Для чего нам нужна щитовидная железа?
Щитовидная железа является жизненно важной железой, ответственной за выделение гормонов щитовидной железы в кровь: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти два вещества, очень важные для здоровья человека, отвечают за обменные процессы, правильное развитие и рост организма и функционирование центральной нервной системы. Нарушение функционирования органа, ответственного за их секрецию — щитовидная железа — имеет серьезные последствия для здоровья.
Наиболее распространенные нарушения щитовидной железы — гипертиреоз и гипотиреоз.
Исследования показывают, что заболевание щитовидной железы поражает 20-30% поляков. Наиболее распространенной дисфункцией щитовидной железы является гипотиреоз или гипертиреоз. Гипотиреоз определяется как состояние недостаточной секреции гормонов железой, наиболее распространенными причинами которого являются тиреоидит (болезнь Хашимото), удаление железы по состоянию здоровья, дефицит йода в организме, врожденные нарушения щитовидной железы.
Наиболее распространенные симптомы включают увеличение веса, слабость, сонливость, депрессию, ухудшение памяти, замедление сердечного ритма, ощущение холода и сухость, шелушение кожи.
Гипертиреоз является противоположностью гипотиреоза и характеризуется выработкой избытка гормонов щитовидной железой. Причиной гипертиреоза может быть наличие токсических узелков, вырабатывающих гормоны, и реже заболеваний гипофиза, чрезмерного потребления йода и чрезмерного потребления гормонов щитовидной железы. Одной из причин гипертиреоза может быть также болезнь Грейвса, которая также может быть источником глазных симптомов при заболеваниях щитовидной железы.
Наиболее распространенные симптомы включают гиперактивность, сердцебиение, одышку, повышенное потоотделение, чувство слабости, потерю веса с повышенным аппетитом.
Гипертиреоз и проблемы с глазами
Заболевания щитовидной железы, помимо типичных заболеваний, связанных с гипотиреозом или гиперфункцией железы, могут также проявляться изменениями в глазных яблоках. Одной из причин такого типа изменений является болезнь Грейвса-Базеу — иммунная болезнь, возникающая при гипертиреозе вместе с комплексом глазных симптомов, вызванных иммунным воспалением мягких тканей орбиты — так называемая офтальмопатия, которая является характерным симптомом болезни Грейвса и встречается примерно у 20-35% пациентов.
Глазные поражения при болезни Грейвса можно разделить на две категории в зависимости от их характера. Первая категория поражений, доброкачественного характера, связана с гиперактивностью симпатической нервной системы и проявляется при всех формах гипертиреоза. Изменения включают расширение трещин век в результате втягивания век, чрезмерное образование слез и отек мягких тканей. Эти изменения, однако, не являются серьезными и могут разрешаться спонтанно без необходимости лечения.
Вторая категория симптомов связана с отечно-инфильтративными изменениями, затрагивающими мягкие ткани орбиты. Это отягощенная форма заболевания, известная как офтальмопатия Грейвса, которая может проявляться в: воспалительных изменениях век и конъюнктивы, экзофтальме, нарушении подвижности глазодвигательных мышц, повреждении роговицы и зрительного нерва.
Люди с офтальмопатией Грейвса жалуются на такие симптомы, как: светобоязнь, жжение и слезливость глаз, ощущение «инородного тела» под веками, боль в глазах и боль в глазах при движении, дублирование изображения при чтении или взгляде вдаль.
Более тяжелые формы орбитопатии.
Отечно-инфильтративные изменения в мягких тканях орбит обычно проходят самопроизвольно, и у большинства пациентов дополнительное лечение не требуется. Однако есть группа пациентов, у которых развиваются более тяжелые формы орбитопатии. Из-за воспаления мышц, которые двигают глаза, вы можете испытывать периодическое или постоянное двойное зрение.
У 5-10% людей с офтальмопатией Грейвса развивается угрожающая зрению тяжелая инфильтративная офтальмопатия, которая может проявляться как экзофтальмия (движение глазного яблока вперед) с повреждением роговицы или нарушением зрения из-за повреждения зрительного нерва. Последнее осложнение поражает 3-5% пациентов с болезнью Грейвса и проявляется, в частности, в снижение остроты зрения и более светлое цветовое зрение.
— Экзофтальм может разрешиться сам по себе, но иногда он остается постоянным. Следовательно, в случае его появления или возникновения других симптомы, как можно скорее обратитесь к офтальмологу, имеющему опыт диагностики этих симптомов. «Симптомы, которые позволят оценить состояние глаз и выбрать подходящий метод лечения, адаптированы к потребностям и развитию болезни пациента», — говорит Агнешка Самсель, доктор медицинских наук, OptoMedica. — Правильно начатое лечение увеличивает шансы вернуться к первоначальному виду глаз и улучшить функции отдельных орбитальных структур.
Лечение расстройств.
Дисфункцию щитовидной железы, вызванную болезнью Грейвса, можно лечить фармакологическими средствами, радиоактивным йодом или хирургическим вмешательством, в то время как офтальмопатия глазного синдрома, офтальмопатия, должна лечиться с помощью системных таблеток или капель кортикостероида. Существует также метод, который дополняет этот процесс лечения — лучевая терапия глазниц с помощью рентгеновских лучей.
Этот тип лечения проводится эндокринологами в тесном сотрудничестве с офтальмологом. В случае постоянных изменений глаза (постоянное двойное зрение, повреждение роговицы или зрительного нерва) пациент должен подвергнуться операции. Это операции на глазодвигательных мышцах, операции на веках и глазницах.