Какие показатели глазного давления считаются допустимыми?

img5

Офтальмолог занимается измерением глазного давления, норма которого обязательная для здоровья глаз. Если какие-либо симптомы сигнализируют о повышении или понижении давления внутри камер глаза, нужно обращаться именно к офтальмологу. Самостоятельно без специальных приборов провести точное измерение невозможно. Особенно внимательно нужно отнестись к своему самочувствию людям после 45 лет. У пациентов среднего возраста и пожилых людей хроническое повышение внутриглазного давления приводит к защемлению зрительного нерва, глаукоме и потере зрения.

Симптомы повышенного глазного давления

Часто пациенты даже не задумываются о последствиях повышенного внутриглазного давления до тех пор, пока не сталкиваются с резким снижением зрения. Чтобы оценить всю важность нормального давления и понять, какое влияние имеет этот показатель на зрение человека, нужно рассмотреть, как устроен глаз. Глаз имеет переднюю и заднюю камеру. Камеры герметичны и сообщаются друг с другом посредством зрачка. Передняя камера — это то, что можно увидеть, если посмотреть на глаз любого человека или на собственный глаз в зеркале. Дальняя стенка передней камеры, радужная оболочка, окрашена в карий, зеленый или голубой цвет. Задняя камера начинается сразу за радужкой, она расположена до стекловидного тела. Камеры заполнены жидкостью, которая поддерживает их постоянный объем и форму.

img6Именно благодаря внутриглазной влаге глаз человека имеет округлую форму. Внутриглазная влага поступает из цилиарного тела, это часть сосудистой системы глаза, которая находится в задней камере.

Цилиарное тело состоит из ресничных отростков, кровеносных сосудов и разветвленной системы мышц. Периодически жидкость внутри глаза обновляется, старая выходит через дренаж в угловом отсеке передней камеры. Отток жидкости осуществляется в области между роговой оболочкой, склерой, цилиарным телом и радужкой. Если в этой сложной и согласованной системе происходит сбой, пациент сталкивается с повышенным или пониженным давлением в камерах глаза. Кто находится в группе риска по этим нарушениям:

  • люди после 45 лет;
  • страдающие повышенным или пониженным артериальным давлением (гипертония, гипотония);
  • имеющие повышенный или пониженный тонус сосудов (гипертензия, гипотензия);
  • пациенты с обезвоживанием или хроническим пиелонефритом.

img7Длительное перенапряжение мышц глаза может приводить к изменению глазного давления. У этого показателя есть суточные колебания в пределах от 3 до 5 мм рт.ст. Наивысшее значение отмечается около 6-8 часов утра, а самое низкое — в период с 12 до 4 ночи. Среднесуточное давление должно быть постоянным, это необходимое условие для хорошего зрения. Цилиарное тело имеет сообщение с другими сосудами черепа, поэтому у пациентов с хроническими нарушениями внутричерепного давления всегда страдает и глазное давление. Термин «офтальмотонус» используется для обозначения давления, которое содержимое камер оказывает на стенки. По каким симптомам можно заподозрить повышенный офтальмотонус:

  • сужение поля зрения;
  • снижение периферического и сумеречного зрения;
  • сухость глазных яблок;
  • покраснение глаз, мелкие кровоизлияния;
  • быстрое утомление при чтении, работе за компьютером, фокусировке на близком расстоянии;
  • частые и сильные головные боли, основной очаг сконцентрирован за глазными яблоками, в области висков и лба;
  • черные точки перед глазами, особенно при входе в помещение с другой интенсивностью освещения (из сумерек на свет, из светлой комнаты в темную);
  • радужные или светлые круги при прямом взгляде на источник света (лампу, свечу, экран телевизора в затемненной комнате).

img8Практически во всех случаях при повышенном офтальмотонусе регистрируется повышение артериального давления. Приток внутриглазной жидкости регулируется мелкими мышцами цилиарного тела, которые реагируют на присутствие определенных гормонов точно так же, как все мышцы, окружающие сосуды. Тесная взаимосвязь работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем приводит к тому, что пациенты приобретают сразу несколько заболеваний. Почему так часто встречается повышение глазного давления у женщин после 40 лет:

  • климакс вызывает снижение уровня эстрогена, повышение уровня прогестерона;
  • эстроген необходим для эластичности сосудов;
  • без эстрогена сосуды становятся ригидными, не так чутко реагируют на повышение артериального давления;
  • у женщин развивается гипертония и гипертензия — повышенное артериальное давление и повышенный тонус сосудов;
  • от этого процесса страдают все сосуды тела, в том числе и сосуды глаз.

Для того чтобы благополучно пережить климакс, женщинам необходимо заниматься спортом или хотя бы делать ежедневную легкую зарядку. Это убережет от самых распространенных заболеваний, которыми страдает более 80% женщин старше 45 лет (варикозное расширение вен, гипертония, повышенное внутриглазное давление).

Физические нагрузки помогают сгладить изменения гормонального фона и защитить организм от ущерба, который приносит климакс.

Симптомы пониженного глазного давления

img9Показатели глазного давления изменяются при нарушении водно-электролитного баланса при обезвоживании, нехватке кальция, калия и магния. По длительности нарушение может быть:

  1. Транзиторным. Возникает однократно и проходит самостоятельно.
  2. Лабильным. Возникает регулярно, нормализуется самостоятельно.
  3. Стабильным (хроническим). Возникает регулярно и не приходит к нормальным значениям практически никогда.

Если норма глазного давления не соблюдается стабильно, то пациент неминуемо сталкивается с ухудшением зрения. Внутриглазная жидкость пропускает свет и служит в качестве дополнительной линзы для фокусировки. Если объем жидкости выше или ниже положенного, фокусировка в правильной точке сетчатки невозможна. Пониженное давление глазного дна встречается гораздо реже, чем повышенное. Низкий офтальмотонус распространен среди женщин и мужчин, страдающих гипотонией и гипотензией, устойчиво сниженным артериальным давлением и тонусом сосудов. Пониженное глазное давление проявляется следующим образом:

  • поверхность глаза не блестит;
  • нехватка жидкости приводит к сухости, раздражению, покраснению глаз;
  • часто возникают воспалительные процессы, конъюнктивиты;
  • снижается периферическое и сумеречное зрение;
  • постепенно ухудшается зрение в целом;
  • глазное яблоко становится менее округлым, изменяет форму.

Нормальное глазное давление равномерно расширяет глаз, придает ему ровную сферическую форму. По форме глаза можно ориентировочно сказать, какое у пациента давление. Если глаз очень круглый, вытаращенный и выдающийся вперед, вероятнее всего, оно повышенное. Если глаз запавший, маленький относительно положенной пропорции, сухой и вялый — значит, давление снижено.

Личные наблюдения при осмотре — это не единственное, чем руководствуется офтальмолог в постановке диагноза. Точная диагностика проходит с использованием специальных приборов.

Как измерить внутриглазное давление?

Самый распространенный в российской офтальмологии метод назван в честь Маклакова. Кроме этого, некоторые врачи используют:

  • пневмотонометр;
  • электротонографию;
  • измерение с помощью тонометра Гольдмана;
  • измерение тонометром Паскаль;
  • измерение тонометром ICare.

img10

С точки зрения пациента, неважно, каким образом врач проводит измерение, а важна точность диагностики и безболезненность процедуры. Большинство офтальмологов совмещают 2 и более метода, чтобы получить действительно надежный результат. По методу Маклакова измерение проходит следующим образом:

  • пациент снимает очки или линзы;
  • в глаз закапывается специальное обезболивающее, обычно Дикаин;
  • пациент ложится на спину и фокусирует зрение в одной точке;
  • на глаз устанавливается специальное грузило, которое незначительно сжимает глазное яблоко (эта процедура вовсе не так страшна, как ее описание, пациент не ощущает боли);
  • окрашивающее вещество, безопасное для здоровья, оставляет отпечаток на глазном яблоке;
  • по величине отпечатка врач делает вывод о показателях давления;
  • окрашивающее вещество удаляется из глаза самостоятельно, при слезотечении.

Чтобы получить достоверные данные, процедуру повторяют от 2 до 4 раз. Норма глазного давления, если измерение проводится по Маклакову, а груз имеет массу 10 г, составляет от 18 до 27 мм рт.ст. При этом абсолютное давление считается нормальным, если лежит в пределах от 9 до 22 мм рт.ст. Абсолютное давление в глазных яблоках измерить чрезвычайно сложно, поэтому в клинической практике используются относительные значения. Опытному врачу этих данных более чем достаточно для того, чтобы поставить диагноз и подобрать наилучшую стратегию лечения.

Как нормализовать глазное давление?

img11Без устранения причины избавиться от ее следствий невозможно — это основной закон качественной терапии. Чтобы лечение принесло результат, врач должен выяснить, чем в данном конкретном случае вызвано отклонение глазного давления от нормы. Пониженное внутриглазное давление поддается лечению с трудом, чтобы добиться улучшения состояния пациента, нужно работать с тем заболеванием, которое привело к сниженному тонусу сосудов глаза. Повышенное внутриглазное давление лечится 2 способами:

  • консервативно (назначаются глазные капли);
  • оперативно (проводится вмешательство при помощи лазера).

Консервативное лечение подбирает офтальмолог в индивидуальном порядке. Обычно назначается один из следующих препаратов:

  1. Бета-блокаторы. Влияют на тонус мелких мышц, окружающих сосуды. Примеры лекарственных средств из этой группы: Тимолол, Окупрес-Е, Арутимол, Окумед, Окумол.
  2. Холиномиметики. Напрямую воздействуют на мышечную ткань, вызывают сокращение мышц глаза, стимулируют отток жидкости из камер глаза. Примеры: Пилокарпин, Карбахолин.
  3. Простагландины. Основное действие аналогичное, жидкость усиленно покидает камеры глаза до нормализации давления (например, Ксалатан, Траватан, Тафлупрост).
  4. Ингибиторы карбоангидразы. Большинство глазных капель имеет исключительно местное воздействие, не влияет на работу сосудов в других органах. Эта группа препаратов изменяет тонус сосудов за счет избирательного захвата ферментов. Примеры лекарственных средств: Трусопт, Азопт.

img12Самостоятельно пациент может делать гимнастику для глаз для того, чтобы поддерживать мышцы в тонусе и замедлить снижение зрения.

Подбирать дозировку и наименование лекарственного средства может только тот врач, который ведет данный клинический случай. Офтальмолог может сказать, сколько займет лечение, какие последствия могут быть в ближайшее время, какой прогноз на выздоровление имеет пациент.

Прогноз на выздоровление и профилактика нарушения

Возрастные изменения — это не грозный рок, который висит над каждым. Пациент вполне может позаботиться о себе и заранее подготовиться к старению. Меры профилактики:

  • ежедневно делать зарядку для тела и глаз;
  • по возможности заниматься спортом;
  • поддерживать сосуды в хорошем состоянии с помощью полноценного питания и качественного отдыха;
  • давать отдых глазам.

Если первые признаки недомогания уже проявились, нужно сразу же обращаться к офтальмологу и измерять глазное давление. Все назначения врача нужно выполнять ответственно, тогда удастся сохранить зрение.

Пациентам после 41 года нужно ежегодно отслеживать динамику возрастных изменений, посещать офтальмолога. Профилактический осмотр позволяет сразу же обнаружить повышение глазного давления и принять меры, чтобы не допустить глаукому и потерю зрения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *